Dôvody pre FNA, postup a vedľajšie účinky
Váš lekár môže odporučiť FNA (jemnú ihlu) z nádoru. Ako sa postupuje, aké výsledky očakávate a aké sú možné vedľajšie účinky?
Prehľad
Jednoduchá biopsia aspiračnej ihly (biopsia FNA) je test vykonaný na zistenie, či nádor je benígny (nerakovinový) alebo malígny (rakovinový). V postupe sa jemnou (ale dlhou) ihlou vkladá cez povrch kože a do nádoru.
Odoberie sa malá vzorka a ihlica sa odstráni.
Dôvody urobiť FNA
Ak váš lekár našiel nádor na RTG hrudníku alebo na CT vyšetrení, môže mať nejakú predstavu, či je uzlík alebo hmotnosť rakovinou. Avšak benígne a malígne nádory môžu pri skenovaní vyzerať veľmi podobne.
procedúra
Jemná aspirácia ihlou (FNA) sa vykonáva vložením tenkej ihly z vonkajšej časti tela do nádoru a odstránením buniek, ktoré je možné vyhodnotiť pod mikroskopom. Patológ sa pozerá na bunky, aby zistil, či podozrivý nádor je rakovina a či ide o rakovinu, aký druh rakoviny.
Pri rakovine pľúc sa ihla vloží do hrudníka cez kožu na hrudi a do nádoru, ktorý sa často nachádza na CT snímke hrudníka. Lekári sa môžu uistiť, že ihla prechádza do pravej časti pľúc sledovaním pomocou ultrazvuku alebo CT skenera. Ak je lézia ľahšie priblížená než v pľúcach (napríklad lymfatické uzliny, ktoré sa môžu cítiť), FNA sa môže použiť na tomto mieste namiesto pľúc.
výhody
FNA je menej invazívna ako otvorená biopsia pľúc, jedna cez incíziu do hrudníka. Získajte viac informácií o rôznych biopsických technikách, ktoré možno použiť na diagnostiku rakoviny pľúc .
V štúdii v roku 2016 sa zistilo, že FNA úspešne získala vzorku dostatočnú na adekvátnu diagnostiku rakoviny pľúc u 91% ľudí, ktorých sa tento postup vykonal.
Je však dôležité poznamenať, že tento postup nie je možný pre všetky nádory a nemusí byť možnosťou pre nádory na niektorých miestach v pľúcach.
Falošné pozitíva
Vo vyššie uvedenej štúdii sa zistilo, že FNA bola veľmi citlivá na diagnostiku rakoviny pľúc. FNA môže niekedy priniesť falošne pozitívne výsledky, inými slovami, nájsť rakovinu, ktorá v skutočnosti nie je. V tejto štúdii sa zistilo, že špecifickosť techniky je 81%, čo znamená, že okolo 20% prípadov môže byť urobená nesprávna diagnóza rakoviny. To je jeden z dôležitých dôvodov, prečo lekári zvyčajne používajú kombináciu testov na diagnostiku rakoviny pľúc (pokiaľ v otvorenej biopsii nedosiahne veľkú vzorku).
komplikácie
Existuje niekoľko komplikácií, ktoré sú možné s FNA, ale vo všeobecnosti je tento postup menej invazívny a bezpečnejší ako iné metódy získania vzorky na biopsiu.
- Krvácanie - Váš lekár bude s vami hovoriť o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate, čo môže zvýšiť čas krvácania. Je dôležité poznamenať, že niektoré výživové doplnky a rastlinné prípravky môžu zvýšiť krvácavý čas a umožniť Vášmu lekárovi vedieť o akýchkoľvek voľne dostupných liekoch alebo doplnkoch, ktoré používate. Krvácanie (pľúcna hemorágia) sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí.
- Pneumotorax - Únik vzduchu je bežnou komplikáciou, pri ktorej dochádza k určitému stupňu úniku vzduchu u približne polovice ľudí, ktorí majú tento postup. Ak sa vyskytne pneumotorax , môže byť potrebné vložiť hrudník . Niekedy bude potrebné, aby hrudná trubica zostala po určitú dobu na svojom mieste, až kým sa pľúca nerozšíri a pneumotorax sa nevyrieši.
- Sekcia nádorov - Existuje hypotetické riziko, že FNA môže mať za následok očkovanie nádorov. Myšlienka je, že niektoré bunky odstránené biopsiou môžu zostať pozdĺž priebehu ihly, keď sa odstráni. Ak k tomu dôjde, bunky by mohli rásť na mieste, kde zostali, a začať nový nádor (metastázy).
Získanie výsledkov
Porozprávajte sa so svojím lekárom v čase vašej biopsie a opýtajte sa, kedy očakáva, že výsledky budú k dispozícii? Budete zavolaný do telefónu alebo potrebujete nastaviť osobitnú schôdzku na diskusiu o výsledkoch?
Taktiež známy ako: biopsia aspirácie pomocou ihly (NAB), cytológia aspirácie jemnej ihly (FNAC)
zdroj:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. a M. Cariati. Trans-hrudná biopsia pľúcnych lézií: FNAB alebo ČNB? Naše skúsenosti a prehľad literatúry. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haag, C., Jessup, J., O'Connor, R. a J. Mayo. Transtorakická počítačová tomografia s biopsiou pľúcnej ihly: Porovnanie techniky Core Needle a Fine Needle Aspiration Techniques. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016, 67 (3): 284-9.