Úhrada obvykle znamená získať peniaze na splácanie za peniaze, ktoré ste už strávili, alebo za výdavky, ktoré ste už vynaložili. Je to pojem, ktorý sa používa v mnohých spôsoboch v podnikateľskom a osobnom živote, ale má v zdravotníctve iný význam.
Pochádza z latinčiny. re (znova) v (do) bursa (peňaženka) - vrátiť peniaze späť do peňaženky.
Mnohí z nás sú oboznámení so získaním náhrady za výdavky.
Pracujeme na služobnej ceste a platia za náš hotel a stravu s našimi osobnými prostriedkami, potom odošlite účty do účtovníctva, keď sa vrátime, aby nám mohli uhradiť.
Splácanie zdravotnej starostlivosti lekárom a nemocniciam
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti platia poisťovatelia alebo vládni platitelia prostredníctvom systému refundácie. Poskytujú lekárske služby pacientovi a potom podajú žiadosť o úhradu týchto služieb u poisťovne alebo vládnej agentúry. Nie je to pacient, ktorý sa vyplatí z vrecka a dostane sa splatiť, lekár, ktorý poskytuje službu a potom čaká na úhradu.
Ak by ste sa pýtali svojho lekára na rozvrh jej poplatkov, mali by ste vidieť, čo obvykle za svoje služby účtuje. Táto suma je však zvyčajne oveľa vyššia ako suma, ktorú uhrádza poisťovateľ alebo Medicare . Ak váš lekár akceptuje vaše poistenie služieb, znamená to, že akceptuje plán platieb platiteľa.
Neočakáva sa, že budete platiť viac za služby, pokiaľ o tom nebudete informovať v predstihu. Fakturácia vám za dodatočnú sumu, pokiaľ ste neboli vopred informovaná, sa nazýva " vyúčtovanie zostatku " a je nezákonné.
Tento rozdiel medzi stanovenou sadzbou za lekárske služby a tým, čo im uhrádza poisťovateľ alebo Medicare, vám dáva priestor na vyjednávanie, ak nie ste poistení na lekársky zákrok, ktorý chcete.
Môžete sa pozrieť na postup podľa kódu CPT, aby ste zistili, koľko Medicare uhradí Vášmu lekárovi alebo nemocnici, aby ju vykonal. Súkromná poisťovňa vyjednáva s poskytovateľmi a nemocnicami svoje vlastné plány náhrad .
Dokonca aj so zdravotným poistením, možno budete musieť zaplatiť spoluúčasť za lekársky postup, alebo budete musieť zaplatiť z vrecka za postupy, na ktoré sa nevzťahuje vaše poistenie.
Niektorí lekári nebudú brať pacientov, ktorých poistenie alebo Medicare ich nevracia dostatočne. To môže spôsobiť nedostatok poskytovateľov v niektorých oblastiach a sťažiť vyhľadanie lekára, ktorý akceptuje vaše pokrytie.
Režim náhrady za zdravotnú starostlivosť (HRA)
Režim náhrady za zdravotnú starostlivosť (HRA) predstavuje zdravotný prínos pre zamestnancov, ktorý ponúkajú niektorí zamestnávatelia v Spojených štátoch. Vyplatí zamestnancom za svoje mimoriadne zdravotné výdavky. Nie sú ponúkané ako výhradné výhody, ale musia byť súčasťou skupinového zdravotného poistenia. HRA je financovaná zamestnávateľom a zamestnávateľ dostáva daňovú výhodu, zatiaľ čo zamestnanec nie je zdanený z peňazí ako príjem. HRA môže byť výhodou, ak je zdravotný plán vysoko odpočítateľný , čo umožňuje zamestnancom uhrádzať výdavky, ktoré vzniknú pred dosiahnutím odpočítateľnej sumy.