Phenergan (Prometazín) Nežiaduce účinky a alternatívy pre vracanie
Môže byť veľmi frustrujúce postarať sa o zvracanie dieťaťa, a to pre rodičov aj pediatrov. Keď vaše dieťa vracia, pretože má strep krk alebo jednoduchý žalúdkový vírus, je ľahké cítiť tlak na to, aby urobil niečo, čo by mu zabránilo dehydratácii.
Phenergan (prometazín) je jedným z medicínskych lekárov, ktorí dlho používali na zvracanie, ale dostali upozornenia.
Ďalšie informácie o nežiaducich účinkoch Phenerganu pre deti a aké ďalšie možnosti sú k dispozícii.
Phenergan (Prometazín) na zvracanie
Phenergan (prometazín) je "antiemetikum", ktorý sa používa na zvracanie a je dostupný ako tablety, čapíky, injekčné liekovky alebo sirupy. Aj keď ide o prípravky, ktoré môžu používať malé deti, nesmú sa používať u detí mladších ako 2 roky a alternatívy (pozri nižšie) by sa mali zvážiť u detí starších ako 2 roky kvôli možným nežiaducim reakciám.
Phenergan vedľajšie účinky a upozornenia
Pri používaní lieku Phenergan nie je jedno, ale dve hlavné upozornenia.
Jedným z upozornení, ktoré je obzvlášť dôležité pre deti, je riziko útlmu dýchania a preto sa droga nesmie používať pre deti mladšie ako 2 roky. V roku 2005 bolo FDA pridané krabicové varovanie o tom, že liek je kontraindikovaný absolútne nepoužívajte) u detí mladších ako 2 roky a má sa opatrne používať u detí starších ako 2 roky.
Výstraha bola podaná po depresii dýchacích ciest, ktorá viedla k apnoe (nedostatok dýchania) a zastavenie srdca sa vyskytlo u niekoľkých detí užívajúcich drogu. Okrem depresie dýchania bolo používanie lieku Phenergan u detí spojené s agitáciou, halucináciami, záchvatmi a dystonickými reakciami.
Tieto vedľajšie účinky sa vyskytli pri širokej škále dávok.
Dokonca aj keď vaše dieťa nemá vážne dýchacie ťažkosti, ospalosť súvisiaca s liekmi môže ísť proti vášmu cieľu zvracaním. Ak vaše dieťa spí, nepije tekutiny a môže sa ešte viac dehydratovať.
V roku 2009 bolo poskytnuté ďalšie varovanie o používaní lieku Phenergan. V tomto prípade boli injekcie Phenerganu spojené s poškodením tkaniva, čo niekedy spôsobilo vznik gangrény vyžadujúcej amputáciu.
Ako rodič môže byť poznanie týchto varovaní desivé, existujú však alternatívy, ktoré sa javia byť oveľa bezpečnejšie.
Alternatívy k Phenerganu
Je ťažké vidieť dieťa vracať a dehydratácia môže byť vážna, ale existuje veľa alternatív k používaniu Phenerganu. Patria medzi ne aj veci, ktoré môžete urobiť sami doma a rôzne lieky.
Domáce opatrenia môžu byť veľmi užitočné a odporúčané Svetovou zdravotníckou organizáciou. Ak sa vaše dieťa dehydratuje, treba zvážiť aj použitie liekov alebo hospitalizáciu pre intravenózne tekutiny. Zistite, ako zistiť, či je vaše dieťa dehydrované, a ak áno, ako závažné môže byť. Pri miernej dehydratácii môže vaše dieťa mať smäd a sucho v ústach.
So stredne ťažkou alebo silnou dehydratáciou môžete zaznamenať menej mokrých plienok, potopených očí, nedostatok slz, keď sa plakne, a bezdomovcov.
Domáce lieky na zvracanie u detí
Prvou alternatívou k zvracaniu lieku Phenergan je vyskúšať domáce lieky, ktoré máte k dispozícii. Orálne roztoky rehydratácie je možné zakúpiť alebo vyrobiť doma a sú spôsob, ako obnoviť nielen tekutiny, ale elektrolyty v tele vášho dieťaťa. Možno budete chcieť zakúpiť Enfalyte, Pedialyte, alebo Gatorade, alebo si namiesto toho vytvoriť vlastné rehydratáciu roztoku z prísad vo vašej kuchyni. Nielen ekvivalentné domáce riešenia, ale sú oveľa lacnejšie a umožňujú vám vyhnúť sa potravinárskym farbivám, ktoré sa vyskytujú v mnohých riešeniach zakúpených v obchodoch.
Jednou z najväčších chýb pri povzbudzovaní vášho dieťaťa piť tekutiny je príliš veľa príliš rýchlo. Môže to byť zlomené srdce, ktoré obmedzuje príjem vášho dieťaťa, najmä ak sa javí ako veľmi smädná, ale je to užitočné, ak dúfate, že tekutiny "zostanú". Odporúčame, aby ste začali dávkou jednej čajovej lyžičky na jednu polievkovú lyžicu (tri čajové lyžičky) perorálneho roztoku elektrolytu každých 5 až 10 minút. Celkové množstvo tekutiny, ktoré vaše dieťa bude potrebovať, závisí od stupňa jej dehydratácie a dá sa odhadnúť jednoduchým vzorcom.
Keď sa vaše dieťa nauzea zlepšuje, a najmä ak má hnačku, možno budete chcieť pomaly zavádzať potraviny späť do jej stravy. Môžete dať jedlá ako chlieb, zemiaky alebo ryžu spolu s chudým mäsom, jogurtom, ovocím a zeleninou. Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom tuku, pretože sú ťažšie stráviteľné. Ak vaše dieťa má tiež hnačku, diéta BRAT (banány, ryža, jablká, toast) môže pomôcť pri stolici, ale nemá dostatok živín na dlhší čas.
Alternatívne lieky na vracanie u detí
Ak je potrebná antiemetická medikácia, existuje teraz veľa alternatív.
Jedným z najbežnejšie používaných alternatívnych liekov pre deti je Zofran (ondansetron.). Zofran je schválený na liečbu nevoľnosti a zvracania vyvolanej chemoterapiou, ale často sa používa na "liečbu" chrípky žalúdka " gastroenteritída u detí. Pri použití u detí so žalúdočnou chrípkou zistilo, že Zofran znižuje riziko, že dieťa bude potrebovať intravenózne tekutiny (hospitalizácia). Zofran sa môže používať aj u mladších detí, u ktorých sa Phenergan neodporúča.
Zofran prichádza aj s upozornením (môže predĺžiť interval nazývaný QT videný na elektrokardiograme), ale to je oveľa vyššie dávky potrebné pre chemoterapiu, nie dávky používané na liečbu žalúdočnej chrípky. Lieky môžu byť tiež dosť drahé.
Kedy by ste mali zavolať svojho lekára?
Je dôležité, aby ste zavolali svojho lekára, ak máte obavy z vracania dieťaťa, bez ohľadu na to, aké mierne alebo ťažké sa zdá. Dôverujte svojmu črevu ako rodič. Ak Vaše dieťa vracia a pôjde bez toho, aby pili tekutinu dlhšie ako niekoľko hodín, zavolajte svojho lekára. Zvratné alebo krvavé zvracanie, rovnako ako akákoľvek krv v stolici, je ďalším dôvodom, prečo sa hneď zavolať. Bolesť brucha je ďalším dôvodom hľadania lekárskej starostlivosti, aj keď ide a ide a nie je konštantná.
Spodná línia na Phenergan pre vracanie u detí
Zoznámenie sa s upozorneniami na používanie lieku Phenergan u detí je strašné ako rodič, ale existuje veľa alternatív, ktoré nemajú rovnaké riziká. Prínos akéhokoľvek lieku musí byť zvážený proti potenciálnym rizikám. Ak je vaše dieťa schopné tolerovať roztok na rehydratáciu v ústnej dutine a je len mierne dehydrované, tieto domáce lieky môžu byť veľmi účinné pri prevencii dehydratácie až do prechodu vírusu.
> Zdroje:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetiká na zníženie zvracania súvisiaceho s akútnou gastroenteritídou u detí a adolescentov. Cochrane databáza systémových recenzií . Júl 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Vzdelávanie pacientov: Nevoľnosť a zvracanie u dojčiat a detí (Beyond the Basics). UpToDate . Aktualizované 05/02/17.
Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Systematický prehľad s metaanalýzou: Ondansetrón na zvracanie u detí s akútnou gastroenteritídou. Potravinárska farmakológia a terapeutika . 2016, 44 (5): 438-46.