Tajné nahrávanie je čoraz bežnejšie a mnohokrát legálne
Podľa výskumného centra Pew, v roku 2016, obrovské 77 percent Američanov vlastnil smartphone. Toto číslo je viac ako dvojnásobné, ako to bolo vtedy, keď Pew Research Center prvýkrát začalo sledovať vlastníctvo smartphonu v roku 2011. Vtedy 35 percent Američanov vlastnilo smartphony. Okrem toho v roku 2016 došlo k prudkému nárastu vlastníctva starších ľudí aj ľudí s nižším príjmom.
Smartfóny sú všade a ich pokrytie rastie.
Okrem telefonovania môžu smartfóny robiť veľa ďalších vecí. Môžu fotografovať, natáčať video, prehrávať hudbu a pristupovať na internet. Môžu byť tiež použité na zaznamenávanie lekárskych schôdzok bez vedomia lekára.
Tajomné zaznamenávanie klinických stretnutí môže znieť záludné, ale v 39 z 50 štátov je to legálne. Okrem toho výskum ukazuje, že zaznamenané klinické stretnutia môžu byť pre pacientov posilniteľné a vzdelávacie. Avšak mnohí lekári sú pochopiteľne skľučujú, že majú nahrávku svojich rád plávajúcich niekam vonku.
Ako je to bežné?
Nie je veľa údajov o tom, ako je obvyklé tajné nahrávanie; táto otázka sa len nedávno zvýšila na určitý význam.
V jednej malej štúdii v Spojenom kráľovstve Elwyn a spoluautori zistili, že 15 percent respondentov uviedlo, že zaznamenali stretnutie s klinikom bez súhlasu a 35 percent účastníkov uviedlo, že to urobili.
Okrem toho v tom istom prieskume 11% lekárov odpovedalo, že si v minulosti uvedomili, že ich tajne zaznamenal pacient. Podľa autorov štúdie "69 percent respondentov uviedlo, že chcú zaznamenať klinické stretnutia, rozdelené rovnako medzi chcú tak urobiť tajne alebo s povolením."
Ako je to právne?
Každý štát má vlastné stanovy na odposluch a odpočúvanie. Stanovy sa v jednotlivých štátoch líšia podľa toho, či jedna alebo dve strany musia súhlasiť so zaznamenávaním rozhovoru, teda označované ako jurisdikcie s jedným stranou alebo s jurisdikciou všetkých strán. Celkovo je 39 z 50 štátov, rovnako ako okres Kolumbia, jurisdikcie s jedinou stranou - kde iba jedna strana musí súhlasiť. Inými slovami, v týchto jurisdikciách, ak niekto chce zaznamenať inú osobu - vrátane klinického stretnutia - je to legálne.
Existuje 11 štátov, v ktorých má obaja kandidáti právomoc, v ktorých musí klinik aj pacient súhlasiť so zaznamenávaním rozhovoru: Kalifornia, Kalifornia, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania a Washington. V týchto štátoch je to zločin pre pacienta, aby bez lekárskeho záznamu zaznamenal lekára.
V jurisdikciách s jednou stranou - alebo vo väčšine štátov Spojených štátov - ak pacient požiada o zaznamenanie klinického stretnutia a klinik odmietne, pacient môže napriek tomu zaznamenať stretnutie. Klinik musí potom zvoliť pokračovanie alebo ukončenie stretnutia.
Vo všetkých stranách jurisdikcie musí byť klinický lekár požiadaný pacientom, aby zaznamenal klinické stretnutie.
Akákoľvek nezákonná nahrávka môže byť klinikom hlásená orgánom. Možné dôsledky zahŕňajú náhradu za škody, poplatky za právnika a ďalšie náklady, pričom šírenie záznamu cez internet sa považuje za ďalšie porušenie.
Čo o HIPAA?
Rovnako ako u akéhokoľvek formálneho lekárskeho záznamu, Pravidlo ochrany osobných údajov HIPAA sa vzťahuje na akékoľvek zvukové alebo obrazové záznamy od zdravotníckeho lekára, zdravotného plánu alebo zdravotného klíringu. HIPAA sa však nevzťahuje na záznamy pacientov. Inými slovami, v jednoduchej jurisdikcii môže pacient rozosielanie nahrávky vyhovieť.
Aká je výhoda nahrávania?
Výskum ukazuje, že pacienti dávajú vysokú hodnotu zvukovým záznamom z klinických stretnutí. Napríklad v recenzi za rok 2014 Tsulukidze a kolegovia zistili, že v priemere 72 percent pacientov počúval zaznamenané konzultácie. Okrem toho 60 percent pacientov zdieľalo tieto zvukové nahrávky s blízkymi a inými. Z väčšej časti sa ukázalo, že tieto záznamy zlepšujú spätné získavanie pacientov a pochopenie ich podmienok.
Ďalšie výskumné zistenia naznačujú, že pacienti a ich rodinní príslušníci majú často ťažkosti s pochopením toho, čo sa prezentuje počas lekárskeho vymenovania, pretože sú prekonané žiaľom a zložitými emóciami. Nahrávky je možné prehrávať neskôr, keď sú pacienti a členovia rodiny lepšie pripravení porozumieť posolstvu, usmerneniu a radu. Onkológovia už niekedy vedia o tomto fenoméne, a preto sa nahrávky stretnutí zvyčajne ponúkajú pacientom, ktorí sú liečení na rakovinu.
V spomínanom britskom prieskume spoločnosť Elwyn a spoluautori zistili, že hlavnou motiváciou na zaznamenanie stretnutí lekárov je zlepšenie zdravotnej starostlivosti a zdieľanie skúseností s ostatnými. Niektorí pacienti však uviedli, že chcú používať záznamy ako dôkaz chabej starostlivosti.
Ako sa cítia lekári?
Najmä v práci, málo ľudí chce byť zaznamenaných bez ich súhlasu; lekári sa nelíšia.
V pohľade z JAMA , Rodriguez a Morrow napíšte:
Nie všetky možné použitia týchto zaznamenaných rozhovorov sú prospešné pre pacientov a lekárov. Pacienti alebo členovia rodiny, ktorí nesúhlasia s odporúčaním svojich lekárov alebo ktorí sú z akéhokoľvek dôvodu znepokojení svojimi lekármi, môžu ľahko prijímať pripomienky z týchto záznamov z kontextu a pomocou niekoľkých klávesových skratiek ich šíriť prostredníctvom sociálnych médií. Pacienti môžu zaznamenať konverzácie so špecifickým zámerom založiť dôvod na súdne konanie alebo zhromaždiť materiál, pomocou ktorého môžete manipulovať s lekárom.
Okrem toho, ak lekár podozrie alebo neskôr zistí, že stretnutie bolo zaznamenané bez súhlasu, vzťah lekára a pacienta môže trpieť. Po prvé, títo lekári sa môžu domnievať, že im bolo zamietnuté právo súhlasiť s nahrávaním. Po druhé, lekári sa môžu cítiť zraniteľní voči kontrole a nedôveryhodnosti pacienta.
Slovo z
Nakoniec sa musia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, tvorcovia politík a organizácie zaoberajúce sa obhajobou pacientov stretnúť s cieľom vypracovať usmernenia a regulačné usmernenia týkajúce sa zaznamenávania pacientov.
Medzitým však môže byť pre lekárov v súdnictve s jednou stranou dobrý nápad, aby prijali možnosť, že sa počas každého klinického stretnutia tajne nahrávajú. Lekár by potom mohol pokračovať bez toho, aby sa nechali akékoľvek obavy týkajúce sa zaznamenávania ovplyvniť starostlivosť o pacienta, rozhodovanie o lekárskej starostlivosti alebo postoje k pacientovi.
Prípadne by sa lekár mohol spýtať, či sa stretnutie zaznamenáva, vyjadruje súhlas a vychováva pacienta o užitočnosti a najlepšom využití týchto záznamov.
A napokon, aj keď neexistuje žiadna právna povinnosť, môže byť pacientovi informovaný klinik, že plánuje zaznamenať stretnutie. Ak tak urobíte, môže sa vyhnúť akémukoľvek ťažkému pocitu, strachu alebo rozhorčeniu zo strany lekára.
> Zdroje:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Môžu pacienti nahrávať záznamy o lekárskych stretnutiach? JAMA. 10. júla 2017.
> Elwyn G., Barr PJ, Grande SW. Pacienti zaznamenávajúci klinické stretnutia: cesta k posilneniu? Posúdenie zmiešanými metódami. Otvorte BMJ. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Etické dôsledky pacientov a rodín Tajne nahrávanie rozhovorov s lekármi. JAMA. 2015, 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Nahrávať akcie Američanov teraz vlastné smartphony, majú domáce širokopásmové pripojenie. Pew Research Center. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M a spol. Poskytovanie záznamu o klinických konzultáciách pacientom - vysoko hodnotený, ale nedostatočne využívaný zásah: preskúmanie rozsahu. Vzdelávanie a poradenstvo pre pacientov. 2014; 95: 297-304.