Celiakálna sprue alebo enteropatia citlivá na glutén je autoimunitné ochorenie čriev, ktoré je spôsobené gluténom, čo je proteín nachádzajúci sa v rôznych zrnách obilia. Preto človek s celiakiou musí dodržiavať bezlepkovú diétu.
Kde bol gluten nájdený
Medzi základné zdroje lepok v strave patrí pšenica, raž a jačmeň. Oves môže byť tolerovaný v malých množstvách u niektorých pacientov s celiakálnou sprue, hoci pacienti s ťažkým ochorením zvyčajne nemajú.
Mliečne výrobky nemôžu byť tolerované, keď niekto s celiakiou má aktívne symptómy, pretože sa často objavuje intolerancia laktózy. Je to však spôsobené laktózovým cukrom v mliečnych potravinách, a nie bielkovinami, ktoré môžu spôsobiť alergiu na mlieko.
Bežné potraviny bez lepok
Potraviny, ako je sójová múka, tapioková múka, ryža, kukurica, pohánka a zemiaky, sú zvyčajne bezpečné pre ľudí s celiakíou. Ďalšie informácie týkajúce sa bezlepkovej diéty nájdete nižšie.
Prečo dodržiavať bezlepkovú diétu?
- Aj keď neexistujú žiadne zjavné príznaky, celiakálny sprue môže spôsobiť vážne nedostatky vitamínov a výživy, pretože črevo nemusí byť schopné absorbovať dôležité živiny, ak sa jedie gluten.
- Výskyt niektorých druhov rakoviny gastrointestinálneho traktu je oveľa vyšší u ľudí s celiakálnou sprue a existuje dôkaz, že toto riziko je znížené bezlepkovou diétou.
- Ľudia s aktívnou celiakózou sú vystavení zvýšenému riziku iných autoimunitných ochorení (ako je diabetes mellitus typu 1, Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditída), najmä u pacientov s pokračujúcou expozíciou gluténu.
- Matky s neliečenou celiakiou sú vo zvýšenej miere vystavené riziku nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa.
Ako dodržiavať bezlepkovú diétu
Najprv je dôležité čítať všetky štítky na pripravených potravinách. Nejedzte žiadne potraviny, ktoré obsahujú nasledovné:
- Hydrolyzovaný rastlinný proteín
- Výrobky z múky alebo z obilnín
- Rastlinný proteín
- Sladové a sladové arómy
- Škroby (pokiaľ nie sú špecifikované ako kukuričný škrob, ktorý neobsahuje glutén)
- Rôzne arómy, ktoré môžu byť získané z obilnín obsahujúcich lepok
- Zeleninová guma
- Emulgátory, stabilizátory pochádzajúce z obilnín obsahujúcich lepok
Ďalej, najmä pri jedle v reštaurácii, vyhnite sa nasledujúcemu:
- Pečené potraviny
- Krémové potraviny
- Klobása a vážky
Pre bezlepkovú diétu sú dobré voľby:
- Vykostené alebo pražené mäso (hovädzie mäso, hydina, ryby)
- Jednoduchá zelenina
- Oranžové šaláty
- Zemiaky (biele, sladké, sladké)
- kukurica
- ryža
- fazuľa
- ovocie
- Chlieb a pečivo vyrobené z alternatívnych múk (ryža, sója, tapioka, aróma, zemiaky)
- Obilniny na raňajky obsahujúce iba ryžu, kukuricu, grity alebo hominy (ako napríklad nafukovaná ryža). Niektorí ľudia s celiakií môžu tolerovať aj ovos.
Ďalšie odporúčania týkajúce sa výživy
Je to dobrý nápad pravidelne vidieť dietetika alebo odborníka na výživu, aby sa zabezpečilo, že bezlepková strava je dobre vyvážená a spĺňa výživové potreby. Váš lekár môže tiež predpísať rôzne vitamínové doplnky, aby sa vyvarovali akýchkoľvek výživových nedostatkov.
Keďže u ľudí s celiakálnou sprué (čiastočne v dôsledku nedostatku vitamínu D) je bežným problémom stratu kostnej hmoty, odporúča sa časté sledovanie s použitím skenov s hustotou kostí.
Zvážte nákup kuchárskej knihy s bezlepkovými náplasťami receptov a navštívte rôzne lokality, ktoré sa špecializujú na podporu ľudí s celiakíou, ako je napríklad celoiaciálna asociácia.
> Zdroje:
> Lakness J. Eliminačné diéty. In: Lawler GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Príručka alergie a imunológie. 3. vyd. Boston: Little, Brown a Co, 1995: 553-55.
> Ciclitira PJ. Riadenie celiakie. Aktuálny.