Zneužívanie zvyčajne videné v zásahových posilňovačoch
Osteolýza s distálnou klavikou je stav, ktorý spôsobuje bolesť kĺbov na konci kľúčnej kosti. Tento názov je odvodený z toho dôvodu, že bolesť je výsledkom poškodenia kosti ("osteo" pre kosť a "lýza" na rozpad) na vonkajšom (distálnom) konci kľúčnej kosti (klíčenka).
Považuje sa za nadmerné poškodenie spôsobené opakovanými mikrofraktúrami, ktoré sa pokúša opraviť.
Avšak pri každej mikrofraktúre sa remodelácia kosti stáva viac zúbkovaná a nerovnomerná, čím sa kladie dôraz na koniec klíčiky a spôsobuje zhoršenie chrupavky na susednom akromioklavikulárnom kĺbe (AC kĺb), kde klavikulum spĺňa lopatku lopatky.
Tento stav je najčastejšie viditeľný u vzpierača, ale môže ovplyvniť každého, kto opakovane zdvíha a / alebo nesie ťažké predmety. Sila pôsobiaca cez kĺb AC môže viesť k postupnému zraneniu a predčasnému vývoju artritídy .
Symptómy a diagnostika
Najčastejším príznakom osteolýzy v distálnom kĺbovom kosti je ostrosť bolesti pri spojení kĺbov AC a klírensu. Zatiaľ čo bolesť sa zvyčajne pociťuje počas aktivity, počas neúčinnosti môže pretrvávať aj pretrvávajúca citlivosť okolo kĺbu. Zápal a opuch sú tiež bežné.
Bolesť pri prekročení hrudníka je typickým príznakom problémov spojených so stresom.
Lekári to môžu potvrdiť vykonaním testu addukcie cez krk . Akýkoľvek bolesť spôsobená stlačením ramena priečne cez hrudník sa považuje za pozitívny výsledok.
Test by potom nasledoval s röntgenovými lúčmi ramena. Na röntgenovom snímku sa zranenie ukáže ako oblasť s nízkou hustotou kostí alebo abnormálnou mineralizáciou kostí.
Bude to podobne ako osteoporóza , stav, pri ktorom je telo viac absorbované kosťou než je vytvorené.
Alternatívne je možné objednať snímku s magnetickou rezonanciou (MRI), ak sa predpokladá, že existujú iné príčiny bolesti v ramenách , či už navyše alebo oddelene od podozrení na osteolýzu s distálnou klavikulou.
liečba
Osteolýza s distálnou klavikou sa zvyčajne konzervatívne ošetruje pokojom, obmedzením pohybu, aplikáciou ľadu a protizápalovými liekmi . Akákoľvek činnosť spojená so zranením by sa mala zastaviť.
Ak sa vyskytne silná bolesť, rameno môže byť potrebné držať v pevnej polohe s ortopedickým závesom. Keď je rameno dostatočne vyliečené a zápal prestal, fyzická liečba by sa začala bezpečne obnovovať rozsah pohybu a sily na postihnuté rameno.
V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia, ak konzervatívnejšie opatrenia neposkytnú úľavu. Operácia by zahŕňala odstránenie konca klavikuly, ktorú doktori označujú za procedúru Mumford . Je to bežná operácia používaná na nápravu iných stavov, ktoré ovplyvňujú AC kĺb, vrátane závažnej osteoartritídy. Môže sa vykonávať buď malým rezom alebo artroskopicky .
Väčšina ľudí, ktorí podstúpili procedúru, môže obnoviť bežné činnosti bez straty funkcie. Doba návratnosti je zvyčajne okolo troch mesiacov, hoci niektorí sa môžu rýchlejšie vrátiť k činnosti s štruktúrovaným priebehom fyzickej terapie a rehabilitácie.
> Zdroj:
Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; a Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: Iné spojenie v ramene". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.