Môže test VAP cholesterolu rozpoznať riziko vzniku srdcového ochorenia?
Test VAP cholesterolu alebo vertikálny test automatického profilu je podrobnejší ako typický test cholesterolu alebo lipidový panel. Zahŕňa merania, ktoré spĺňajú nové ciele liečby cholesterolu a môžu byť preferované poskytovateľmi, ktorí monitorujú liečbu vysokého cholesterolu. To môže byť schopné identifikovať viac ľudí v riziku ochorenia srdca neskôr v živote.
Vertikálny test automatického profilu (VAP) bol vyvinutý výskumnými pracovníkmi v Birmingtone v Alabame a komerčne bol zavedený spoločnosťou Atherotech, Inc. Marketing bol schválený FDA v roku 2007.
Test VAP v porovnaní s profilom lipidov pre cholesterol
Tradičný cholesterolový test funguje tým, že sa odstreďuje krv vo vysokorýchlostnej centrifúge na oddelenie lipidov (tukov). Tento štandardný test, nazývaný lipidový profil, rozlišuje tri kategórie lipidov : lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL; lipoproteíny s nízkou hustotou alebo LDL; a triglyceridov, hlavnú formu tuku v tele.
Ale pre takmer polovicu všetkých jedincov, ktorí utrpeli srdcový záchvat, štandardný lipidový profil neodhalil žiadne abnormality. Podľa Atherotech bude test VAP schopný identifikovať dvakrát toľko jedincov, ktorí sú vystavení riziku ochorenia srdca v porovnaní s tradičnými technikami.
Tradičné testy cholesterolu:
- Hladiny LDL
- Celkové úrovne HDL
- Hladiny triglyceridov
Pri tradičnom cholesterolovom teste sa tieto úrovne vypočítavajú pomocou špecifického vzorca. Naproti tomu nový test VAP môže tieto úrovne priamo merať.
Ako funguje test VAP
Podobne ako lipidový profil, test VAP funguje tým, že sa vzorka krvi oddelí na oddelenie lipidov podľa hmotnosti. Ale test VAP poskytuje viac podrobností ako tradičný test.
Napríklad test VAP kategorizuje LDL cholesterol relatívnou veľkosťou a tiež rozkladá HDL cholesterol do podtried. Súčasný výskum naznačuje, že niektoré vzory veľkostí častíc LDL môžu naznačovať väčšie riziko vzniku srdcových ochorení. Okrem toho sa jedna podtrieda HDL, HDL2, považuje za zvlášť chrániacu pred srdcom.
Test VAP tiež meria určité krvné lipidy, ktoré súčasný lipidový profil ignoruje, ako napríklad lipoproteín s veľmi nízkou hustotou (VLDL); lipoproteín strednej hustoty (IDL); a lipoproteín (a) [Lp (a)]. Výskumníci spoločnosti Atherotech tvrdia, že meranie týchto dodatočných tried lipidov a podtried môže odhaliť viac informácií týkajúcich sa rizika vzniku srdcových ochorení, ktoré by mohli stratiť tradičné testy.
Čo robia testy VAP
- Celková hodnota VLDL: Zvýšené hladiny VLDL zodpovedajú zvýšenému riziku srdcových ochorení a cukrovky.
- Suma celkovej hladiny cholesterolu: súčet hladín HDL, LDL a VLDL.
- Celkom bez HDL: súčet len úrovní LDL a VLDL; vyššia hodnota znamená väčšie riziko vzniku srdcových ochorení.
- Celkový počet apoB100: Apolipoproteín B100 pomáha vytvárať, prenášať a dodávať do buniek "zlý cholesterol"; meranie hladín apoB100 pomáha pri určovaní typu a / alebo príčiny vysokého cholesterolu.
- Lp (a) cholesterol: Výskum naznačuje, že Lp (a), ktorý je podobný LDL, je zdedeným rizikovým faktorom pre aterosklerózu.
- IDL: lipoproteín so strednou hustotou; Podľa Atherotech je toto číslo zvýšené u jedincov s rodinnou anamnézou cukrovky.
- LDL-RC: LDL, ktorý je naviazaný na C-reaktívny proteín; tento typ LDL sa vyskytuje na mieste aterosklerotických plakov v tele, ktoré sú jedným z kľúčových znakov ochorenia tepien a - keď sa roztrhajú - primárnym iniciátorom infarktu.
- Súčet celkových LDL-C: Súčet Lp (a), IDL a LDL.
- Formát rozlíšenia LDL: Oznámená ako jedna z troch kategórií - A, A / B alebo B. V štruktúre A molekuly LDL sú väčšie a menej husté, čo uľahčuje telo odstrániť. V vzore A / B existuje kombinácia ľahkých a hustých molekúl. Vo vzorci B prevládajú menšie molekuly s vysokou hustotou. Podľa Atherotech majú pacienti s malými, hustými časticami LDL (vzor B) štvornásobne vyššie riziko vzniku srdcových ochorení než pacienti s rozmerom veľkosti LDL A.
- HDL-2: Podtrieda "dobrého cholesterolu", ktorá je obzvlášť ochranná proti ochoreniam srdca. Nízke množstvo tu môže znamenať zvýšené riziko ochorenia koronárnych artérií, dokonca aj u tých s normálnymi hladinami cholesterolu.
- HDL-3: Ďalšia podtrieda HDL, ktorá chráni proti koronárnym ochoreniam v rovnakej miere ako HDL-2.
- VLDL-3: lipoproteín s veľmi nízkou hustotou bohatý na triglyceridy; niektoré štúdie naznačujú možnú koreláciu medzi vyššou počtom VLDL-3 a vývojom cukrovky.
Tiež test VAP poskytuje jednotlivcom lepšiu predstavu o ich zraniteľnosti voči metabolickému syndrómu , kombinácii faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko, že jednotlivec bude mať cukrovku alebo kardiovaskulárne ochorenie.
Cieľové pokyny týkajúce sa liečby cholesterolu z ADA / ACC 2008 Consensus Statement obsahujú ciele pre LDL-C, HDL-C a APOB, ktoré sú súčasťou VAP, ale nie sú súčasťou základných testov cholesterolu.
zdroj:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix a Richard W. James. "Akútna hyperinzulinémia a veľmi nízka hustota a nízka hustota lipoproteínových subfrakcií u obéznych subjektov." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Unikátny lipoproteínový fenotyp a genotyp." CDC.gov. 2. november 2007. Centrá pre kontrolu chorôb.
"Informačný list: Test VAP cholesterolu." Najkomplexnejší cholesterolový test - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina a JP Segrest. "Kvantifikácia cholesterolu vo všetkých triedach lipoproteínu metódou VAP-II." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Zamestnanci kliniky Mayo. "Test cholesterolu: Roztriedenie lipidov." MayoClinic.com . 1. februára 2007. Klinika Mayo.
" Metabolický syndróm ." Metabolický syndróm . 2014. Americká asociácia srdca.
Singh, SK, MV Sureš, B Voleti a Agrawal. "Spojenie medzi C-reaktívnym proteínom a aterosklerózou." Annals of Medicine. 40.2. 16. november 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Použitie VAP expandovaného testovania lipidov od spoločnosti Atherotech na vývoj optimálnych liečebných plánov pre pacientov." 2008. Atherotech.