Niektoré doplnky majú dôkazy na podporu ich použitia v IBD, zatiaľ čo iné nie
Mnoho ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD) hľadá doplnkové a alternatívne liečby, ktoré pomôžu zmierniť ich príznaky. Až polovica všetkých ľudí, ktorí majú Crohnovu chorobu, sa môže obrátiť na tieto typy liečby. Mnohé z týchto liekov neboli preskúmané, ale niekoľko doplnkových a alternatívnych liečebných postupov pre Crohnovu chorobu, ktoré boli študované, zahŕňajú klzké jalovice a omega-3 mastné kyseliny.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 mastné kyseliny nie sú vyrobené naším telom, ale sú nevyhnutné pre dobré zdravie a majú protizápalové vlastnosti. Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú v morských rybách, ako je losos, sleď, makrela, tuniak dlhoplutvý a sardinky, rovnako ako vlašské orechy, ľan, kanolový olej, tekvicové semená a sója. Môžu sa tiež vyskytovať vo forme doplnkov, najčastejšie vo forme kapsuly na báze rybieho tuku.
Štúdie o prínosoch omega-3 mastných kyselín v IBD mali zmiešané výsledky. V dvoch randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdiách dostalo celkovo 738 pacientov s Crohnovou chorobou buď omega-3 voľné mastné kyseliny, alebo placebo. Skupina omega-3 a skupina s placebom mali zhruba rovnaké percento relapsov, čo vedie autori k záveru, že voľné mastné kyseliny omega-3 nie sú účinné pri prevencii vyrážok Crohnovej choroby. V ďalšej štúdii bolo u 38 pediatrických pacientov s Crohnovou chorobou v remisi podané buď enterosolventné kapsuly mastných kyselín omega-3 alebo placebo s olivovým olejom spolu s liekom 5-ASA .
Pacienti, ktorí dostávali omega-3 mastné kyseliny, mali počas obdobia štúdie v priebehu jedného roka menej výskytu vyrážok.
Vo všeobecnosti sú omega-3 mastné kyseliny zdravým doplnkom stravy, pretože sa ukázalo, že znižujú riziko srdcových ochorení. Vedľajšie účinky doplnkov rybieho tuku môžu zahŕňať chúlostivé ochorenie a hnačku, ale kapsule s časovým uvoľňovaním môžu pomôcť zmierniť tieto problémy.
Boswellia
Boswellia, tiež známa ako kadivo, je bylinka, ktorá nie je veľmi dobre známa, ale bola študovaná na použitie v rôznych podmienkach, vrátane Crohnovej choroby. V jednej nemeckej štúdii bolo 102 pacientov s Crohnovou chorobou podávaných buď boswellia alebo liek mesalazín. Výskumníci zistili, že boswellia nie je lepšia ani horšia ako mesalazín, pokiaľ ide o účinnosť, ale môže byť "lepší" pri porovnaní prínosov s rizikami. Boswellia nie je schválená ako liečba pre žiadny konkrétny stav, ale predáva sa ako výživový doplnok v obchodoch s vitamínmi a zdravými potravinami.Slippery Elm
Kĺzavý jalovec ( Ulmus fulva ) sa dlho používa ako liek na liečbu gastrointestinálneho trápenia. Chlupaté bravčové doplnky sú skutočne vyrobené z vnútornej časti kôry bieleho stromu a prichádzajú v rôznych formách, ako sú tablety, kapsuly, prášok, čaj alebo pastilky. Neskúmal sa v značnej miere na použitie pri Crohnovej chorobe, ale autori jednej štúdie zistili, že klzká jalovica má dostatok antioxidačných účinkov, ktoré si vyžadujú ďalšie štúdie.bromelain
Bromelaín je enzým, ktorý sa nachádza na veľmi bežnom mieste: ananásy. Stonky a džúsy ananásu obsahujú túto látku, ktorá sa používa v rôznych podmienkach vrátane tráviacich ťažkostí a je schválená na liečbu sínusitídy v Nemecku. Neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by podporoval jeho použitie pri Crohnovej chorobe, keďže sa práve začína výskum a na ľuďoch ešte nie sú žiadne štúdie. Jedna štúdia testovala účinok bromelaínu na biopsie získané z dvojbodov ľudí s Crohnovou chorobou a ulceratívnou kolitídou. Tkanivo hrubého čreva ošetrené bromelaínom malo menej IBD markerov než tkanivo, ktoré nebolo liečené. Existuje jedna prípadová správa, že bromelaín bol účinný pri indukcii remisie u dvoch pacientov s ulceróznou kolitídou, ktorí nereagovali na iné liečby.Nezabudnite konzultovať s tímom zdravotnej starostlivosti skôr, než sa rozhodnete vyskúšať akékoľvek doplnky na Crohnovu chorobu.
Dokonca aj "prírodné" doplnky môžu interagovať s liekmi alebo spôsobiť alergické reakcie.
zdroj:
Feagan BG, Sandborn WJ, Mittmann U a kol. "Omega-3 voľné mastné kyseliny na udržanie remisie u Crohnovej choroby." JAMA 9. apríla 2008; 299; 1690-1697. 4. jún 2009.
Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H, Repges R. "Terapia aktívnej Crohnovej choroby s extraktom z Boswellia serrata H 15." Z Gastroenterol Jan 2001; 39: 11-17. 4. jún 2009.
Hawkins EB a Ehrlich SD. "Omega-3 mastné kyseliny." Medical Center v Marylanskej univerzite 1. mája 2007. 4 jún 2009.
Kane S, Goldberg MJ. "Použitie bromelaínu na miernu ulceróznu kolitídu." Ann Intern Med 18. apríl 2000; 132: 680. 5. júna 2009.
Langmead L, Dawson C, Hawkins C, Banna N, Loo S, Rampton DS. "Antioxidačné účinky rastlinných terapií používaných pacientmi so zápalovým ochorením čriev: in vitro štúdia" Alimentary Pharmacology & Therapeutics Feb 2002; 16: 197-205. 4. jún 2009.
Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "Liečba bromelaínom znižuje sekréciu prozápalových cytokínov a chemokínov biopsiami hrubého čreva in vitro." Clin Immunol Mar 2008; 126: 345-352. 5. júna 2009.
Romano C, Cucchiara S, Barabino A, Annese V, Sferlazzas C. Užitočnosť doplnku omega-3 mastných kyselín okrem mesalazínu na udržanie remisie u pediatrickej Crohnovej choroby: dvojito zaslepená randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia. J Gastroenterol 7 Dec 2005, 45, 7118-7121. 4. jún 2009.