Krvné transfúzie u pacientov s leukémiou a lymfómom

Transfúzia krvi je potrebná, ak je človek má nízke množstvo červených krviniek alebo iných krvných zložiek, ako sú krvné doštičky - malé balenia látok, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi v prípade poranenia.

Tieto krvné bunky a krvné zložky môžu byť z rôznych dôvodov u pacientov s rakovinou nižšie ako normálne. Ak máte rakovinu krvi - ako je leukémia, lymfóm alebo myelóm - počas liečby pravdepodobne dostanete transfúziu krvi a krvných produktov.

Nízke počty kvôli zhubnému nádoru

Pri rakovine, ktorá postihuje kostnú dreň , sa často znižuje normálna produkcia zdravých červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Vaša kostná dreň je ako továreň, ktorá produkuje stále nové krvinky. Keď rakovina rastie v kostnej dreni vytláčaním zdravých buniek, výsledkom je nízke počty buniek v krvnom riečisku. V mnohých prípadoch majú pacienti s rakovinou krvi nízky počet buniek predtým, než dokonca začnú liečiť svoju chorobu.

Nízke počty v dôsledku liečby

Liečba, ako je chemoterapia a ožarovanie, môže tiež spôsobiť zníženie počtu krvných buniek. Záchranné lieky na rakovinu, ktoré sa zameriavajú na rýchlo sa deliace rakovinové bunky, často postihujú aj zdravé bunky. Takže zatiaľ čo terapia zabíja leukémiu alebo bunky lymfómu vo vašej drene, potláča aj zdravé krvotvorné bunky v kostnej dreni. Po liečbe rakoviny krvi môže byť počet krviniek niekoľko týždňov nízky.

Účinky nízkych hodnôt

Nedostatok dostatočných zdravých červených krviniek alebo anémie znižuje schopnosť tela dodávať kyslík do orgánov a tkanív, ktoré ju potrebujú. Telo je úžasné pri kompenzácii anémie až do bodu, ale niekedy nie je kompenzácia dobrá vec u pacienta s rakovinou. Navyše nízky počet krvných doštičiek alebo trombocytopénia môže pre váš organizmus ťažko zastaviť krvácanie, akonáhle začne.

Zníženie počtu bielych krviniek môže zvýšiť riziko infekcie.

Komplikáciám z nízkych krvných doštičiek a červených krviniek možno zabrániť infúziou darovanej krvi alebo transfúziou. V skutočnosti môže transfúzia krvi byť život zachraňujúca.

transfúzia

Krvné transfúzie v Severnej Amerike a vo väčšine krajín sú veľmi bezpečné. Darovaná krv je testovaná a vyšetrená na množstvo infekčných ochorení pred jej podaním pacientom. V súčasnosti však nie je možné povedať, že transfúzia krvi nemá žiadne riziká. V priebehu rokov vedci prišli s novými testovacími technikami na zlepšenie detekcie vírusov v darovanej krvi.

Existuje tiež možnosť, že môžete mať reakciu z krvnej transfúzie. Známky transfúznej reakcie sú:

Niektoré transfúzne reakcie sú krátkodobé a ľahko liečiteľné, iné môžu byť veľmi závažné alebo život ohrozujúce. Z tohto dôvodu je dôležité nechať vašu sestru vedieť, či sa počas Vašej transfúzie cítite ako "odlišné" alebo "divné", aj keď sa zdá byť hlúpo alebo nemôžete dať prst na to, čo sa zmenilo.

záver

Ako dôsledok invázie rakoviny kostnej drene alebo liečby tejto rakoviny, takmer všetci pacienti s leukémiou, lymfómom a myelómom budú potrebovať transfúziu krvi v určitom bode svojej cesty. Zatiaľ čo riziko nahromadenia choroby z krvnej transfúzie je vo väčšine rozvinutých krajín veľa, transfúzia krvi nie je úplne bez rizika. Napríklad opakované transfúzie môžu viesť k preťaženiu železa - liečiteľný stav. Vo väčšine prípadov však prínos prijímania darovaného krvného produktu prevažuje nad rizikom. Ak máte obavy alebo otázky týkajúce sa transfúzie krvi vo vašej konkrétnej situácii, opýtajte sa svojho lekára.

Aktualizované v marci 2016, TI.

zdroje

Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg N, et al. Infekcia spojená so zdravotnou starostlivosťou po transfúziách červených krviniek: systematický prehľad a metaanalýza. JAMA. 2014, 311 (13): 1317-1326.

Gobel, B. Krvácanie. V Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds). (2000). Ošetrovateľstvo rakoviny: princípy a prax 5. vydanie. Jones a Barlett: MA. 709-737.

Tonelli M, Hemmelgarn B, Reiman T a kol. Výhody a poškodenie látok stimulujúcich erytropoézu pri anémiách súvisiacich s rakovinou: metaanalýza. CMAJ: Kanadský zoznam lekárskych asociácií. 2009, 180 (11): E62-E71.