Možnosti liečby pre ručnú rotačnú manžetu
Rotátorové manžety sa nekonajú s časom dobre. Majú tendenciu zväčšovať alebo, v najlepšom prípade, stabilizovať vo veľkosti. Dobrou správou je, že rotujúce manžety slzy nemusia nevyhnutne liečiť, aby sa symptómy vyriešili. Mnoho ľudí má rotátorové manžety, ale žiadne príznaky bolesti ramien . Cieľom liečby rohovacej manžety je preto zmierniť príznaky, nie nevyhnutne liečiť slzu.
1 -
zvyšokKeď príznaky otlačenia manžety rotátora sú akútne , čo znamená, že dochádza k náhlemu vzplanutiu príznakov, môže byť užitočné oddýchnuť rameno, aby sa zápal zranenia usadil. Je dôležité, aby sa rameno nezablokovalo, pretože je možné vytvoriť zamrznuté rameno . Avšak niektoré jednoduché cvičenia vám umožnia pohyb ramena spôsobom, ktorý nestlačí rotátorovú manžetu a umožňuje, aby sa zápal usadil.
2 -
Modifikácia aktivity Spôsob, akým zdvíhame ruku, nosíme predmety a spíme v noci, to všetko môže spôsobiť napätie na rotačnej manželi. Ak sa učia správne spôsoby použitia ramena, môžete na svaloch rotátorových manžiet znížiť tlak. Rotačná manžeta tvorí iba štyri z mnohých svalov, ktoré obklopujú ramenný kĺb. Práca s fyzickým terapeutom sa môžete naučiť používať ostatné svaly ramena a spoliehať sa menej na svaly rotátorových manžiet.3 -
Fyzická terapiaFyzikálna liečba je najdôležitejším krokom pri liečbe poškodenia manžety rotátora. Posilnenie svalov rotátorovej manžety je dôležité pre udržanie normálnej funkcie ramien. Niekoľko stretnutí s fyzickým terapeutom vám môže pomôcť naučiť cvičenia, ktoré vám pomôžu zmierniť a zabrániť opakovaniu bolesti v ramenách. Fyzikálny terapeut môže tiež vyskúšať liečbu na zmiernenie bolesti a zápalu vrátane ultrazvuku , elektrickej stimulácie a iných liečebných postupov.
4 -
Protizápalové liekyProtizápalové lieky môžu byť užitočné pri kontrole príznakov otlačenia manžety rotátora. Protizápalové lieky sa môžu užívať pravidelne na krátky čas a potom sa môžu použiť, ak príznaky rotujúceho manžety vzplanujú. Tieto lieky by ste mali užívať iba na základe odporúčania lekára, ale často primerane uvoľnia príznaky otlačenia manžety rotátora.
5 -
Aplikácia ľaduĽad môže byť aplikovaný na rameno, aby poskytol úľavu od bolesti a pomohol utiahnuť zápal. Ľad môže byť aplikovaný prerušovane, ako aj po aktivitách, ktoré spôsobujú bolesť v ramenách. Zatiaľ čo balenia ľadu je možné ľahko vyrobiť s použitím domácich spotrebičov, niektorí ľudia uprednostňujú ľadové zábaly špeciálne vyrobené pre rameno, ktoré zabezpečujú jednotné chladenie na plece.
6 -
Kortizónové injekcieKortizónové injekcie môžu byť neuveriteľne užitočné pri obmedzení akútneho zápalu rohovacej manžety a umožňujú pacientovi začať liečbu. Je dôležité, aby ste sa zúčastnili terapie a cvičení, aj keď sa rameno po injekcii cíti lepšie. Zatiaľ čo kortizón môže pomôcť usadiť zápal ramien nadol, terapeutické cvičenie liečby pomôže zabrániť opakovaniu symptómov roztrhnutia manžety rotátora.
7 -
Bude nechemické ošetrenie fungovať?Nechirurgická liečba môže poskytnúť úľavu od symptómov sĺz rotačnej manžety u niektorých, ale nie u všetkých ľudí. Zatiaľ čo rôzne štúdie zistili rôzne miery úspechu, asi 50% ľudí, ktorí skúšajú neoperatívnu liečbu, nájde zmiernenie príznakov. Niektoré z premenných, ktoré môžu ovplyvniť pravdepodobnosť úspešnej liečby, zahŕňajú veľkosť sĺz rotačnej manžety a dĺžku času, počas ktorého ste mali príznaky.
8 -
Kedy je potrebná operácia?Určenie, kedy je operácia nevyhnutná, závisí od viacerých faktorov. Diskutujte so svojím lekárom konkrétne dôvody, prečo sa môže zvážiť chirurgický zákrok , alebo sa môžete ďalej pokúsiť o neoperatívnu liečbu. Ako bolo uvedené vyššie, nie všetky slzy rotátorovej manžety budú vyžadovať operáciu na zmiernenie symptómov.
zdroj:
Hawkins RH, Dunlop R: Neoperatívna liečba slzy rotátorovej manžety. Clin Orthop Relat Res 1995; 321: 178-188.