Keď vaše dieťa má žalúdočnú chrípku
Ak bolo vaše dieťa nedávno v pohotovosti, pretože vracal a dehydratoval, mohol dostať dávku Zofranu (ondansetrón). Možno sa čudujete, prečo sa táto droga, ktorá sa používa na nevoľnosť pri chemoterapii rakoviny, používa pre deti, ktoré majú žalúdočnú chrípku. To sa stalo veľmi bežné v pohotovosti miestnosti pre akútnu gastroenteritídu (žalúdočná chrípka).
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (prometazín) sa často používa na kontrolu nevoľnosti a zvracania, avšak v roku 2006 FDA odporučila, aby nebol používaný pre deti mladšie ako 2 roky. Tento liek nesie riziko spomalenia alebo prerušenia dýchania u dojčiat a batoľatá. U starších detí Phenergan často spôsobuje ospalosť, ktorú mnohí pediatri nepáči používať. Dokonca aj vtedy, ak vaše dieťa nevracia, ak je príliš ospalý na pitie, keď má žalúdočný vírus, pravdepodobne bude ešte dehydratovaný.
Zofran má svoje vlastné varovanie, hoci prinajmenšom pre vyššie dávky, ktoré boli raz na nevoľnosť a vracanie spojené s chemoterapiou. Toto nasledovalo štúdiu, ktorá zistila, že jedna dávka 32 miligramov môže ovplyvniť srdcový rytmus, čo vedie k predĺženiu QT intervalu. Táto dávka však už nie je dostupná a je oveľa vyššia ako 2 miligramy až 8 miligramov, ktoré sú predpísané deťom a dospievajúcim.
Zofran pre žalúdočnú chrípku
Aj keď je Zofran schválený iba na prevenciu nevoľnosti a zvracania u pacientov, ktorí sa chcú podrobiť chemoterapii alebo chirurgickému zákroku, mnohé lieky sa udeľujú za iné podmienky. V tomto prípade existuje veľa výskumných štúdií, ktoré ukazujú, že Zofran môže byť užitočný pri liečbe a prevencii zvracania spojeného s akútnou gastroenteritídou.
V štúdii Cochrane sa dospelo k záveru, že perorálny ondansetron pomáha deťom a dospievajúcim zastaviť vracanie a znížil potrebu intravenóznej rehydratácie a hospitalizácie. V štúdii z roku 2014 sa uviedlo, že Zofran dostal polovicu detí so žalúdkovou chrípkou, ktorí navštívili pohotovosť v USA. Štúdia ukázala, že klinickí lekári by sa mali zamerať na to, aby sa drogy dali deťom, ktoré boli najviac ohrozené dehydratáciou, kvapaliny a môžu potrebovať intravenózne kvapaliny.
Zofran pre deti
Zatiaľ čo mnoho lekárov považuje Zofran za užitočné v pohotovosti pri prevencii a liečbe zvracania spôsobeného gastroenteritídou, váš pediatr nemusí predpísať ambulantnú liečbu. Súčasné pokyny pre prax vrátane tých z Americkej pediatrickej akadémie neodporúčajú používať lieky na zastavenie vracania. Neexistujú žiadne výskumné štúdie, ktoré by potvrdili, že v tejto situácii funguje, pretože všetky štúdie boli vykonané v pohotovosti. Ak to podporí ďalší výskum, možno to lekári použijú viac pre deti so žalúdočnou chrípkou.
> Zdroje:
> Cheng A. Núdzové oddelenie používanie perorálneho ondansetronu pre akútne zvracanie súvisiace s gastroenteritídou u dojčiat a detí. Dieťa a zdravie detí . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetiká na zníženie zvracania súvisiaceho s akútnou gastroenteritídou u detí a adolescentov. Cochrane databáza systémových recenzií . Júl 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS a kol. Vplyv zvyšujúceho sa používania Ondansetronu na klinické výsledky u detí s gastroenteritídou. JAMA Pediatrics . 2014, 168 (4): 321. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2013.4906.