Keď sa pacient alebo terapeut nevhodne dotkne
Dôležitou súčasťou akéhokoľvek fyzikálneho vyšetrenia alebo ošetrenia je dotyk. Fyzikálni terapeuti často používajú svoje ruky na vyšetrenie, mobilizáciu a masáž tela. Dotknutie sa môže použiť na to, aby vám pomohlo pochopiť, ako sa správne pohybovať, a môže byť užitočnou súčasťou pri získavaní vašich svalov do kontrastu tak, ako ich váš PT chce, aby maximalizovali vašu funkčnú mobilitu .
Ale aký druh dotyku je prijateľný vo fyzickej terapii a čo, ak sa vás PT dotkne a cíti sa zlé alebo porušuje váš osobný komfort alebo priestor? Čo ak ste PT a pacient vám urobí nechcené alebo nevhodné zálohy alebo pripomienky?
Dotknutí sa vo fyzickej terapii
Palpácia je činom používania rúk na preskúmanie časti tela. Fyzikálni terapeuti môžu počas hodnotenia použiť techniky palpácie, aby pomohli určiť váš problém a našli najlepšiu liečbu pre váš stav. Dotyk obvykle zahŕňa priamy kontakt s pokožkou; vaše terapeutické ruky sa používajú na stlačenie do vašej pokožky, aby zhodnotili váš stav.
Váš PT môže používať palpáciu rôznymi spôsobmi, vrátane:
- Vyšetriť zápal
- Cítiť, či sa sval zmršťuje
- Pasívne pohybovať vaše telo počas pohybu cvičenia (ROM)
- Ak chcete presmerovať svoje telo pri pohybe v rôznych smeroch
- Aby ste zabránili pádu alebo vám pomohli pri chôdzi alebo stúpania z postele alebo kresla
- Pomôcť vám pohybovať sa v posteli počas výcviku na mobilitu postele
Niekedy môže váš zranenie vyžadovať, aby váš fyzikálny terapeut preskúmal alebo sa dotkol oblastí vášho tela, ktoré sú súkromné alebo citlivé. Môže to vyžadovať vystavenie súkromných častí vášho tela, napríklad bedra alebo zadku , a táto expozícia môže spôsobiť, že sa cítite nepríjemne.
Pridajte palpáciu a dotýkajte sa zmesi a váš nepohodlie so situáciou sa môže zvýšiť a to môže mať negatívny vplyv na vaše emócie a celkový výsledok rehabilitácie.
Súčasťou výcviku, aby sa stal fyzikálnym terapeutom, spočíva v správnom umiestnení a pokrytí pacientov. To má za cieľ zabezpečiť udržanie skromnosti pacienta počas hodnotenia PT a ošetrenia. Techniky kreslenia môžu zahŕňať použitie fólie alebo uteráka, aby sa zabránilo neželanému vystaveniu tela, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity.
Správne palpácie a masážne techniky sú tiež vyučované ako súčasť kurikula fyzioterapie. To zahŕňa zabezpečenie toho, aby dotyk bol vhodný a že je určený výhradne na posúdenie a zaobchádzanie s konkrétnymi poruchami, ktoré môžete mať. Zachovanie pohodlia, dôvery a bezpečnosti pacienta je prvoradé pri používaní techník palpácie.
Ak sa palpácia vykonáva profesionálnym a liečebným spôsobom a udržuje sa bezpečnosť a pohodlie pacienta, považuje sa to za vhodné.
Čo sa dotýka vášho dotyku PT nesprávne?
Ak vidíte fyzikálneho terapeuta na liečbu a máte pocit, že ste zažili nevhodné dotyky alebo správanie, mali by ste okamžite konať. Niektoré veci, ktoré môžete urobiť, môžu zahŕňať:
- Rozprávajte sa so svojim terapeutom a vysvetlite, ako dotyk prináša pocit
- Rozhovor s manažérom alebo vedúcim vášho terapeuta
- Nájdenie iného fyzického terapeuta pre vašu rehabilitáciu
- Keď hovoríte zástupcovi nemocnice (ak dostanete PT služby v nemocnici)
- Obráťte sa na štátnu radu o fyzickej terapii a oznámte jej
Najčastejšie hovoriť s vaším PT je dobrou voľbou, pretože váš PT si neuvedomuje, aký vplyv má váš palpation. Hovoríte o tom, čo sa deje s vašimi pocitmi týkajúcimi sa dotýkania, váš PT môže prispôsobiť svoj prístup k vašej starostlivosti a minimalizovať alebo eliminovať akékoľvek dotyky a palpácie.
Ak máte pocit, že vás váš fyzikálny terapeut sa vás nevhodne dotkol, a to vás sexuálne narušilo, mali by ste kontaktovať úradníkov činných v trestnom konaní. Nikdy nie je prijateľné, aby sa PT, alebo iný zdravotnícky pracovník alebo osoba, dotkli vás sexuálne alebo spôsobom, ktorý sexuálne porušuje vaše telo. Ak máte pocit, že sa to stalo, mali by ste sa chrániť a kontaktovať orgány činné v trestnom konaní.
Čo ak začnete cítiť pritiahnuté k vášmu PT kvôli dotyku?
Čo ak idete na PT, a máte radi palpáciu a dotýkať sa? Čo ak to spôsobí pozitívne emócie a stanete sa lákavou vášho fyzického terapeuta? Účinok na tieto emócie nie je nikdy prijateľný. Váš fyzikálny terapeut môže byť pekný človek, ale vzťah terapeut-pacient musí zostať priateľský a non-sexuálny. Hoci môžete vytvoriť osobný vzťah s vaším PT, tento vzťah musí zostať priateľský a nikdy nie je romantický ani sexuálny.
Ak máte pocity vo vzťahu k vášmu PT, a to sa stáva prekážkou pri efektívnom sústredení sa na vašu rehabilitáciu, mali by ste pravdepodobne požiadať o prácu s iným terapeutom. Vaše stretnutia s fyzikálnou terapiou by mali vždy zostať profesionálne a mali by ste sa naďalej zameriavať na zlepšenie vašej bezbolestnej mobility.
Nevhodné správanie pacientov proti terapeutom
Fyzikálna terapia je obojsmerná. Vy i váš fyzický terapeut by ste mali spolupracovať ako terapeutická aliancia, ktorá pomôže zlepšiť mobilitu bez bolesti. To znamená, že s vaším PT by ste mali s vami rešpektovať a dôstojne a mali by ste rovnako zaobchádzať s vaším PT.
Mnoho fyzikálnych terapeutov hlási obťažujúce alebo nevhodné správanie od svojich pacientov. To môže zahŕňať vyslovenie nevhodných vecí alebo nevhodné alebo nežiaduce dotyky. Nevhodné sexuálne správanie pacienta je definované ako akýkoľvek verbálny alebo fyzický čin explicitnej alebo vnímanej sexuálnej povahy, ktorý je neprijateľný v sociálnom kontexte, v ktorom sa uskutočňuje. A práve fyzickí terapeuti, ktorí poskytujú zdravotnú starostlivosť, pravdepodobne zažijú túto formu obťažovania počas práce.
Nedávna štúdia uverejnená v časopise Physical Therapy Journal skúmala problém nevhodného správania pacienta voči fyzikálnym terapeutom. Výskumní pracovníci prieskumu 892 odborníkov na terapeutické terapeuty a študentov PT zistili, že 84% z nich zaznamenalo v priebehu svojej kariéry nejakú nevhodnú interakciu alebo správanie pacientov. Dvanásťmesačná prevalencia nevhodného správania bola 47 percent.
Štúdia zistila, že máte väčšiu pravdepodobnosť výskytu nevhodného sexuálneho správania pacienta, ak:
- Ste žena PT
- Máte menej rokov priamej starostlivosti o pacienta
- Pacient je muž
- Ste PT, ktorý pracuje s pacientmi s kognitívnymi poruchami
Autori štúdie dospeli k záveru, že extrémne vysoká prevalencia nevhodného sexuálneho správania sa pacientov voči terapeutom. Zlepšenie vzdelávania pre študentov a odborníkov, ako aj cielenú politiku a podporu na pracovisku môžu byť potrebné na zmiernenie tohto problému.
Ako fyzikálny terapeut musíte vždy usilovať o udržiavanie profesionálnej práce a klinického prostredia. To môže byť náročné, ak pacient koná nevhodne. Riešenie tohto správania priamo s pacientom môže pomôcť ich ukončenie. Ak sa pacient naďalej cíti nepríjemne s nevhodnými komentármi alebo zálohami, mali by ste sa ospravedlniť s ďalšou starostlivosťou s týmto pacientom. Hovoriť s nadriadeným alebo kolegom môže byť užitočné a vylúčenie pacienta z vašej starostlivosti môže byť potrebné. Americká asociácia fyzikálnej terapie (APTA) zaujala silný postoj proti obťažovaniu a zdroje sú k dispozícii prostredníctvom združenia, ktoré pomáhajú PT orientovať sa a pochopiť túto ťažkú tému.
Ak ste pacient, ktorý dostanete liečbu, nezabudnite, že vaše pripomienky a kroky sú profesionálne. Môžete sa naučiť veľa osobných vecí o vašom PT počas práce s ním a váš terapeut sa vás môže dotknúť počas hodnotenia alebo liečby. Ale musíte vždy udržiavať vzťah s vašim PT vhodným a profesionálnym.
Správne uskutočňovanie hands-on techník
Ak ste fyzickým terapeutom, môžete urobiť určité veci, aby ste správne vykonali hands-on techniky a môžete pomôcť udržať vašu myseľ pacienta v pohode pri vykonávaní vašich hodnotení alebo liečby, ktoré vyžadujú palpáciu. Tie môžu zahŕňať:
- Vždy správne umiestnite a posúvajte pacienta, aby ste udržali skromnosť
- Vždy požiadajte o povolenie dotykom alebo presunutím pacienta. (V skutočnosti je to telo vášho pacienta. Nikdy by ste nemali predpokladať, že je prijateľné jednoducho dotknúť, chytiť alebo presunúť pacienta bez povolenia.)
- Správne vysvetlenie, kedy, kde a prečo sa dotýkate svojho pacienta
- Spýtajte sa svojho pacienta, či by chcel iného terapeuta alebo zdravotníckeho pracovníka prítomného počas palpácie časť posúdenia alebo liečby
- Spýtajte sa, či by váš pacient radšej mal terapeuta iného pohlavia, vykonať akékoľvek techniky palpácie alebo počas vyšetrenia alebo liečby
V každom prípade treba zvážiť pocity pacienta a vytvoriť prostredie, v ktorom je pacient chránený. To môže znamenať zdržanie sa vykonávania palpácie alebo manuálnych techník a nájdenie alternatív k týmto postupom, ak váš pacient verbalizuje nepohodlie s predpísanými metódami a liečbou.
Slovo z
Jedným z prínosov fyzikálnej terapie je úzke spojenie, ktoré sa môže vytvoriť medzi terapeutom a pacientom. Táto väzba vám môže pomôcť motivovať a môže vám pomôcť mať pozitívny zážitok z fyzickej terapie. Niekedy je starostlivosť o tvojho terapeuta a všetko, čo je potrebné na utiahnutie a pomôcť vám uspieť v PT.
Niekedy v terapii, palpácia a dotýkanie sú potrebné na hodnotenie a liečbu vášho stavu. A niekedy môže váš stav vyžadovať, aby sa váš PT dotkol v súkromných alebo polopriestorových oblastiach vášho tela. Toto dotyk by mal byť vždy profesionálny - bez výnimiek. Chovanie medzi PT a pacientom musí byť vždy priateľské a srdečné a nikdy otvorene alebo priamo sexuálne. Pochopenie vhodných a nevhodných dotýkaní a správania v klinike PT vám môže pomôcť udržať si bezpečnosť a zabezpečiť si pozitívnu rehabilitačnú skúsenosť s fyzickým terapeutom.
> Zdroje:
> Boissonnault, JS a kol. Prevalencia a riziko nevhodného sexuálneho správania pacientov voči klinickým terapeutom a študentom v Spojených štátoch. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE a spol. Fyzické terapeuti vnímajú sexuálne hranice v klinickej praxi v Spojených štátoch. Teória a prax fyzioterapie; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420