Výskum ukázal, že ak máte rotátorovú manžetu , liečba fyzikálnou terapiou môže byť rovnako účinná ako chirurgia.
Ak máte bolesť v ramenách, môžete využiť kvalifikované služby fyzického terapeuta, aby vám pomohli získať normálny rozsah ramien pohyblivosti (ROM) , silu a funkciu. Vaša PT pravdepodobne vykoná počiatočné hodnotenie a vykoná špeciálne testy pre vaše rameno, aby určila príčinu bolesti a aby ste začali správne liečenie.
Existuje veľa rôznych príčin bolesti ramien . Tie môžu zahŕňať:
- artritída
- Labrum slza
- zápal šliach
- burzitída
- Rukoväť rotačnej manžety
Návšteva lekára môže byť v poriadku, ak je bolesť na ramene trvalá, takže môžete získať presnú diagnózu Vášho stavu.
Ak máte rotujúcu manžetu, ktorú váš lekár podozrieva, spôsobuje bolesť v ramenách, môže navrhnúť rôzne liečby. Niektorí pacienti s rotátorovou manžetou sa pokúšajú o konzervatívnu liečbu - podobne ako fyzická terapia - zatiaľ čo iní sa podrobia chirurgickému zákroku, ktorý sa nazýva rotačná manžeta na ošetrenie ich stavu.
Takže ak máte rotátorovú manžetu, je lepšie zvoliť si operáciu alebo liečiť svoj problém fyzikálnou terapiou?
Čo ukazuje výskum?
Výskumníci z Fínska študovali 173 ľudí vo veku 55 rokov a starších s netraumatickými rotátorovými manžetami. Každý účastník štúdie bol náhodne pridelený skupine buď fyzickej terapie na rameno alebo operáciu plus PT pre ich stav.
Zistili, že významný počet ľudí s kĺbmi rotátorovej manžety bol úspešne liečený konzervatívnymi opatreniami vrátane fyzikálnej terapie. Medzi skupinami nebol rozdiel 12 mesiacov po intervencii. Dospeli k záveru, že "konzervatívna liečba by sa mala považovať za hlavnú metódu liečby tohto stavu."
Jedna dôležitá výhrada k tejto štúdii spočíva v tom, že zahŕňala iba pacientov so špecifickým typom sĺz rotačnej manžety v svaloch supraspinatus, ktorý je jedným z 4 rotátorových manžetových svalov . Znamená to, že ak máte slzu v inom suse, nemali by ste sa pokúšať o fyzickú terapiu? Nie. Jednoducho to znamená, že výsledky tejto štúdie sa nemusia vzťahovať na vašu konkrétnu situáciu. Váš lekár by mal preskúmať vaše rameno a zistiť funkčnú stratu, ktorá môže vyžadovať chirurgický zákrok na opravu. Pokus o PT pre vaše rameno je zvyčajne dobrý nápad pred zvažovaním operácie.
Čo to znamená pre vás? Pre začiatočníkov, ak máte bolesť v ramenách v dôsledku rotačnej manžety, mali by ste zvážiť návštevu vášho fyzikálneho terapeuta, aby ste ho liečili konzervatívne. (Ak váš lekár neodkazuje na fyzickú liečbu, možno budete môcť navštíviť priamy prístup .)
Čo je rotačná manžeta?
Rotátorová manžeta je skupina 4 svalov, ktoré vznikajú z lopatky a potom sa omotáš okolo ramena. Keď si zdvihnete ruku, svaly sa uzavrú, aby ste stabilizovali ruku v ramennej zásuvke. Môžete si myslieť na svoje rotátorové manžety ako dynamické stabilizátory, ktoré podporujú vaše rameno.
Čo sa stane, keď je vaša rotačná manžeta roztrhnutá?
Keď trpíte rotujúcou manžetou, jedna alebo viac svalov, ktoré podporujú vaše rameno, nemusí fungovať správne.
Môže to spôsobiť príznaky, ako napríklad:
- Bolesť v ramene
- Strata ROM
- Znižuje pevnosť a pohyblivosť okolo ramena
- Znížená stabilita pri zdvíhaní nad hlavou.
Tu je však kicker: nie každý s rotátorovou manžetou trpí bolesťou alebo stratou pohybu a sily. A nie každý, kto má bolesť na ramenách, má rotátorovú manžetu. Takže diagnóza rohovacej manžety je len anatomické zistenie, ktoré sa nedá použiť na predpovedanie vašej potreby chirurgie, alebo nie. Takže ak máte bolesť v ramenách v dôsledku otáčania manžety rotátora, kontrola s vašim PT môže byť, aby ste získali predstavu o tom, ako sa vaše rameno pohybuje a funguje.
Fyzikálna terapia pre rotačné manžety
Keď navštívite fyzického terapeuta na ošetrenie vašej rotátorovej manžety, môžete očakávať, že sa zapojíte do aktívnych cvikov, ktoré vám pomôžu zlepšiť spôsob, akým vaše rameno sa pohybuje a funguje. Cvičenie môže zahŕňať:
Váš terapeut sa tiež môže rozhodnúť využiť rôzne spôsoby liečby a spôsoby, ktoré vám pomôžu znížiť bolesť a zlepšiť spôsob práce vašej rotátorovej manžety. Tie môžu zahŕňať:
- Teplo alebo ľad
- ultrazvuk
- Elektrická stimulácia nazývaná NMES
- TENS
- Kinesiológia nahrávanie
Je dôležité pracovať tvrdo vo fyzikálnej terapii. Vaše rameno nebude cez noc silnejšie. Ak dôsledne pracujete na udržaní ramena v pohybe a udržiavajte silu rotátorovej manžety, môžete prekonať roztrhnutie manžety rotátora a vrátiť sa k normálnej činnosti.
Kukkonen, J. et al. Liečba netraumatických kĺbov rotátorovej manžety: Randomizovaná kontrolovaná štúdia s jednoročnými klinickými výsledkami. Kostný kĺb J. 96 (B1). Jan, 2014. (Abstrakt k dispozícii online.)