Ženy, ktoré trpia celiakiou, trpia problémami súvisiacimi s tehotenstvom a komplikáciami u dvoch až štyroch-násobku výskytu žien, ktoré nemajú tento stav. Je však možné, že po opatrnej bezlepkovej diéte počas tehotenstva môže pomôcť vyhnúť sa niektorým z týchto problémov.
Výskum ukazuje, že ženy s celiakíou majú vyššie miery neplodnosti a potratu, ak neboli diagnostikované.
Zdá sa však, že problémy súvisiace s tehotenstvom súvisiacimi s celiakií sa nekončia. Výskum tiež poukazuje na to, že ženy s celiakiou (väčšinou nediagnostikovaná celiakia) majú vyššie dávky viac ako pol tucta tehotenských komplikácií vrátane hroziaceho potratu a závažnej anémie spôsobenej nedostatkom železa ako u iných žien.
Majú tiež kratšie tehotenstvo v priemere a nižšie pôrodné deti.
Komplikácie v tehotenstve ovplyvňujú väčšinu žien s celiakitídou
Komplikácie v tehotenstve sa vyskytujú veľmi vysoko u žien s celiakíou, podľa komplexnej talianskej štúdie o reprodukčných poruchách života u celiakií. Asi 65% celiakií hlásilo aspoň jednu gestačnú poruchu, v porovnaní s 31% žien bez celiakie, ktoré slúžili ako kontrola pre štúdiu. Podľa tejto štúdie:
- Najčastejšie sa vyskytla ťažká anémia, ktorá postihla 41% celiakií, ale iba 2% kontrolných subjektov.
- "Ohrozený potrat", alebo hrozil potrat, ovplyvnilo 39% celiakov, ale iba 9% neceliakálnych kontrol.
- Placentálna abrupcia, nebezpečný stav, v ktorom placenta, ktorá vyživuje nenarodené dieťa, začína oddeľovať od steny maternice, vyskytla sa u viac ako 18% celiakií, ale iba 1% kontrol.
- Gestačná hypertenzia, tiež známa ako hypertenzia vyvolaná graviditou, sa vyskytla u 10% žien celiakií a žiadneho z kontrolných subjektov.
- Hyperkinéza maternice alebo abnormálna zvýšená aktivita svalov maternice sa vyskytla aj u 10% žien s celiakiou a u žiadneho z kontrolných subjektov.
- Intrauterínne obmedzenie rastu, stav, pri ktorom nenarodené dieťa nedokáže rásť správne, sa vyskytlo u viac ako 6% celiakií, ale v žiadnej z žien, ktoré slúžili ako kontrola.
Asi 85% žien v štúdii ešte nebola diagnostikovaná celiakia v čase ich tehotenstva a autori špekulovali, že po bezlepkovej diéte môžu zabrániť komplikáciám v tehotenstve.
Riziko C-sekcií a malé deti s hmotnosťou pri narodení
Ďalší výskum ukázal spojitosť medzi celiakiou a inými možnými problémami s tehotenstvom.
Napríklad výskyt nízkych pôrodných detí sa zdá byť takmer šesťkrát vyšší u žien s celiakózou ako u iných žien.
Ženy s celiakiou majú tendenciu mať kratšie tehotenstvá - v talianskej štúdii, o dva týždne kratšie - čo by mohlo súvisieť s výskytom malých pôrodných detí.
A cisárskym rezom sa môže vyskytnúť častejšie u žien s celiakiou, čo by mohlo byť významné z dôvodu novšieho výskumu, ktorý naznačuje, že deti narodené v sekcii C môžu sami mať vyššie riziko celiakie po ceste.
Avšak nie všetky lekárske výskumy potvrdili vyššie výskyt týchto komplikácií u žien s celiakiou a niekoľko štúdií zistilo len málo spojitosti medzi celiakózou a problémami súvisiacimi s tehotenstvom.
Väčšina problémov sa vyskytuje u nediagnostikovaných žien
Väčšina problémov súvisiacich s tehotenstvom súvisiacou s celiakálnou chorobou sa zdá, že sa vyskytujú u žien, ktoré ešte neboli diagnostikované s celiakmi, alebo u žien, ktoré boli diagnostikované, ale nedodržujú bezlepkovú diétu.
Podobne ako v talianskej štúdii, iné štúdie zistili podobnú vysokú mieru tehotenských komplikácií u žien s nediagnostikovanou celiakiou a tiež dospeli k záveru, že po bezlepkovej diéte môžu pomôcť im zabrániť budúcim problémovým tehotenstvám.
Napríklad štúdia z Indie porovnávala ženy s anamnézou normálnych tehotenstiev u žien, ktoré mali v minulosti problémy s reprodukciou vrátane neobjasneného vnútromaternicového obmedzenia rastu a zistila vyššiu mieru pozitívnych krvných testov celiakie a latentnej celiakie u žien, intrauterinné obmedzenie rastu a iné reprodukčné problémy.
Výskumníci tejto štúdie dospeli k záveru, že lekári by mali zvážiť screening žien s nevysvetlenými problémami s tehotenstvom a inými problémami reprodukcie pri celiakii, keďže dodržiavanie bezlepkovej diéty môže pomôcť predchádzať budúcim komplikáciám.
Mali by ste byť vyšetrení na celiakiu Ak ste mali problémy s tehotenstvom?
Pretože mnohí ľudia, ktorí nakoniec testujú pozitívne na celiakiu, vykazujú niekoľko klasických známok stavu, je ťažké povedať, či by ste mali byť vyšetrení na celiakiu, ak ste mali problémy s tehotenstvom.
U žien, u ktorých bol diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva, sa pravdepodobne vyskytnú pozitívne testy celiakie, ale vyskytujú sa aj u žien bez zjavných gastrointestinálnych príznakov.
Nakoniec, ak si myslíte, že nediagnostikovaná celiakia môže byť možná príčinou problémov s tehotenstvom, ktoré ste mali, najmä ak máte iné symptómy celiakie , poraďte sa so svojím lekárom o vykonaní celiakálnych krvných testov.
zdroj:
A. Kumar a kol. Latentná celiakia v reprodukčnom správaní žien. Plodnosť a sterilita. Publikované online 24. novembra 2010.
D. Martinelli a kol. Poruchy reprodukčného života u talianskych celiakií. Štúdia prípadovej kontroly. BMC Gastroenterology. 6. augusta 2010, 10: 89.
LJ Tata a kol. Udalosť súvisiaca s plodnosťou a tehotenstvom u žien s celiakiou: Populačná kohortová štúdia. Gastroenterológia. 2005 apríl, s. 849-855.
Národné ústavy zdravia. Celiakia a reprodukčné problémy.