Určovanie toho, kto potrebuje lekársku starostlivosť ako prvú
Pri používaní v medicíne a zdravotnej starostlivosti sa termín triage vzťahuje na triedenie zranených alebo chorých ľudí podľa ich potreby naliehavej lekárskej starostlivosti. Je to metóda určovania priority pre koho sa najprv stará. Triage môžu byť vykonávané záchrannými zdravotníckymi technikmi (EMT) , vrátnikmi pohotovostnej služby, vojakmi na bojovom poli alebo ktokoľvek, kto má vedomosti o systéme v núdzovej situácii.
História triaju
Slovo triage pochádza z francúzskeho slova trier , čo znamená triediť alebo vybrať. Jeho historické korene na lekárske účely sa datujú do obdobia Napoleona, keď bolo potrebné triaging veľkých skupín zranených vojakov. V priebehu storočí sa triage systémy vyvinuli do dobre definovaného prioritného procesu, niekedy vyžadujúceho špecifickú odbornú prípravu v závislosti od prostredia alebo organizácie, ktorá používa systém.
Kedy sa Triage používa?
Triage sa používa vtedy, keď je systém zdravotnej starostlivosti preťažený, čo znamená, že existuje viac ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, než sú k dispozícii zdroje, ktoré im môžu pomôcť. Môžu sa vyskytnúť masové straty vo vojnovej zóne, teroristických udalostiach alebo prírodných katastrofách, ktoré vedú k mnohým zraneniam. Môžu byť potrebné triage, keď nehoda v školskom autobusu alebo veľká hromada vozidiel na diaľnici spôsobí príliš veľa zranených ľudí za príliš málo sanitných vozidiel alebo EMT.
V Spojených štátoch môžu byť pohotovostné miestnosti plné ľudí, ktorí potrebujú okamžitú pozornosť a ľudí, ktorí hľadajú liečbu v menej vážnych podmienkach.
Oddelenie môže byť zamestnancom iba na uspokojenie očakávaných potrieb. Keď príde príliš veľa pacientov a nie je dostatok personálu alebo iných zdrojov, triedenie sa používa na určenie toho, kto sa stará najprv. Tým sa zabezpečí, že pacienti, ktorí potrebujú záchranu života alebo hospitalizáciu, sú videní pred tým, ktorí sa môžu stretnúť s menej závažným stavom.
Ako také môže byť triedenie považované za formu dávkovania . Môže to byť krátkodobá potreba, ako keď nastane nehoda s viacerými dopravnými nehodami, ktoré potrebujú prepravu sanitky. Alebo môže to byť dlhodobá potreba nemocnice, ktorá je často nedostatočne vybavená počtom pacientov, ktorí prichádzajú na pohotovostné oddelenie.
Ako funguje Triage?
Triage systémy prevádzkujú gamut od verbálneho křiku v neobvyklej núdzovej situácii až po dobre definované farebné označovacie systémy, ktoré používajú vojaci a EMT pri príchode na miesto nehody s hromadnou nehodou alebo na bojovom poli s mnohými zranenými vojakmi.
Každá organizácia má vlastný triage systém. Všetci tvoria priority pre to, kto sa stará alebo je prepravovaný na starostlivosť.
Najbežnejšie triediace systémy používajú farebné kódovanie, ktoré funguje podobne ako toto:
- Červená: vyžaduje okamžitú pozornosť pri kritickom zranení alebo chorobe , ktorá ohrozuje život . dopravte najskôr lekársku pomoc.
- Žltá: vážne poranenia vyžadujúce okamžitú pozornosť. V niektorých systémoch sa najskôr prepravujú žlté visačky, pretože majú väčšiu šancu na zotavenie ako pacienti s červeným označením.
- Zelená: menej závažné alebo menej závažné zranenia, neživotné ohrozenie, oneskorená preprava; bude nakoniec potrebovať pomoc, ale môže čakať na ostatných.
- Čierna: smrteľne alebo smrteľne zranený; čierna nemusí znamenať, že osoba už zomrela. Môže to znamenať, že on alebo ona je mimo pomoc, a preto je nižšia priorita ako tí, ktorým je možné pomôcť.
- Biela: bez zranenia alebo choroby (nepoužíva sa vo všetkých systémoch)
Zmeny na triage
Triage systémy sa menia v dôsledku technológie. Existuje zvýšené využívanie telefónov, mobilných telefónov, internetu a uzavretých telekonferenčných systémov medzi traumatickými centrami a vidieckymi nemocnicami, ktoré si nemôžu dovoliť najnovšie vybavenie alebo vysoko kvalitné špeciality.
> Zdroj:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Pokyny pre pojednávanie v teréne u zranených pacientov. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10,5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Lekársky oddelenie pre lekárske vyšetrenie. Telemedicína a elektronické zdravotníctvo . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10,1089 / tmj.2013.0026.