Rodičia sú často zmätení, čo robiť, keď ich deti začnú mať zvracanie a hnačku. Dávajú viac na pitie, pretože práve zvracajú a sú smädní, aj keď pravdepodobne to taky hodia? Ale nedovolia im piť, aj keď pokračujúce vracanie a hnačka môže rýchlo viesť k dehydratácii detí?
Liečba vracania a hnačka
Vo všeobecnosti, keď vaše dieťa veľa zvracuje alebo má hnačku z niečoho ako žalúdočný vírus (gastroenteritída), mali by ste:
- dať im tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii alebo im pomôcť rehydratovať
- čo najskôr obnoviť kŕmenie a zabezpečiť včasnú výživovú podporu
- vyhnúť sa rutinným antibiotikám ako liečbe, pretože gastroenteritída je bežne spôsobená vírusmi
- vyhnite sa protichodným liekom u malých detí
Zatiaľ čo sa najprv sústredíte na to, aby ste ich pili veľa tekutín, aby sa nestali dehydratovanými. Keď ich udržiavajú tekutiny, môžete ich rýchlo postúpiť späť do svojej pravidelnej stravy.
Odporúčané tekutiny na zvracanie a hnačku
Rodičia často dávajú deťom vodu alebo šťavu, ak majú hnačku alebo vracanie, ale je najlepšie použiť namiesto toho orálny rehydratívny roztok (ORS). Majú správnu zmes cukru a elektrolytov, aby najlepšie pomohli dieťaťu, zatiaľ čo vysoké množstvo cukru a nedostatok sodíka v iných tekutinách, ako je jablková šťava, môže skutočne zhoršiť vaše dieťa.
Hoci je riešenie ústnej rehydratácie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO-ORS) zlatým štandardom pre liečbu akútnej gastroenteritídy, mnohí rodičia a pediatri používajú komerčne dostupné riešenia ako Enfalyte alebo Pedialyte .
Sú k dispozícii vo väčšine supermarketov a obchodov s drogami bez lekárskeho predpisu a prichádzajú v dobrých ochutnávacích príchutiach, aj keď niektoré značky majú lepší chuť ako ostatné.
Koľko tekutín dávať vracanie dieťaťu
Najväčšou chybou, ktorú rodičia robia, keď majú deti hnačku a vracanie, vedľa toho, že dávajú nesprávne tekutiny, je príliš agresívna a dáva svojim deťom príliš veľa na pitie naraz.
Najmä ak vaše dieťa vracia často, namiesto toho, aby nechal piť čo chcú, mali by ste ich obmedziť iba na jednu čajovú lyžičku naraz pomocou injekčnej striekačky, kapsule na lieky alebo skutočnej čajovej lyžičky. Potom môžete postupne zvyšovať sumu, ktorú dáte vždy, keď sa vaše dieťa začne držať.
Dobrým východiskovým bodom je čajová lyžička (5 ml) alebo polievková lyžica (15 ml) tekutiny každých päť alebo desať minút za prvú hodinu alebo dve, pričom sa zvyšuje na niekoľko polievkových lyžíc naraz, keď sa zvracanie zníži a vaše dieťa drží kvapaliny dobre , Pedialyte popsicle môže byť tiež dobrou "tekutinou", ktorá začína tým, že vaše dieťa nechce alebo nemôže piť nič iné.
Celkové množstvo tekutín, ktoré by ste mali zamerať, závisí od toho, ako dehydrované vaše dieťa.
Deti s:
- Minimálna alebo žiadna dehydratácia by mala dostať asi 2 až 4 unce ORS pre každú epizódu vracania alebo hnačky, ak sú menej ako 22 libier a 4-8 uncí, ak sú nad 22 libier. Majte na pamäti, že jedna uncia je rovnaká ako 30 ml, takže aj keď dáte dieťaťu jednu polievkovú lyžicu (15 ml) každých päť alebo desať minút, môžete veľmi rýchlo dostať až 4 unce (120 ml). (
- Mierna až stredne závažná dehydratácia so zníženým výdajom moču, suchosť v ústach , znížená slzami a 3-9 percentná strata telesnej hmotnosti by mala dostať asi 25 až 50 ml (o niečo menej ako 1 až 2 unce) ORS na jeden kilogram telesnej hmotnosti počas 2 až 4 hodín. Okrem toho budú potrebovať aj 2 až 4 unce ORS pre každú epizódu vracania alebo hnačky, ak sú menej ako 22 libier a 4-8 uncí, ak sú nad 22 libier na náhradu pretrvávajúcich strát .
- Ťažká dehydratácia , s vyššou stratou telesnej hmotnosti ako je 9 percent, rýchla srdcová frekvencia, hlboké dýchanie, vyparované ústa, hlboko zakalené oči, chýbajúce slzy, minimálny výkon moču a studené škvrnité končatiny budú vyžadovať okamžitú lekársku starostlivosť a iv tekutiny. Môžu sa potom zmeniť na ORS, keď sa začnú zlepšovať.
Hoci sa v mnohých prípadoch gastroenteritídy s hnačkou a vracaním môže liečiť doma, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc, ak sa nemôžete starať o vaše dieťa doma, najmä ak je vaše dieťa staršie ako 6 mesiacov, odmieta piť ORS , naďalej často zvracať, má silnú dehydratáciu, horúčku, zmenu duševného stavu (ako je letargický alebo podráždenosť) alebo krvavý hnačka alebo ak sa jeho úroveň dehydratácie naďalej zhoršuje.
Kŕmenie žalúdočným vírusom
Často sa odporúča, aby rodičia neoplodňovali svoje dieťa, ponúkali stravu BRAT (banány, ryžu, jablká a toasty) alebo inak obmedzili stravu svojho dieťaťa, keď sú chorí. Ak vaše dieťa veľa veľa alebo jednoducho nechce jesť, to zvyčajne nie je nutné.
Najmä ak má vaše dieťa hnačku a / alebo príležitostné vracanie, mali by ste:
- Pokračujte v dojčení
- Pokračujte v kŕmení vášho dieťaťa s použitím plnej sily, akonáhle sú rehydratované
- Vráťte sa čo najskôr na vekovú neobmedzenú stravu
- Zabráňte obmedzovaniu mlieka (laktózy) vo vašom staršom dieťati alebo vykonávaní zmien v detskej výžive
- Vyvarujte sa potravín s množstvom pridaných cukrov, ako sú ovocné nápoje, ovocné šťavy a sýtené nealkoholické nápoje
Čo s probiotikami? Aj keď sú často používané, pravdepodobne sú často nadmerne použité, keď majú vracanie a hnačka deti.
Zofran , liek proti zvracaniu je možnosťou pre niektoré deti, ktoré zvracajú, aby pomohli vyhnúť sa dehydratácii.
zdroj:
CDC. Riadenie akútnej gastroenteritídy u detí. Perorálna rehydratácia, udržiavacia a nutričná terapia. MMWR. 21. november 2003/52 (RR16), 1-16
Americká pediatrická akadémia. Klinická správa - probiotiká a prebiotiká v pediatrii. PEDIATRIKA Zväzok 126, číslo 6, december 2010.