Tyre a komplikácie hrudníka

Torakotómia je hlavným chirurgickým postupom, ktorý umožňuje chirurgom prístup k hrudnej dutine počas operácie. Inštrukcia sa vykonáva v hrudnej stene a prístup k orgánom hrudnej dutiny sa vykonáva rezaním a prípadne odstránením časti rebra. Postup sa vykonáva v operačnej miestnosti v celkovej anestézii.

Dôvody na to, aby ste podstúpili jeden

Torakotomia sa môže vykonať z niekoľkých dôvodov, a to nielen odstránením rakoviny.

Otvorenie a odhalenie hrudnej dutiny a mediastína (oblasť medzi pľúcami) môže poskytnúť lekárom prístup k srdcu, pľúcam, pažeráku, hornej časti (hrudnej) alebo aorty a prednej (prednej časti) chrbtice. Niektoré indikácie zahŕňajú:

Typy postupov

Existuje niekoľko rôznych typov torakotómie, ktoré je možné vykonať v závislosti od indikácie operácie a liečeného stavu. Tie obsahujú:

Plánovanie a príprava

Predtým, než budete mať torakotómiu, budete mať dôkladnú históriu a vykonanú fyzickú kontrolu. Môžete mať aj štúdie na kontrolu funkcie srdca a pľúc. Ak sa vaša torakotómia robí pri rakovine pľúc, môže byť tiež dôležité získať druhý názor . Štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí tieto operácie vykonali v centrách rakoviny, ktoré vykonávajú väčšie objemy týchto postupov, môžu mať lepšie výsledky. Pre niektorých ľudí sa namiesto torakotómie môže použiť menej invazívny postup známy ako videoasistovaná torakoskopická operácia (VATS) , ale nie je k dispozícii vo všetkých nemocniciach.

Procedúra

Torakotómia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii v operačnej miestnosti. Dlhý rez je vedený pozdĺž jednej strany hrudníka a rebrá sú oddelené, aby získali prístup k hrudníku. Počas celého postupu sa dôkladne monitorujú vitálne znaky, aby ste sa uistili, že postup dobre tolerujete. Po dokončení operácie je hrudná trubica zvyčajne umiestnená v hrudnej dutine a zostáva po určitú dobu.

Možné komplikácie

Niektorí ľudia prechádzajú cez torakotómiu bez toho, aby mali nejaké komplikácie, zatiaľ čo iní sa môžu stretnúť s jedným alebo viacerými prekážkami. Je dôležité, aby ste s lekárom starostlivo rozprávali o vašom konkrétnom chirurgickom zákroku a očakávate. Samozrejme, tí, ktorí sú vo všeobecnosti zdravší pred týmto postupom, budú mať pravdepodobne ľahší priebeh, než tí, ktorí sa vyrovnávajú s ďalšími zdravotnými problémami. A rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku môže fajčenie zvýšiť riziko závažných komplikácií.

Niektoré možné vedľajšie účinky a komplikácie torakotómie môžu zahŕňať:

Otázky na opýtať sa

Porozprávajte sa so svojím lekárom o nasledujúcich otázkach a napíšte ďalšie otázky, ktoré môžete mať.

Príklady: Jimov chirurg mu povedal, že vykoná torakotómiu, aby získal prístup do pľúc a vykonal svoju lobectómiu na rakovinu pľúc.

zdroj:

Bendixen, M., Jorgensen, O., Kronborg, C., Andersen, C. a P. Licht. Pooperačná bolesť a kvalita života po lobektómii pomocou videoasistovanej torakoskopickej operácie alebo anterolaterálnej alebo ortotómie pre rakovinu pľúc v rannom štádiu: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Lancet Oncology . 2016, 17 (6): 836-44.

Fernandez, R., Kosinski, A., Burfeind, W. a kol. Spoločnosť hrudných chirurgov Model rakoviny pľúc Resection Risk: Vyššia kvalita údajov a vynikajúce výsledky. Annals of thoracic surgery . 2016 19. mája (Epub pred tlačou).

Sengupta, S. Pooperačné pľúcne komplikácie po torakotómii. Indický vestník anestézie . 2015, 59 (9): 618-26.

Univerzitný systém Michigan Healthcare System. Príprava na vašu torakotómiu. http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf