Ezofág je dutá, svalnatá trubica, ktorá nesie potravu a tekutiny z krku do žalúdka. Ezofág prechádza stredom hrudnej dutiny, oblasť známa ako mediastinum . Aká je štruktúra a funkcia a aké zdravotné ťažkosti môžu ovplyvniť pažerák?
štruktúra
Pažerák začína v krku (hltan) a cestuje do žalúdka a prechádza cez membránu na ceste.
Dĺžka je zvyčajne približne 25 cm (9 až 10 palcov) u dospelých. Prechádza za priedušnicou (traumu) a pred chrbticou.
Existujú 2 zvierače (oblasti, ktoré možno otvoriť a zatvoriť) v pažeráku.
- Horný pažerákový zvierač (UES) je pod dobrovoľnou aj mimovoľnou kontrolou. Zabraňuje tomu, aby potraviny a tekutiny vnikli do potrubia (priedušnica), inými slovami, zabraňuje tomu, aby potraviny "smerovali zle." (Aspirácia.) IUS sa môže otvoriť a zatvoriť vedome, ako počas burpingu, prehĺtania a vracania ,
- Spodný pažerák (LES) nie je pod vedomou kontrolou a pracuje na prevencii žalúdočnej kyseliny pred cestovaním do pažeráka. Alkohol, rovnako ako niekoľko druhov liekov na predpis, môže spôsobiť uvoľnenie LES vedúce k refluxu.
funkcie
Ezofagus slúži na odovzdanie jedla a tekutín z úst do žalúdka. To sa dosahuje periodickými kontrakciami (peristaltikou) namiesto gravitácie.
Pri zvracaní dochádza k zvráteniu týchto kontrakcií, čo umožňuje návrat obsahu žalúdka do úst, aby sa vyplienili.
Zdravotné podmienky
Existuje veľa zdravotných stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť v pažeráku. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Gastroezofageálny reflux (GERD)
- Pálenie záhy - Pálenie záhy sa týka pocitu pálenia, ktorý mnohí ľudia zažili po hrubom jedle v hrudníku a hornej časti brucha. Chronické pálenie záhy nie je ľahké, lebo poškodenie pažeráka je rizikovým faktorom pre jeden typ rakoviny pažeráka.
- Ezofagitída (zápal pažeráka) - pažerák sa môže zapáliť v dôsledku kyslého regurgitácie zo žalúdka, po infekciách alebo po poškodení sekundárne v dôsledku rádioterapie podanej do hrudníka.
- Barrettov pažerák - Barrettov pažerák je "prekancerózna" zmena v tkanivovom podklade pažeráka, často spôsobená dlhotrvajúcou GERD. Ak ste mali chronickú GERD s príznakmi pálenia záhy, Váš lekár môže odporučiť test na hodnotenie pre Barrettov pažerák. Ak sa zaznamenajú zmeny, môže sa zvážiť ďalšia liečba na zníženie rizika vzniku rakoviny pažeráka v budúcnosti.
- Rakovina pažeráka - Rakovina pažeráka je rakovina s nízkou mierou prežitia. Existujú 2 hlavné typy tejto rakoviny. Jeden typ rakoviny pažeráka z dlaždicových buniek sa predpokladá, že súvisí s históriou ťažkého fajčenia a pitia. Ďalší typ adenokarcinómu pažeráka sa často vyskytuje u ľudí s dlhotrvajúcim pálenie záhy.
- Mallory-Weissové slzy - sú to hlboké slzy pažeráka, ktoré sa niekedy vyskytujú pri násilnom vracaní.
- Ezofageálne varixy - Ide o v podstate "kŕčové žily" zahŕňajúce žily pažeráka, ktoré sa najčastejšie rozšíria cirhózou pečene.
- Achalázia - Achalázia je stav, pri ktorom sa dolný pažerák neoddychuje a zabraňuje prenikaniu potravy do žalúdka.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Čo je rakovina pažeráka? Aktualizované 14.06.17. http://www.cancer.org/cancer/esophaguscancer/detailedguide/esophagus-cancer-what-is-cancer-of-the-esophagus
> Národná knižnica medicíny USA. MedlinePlus. Poruchy pažeráka. Aktualizované 12/06/17. https://medlineplus.gov/esophagusdisorders.html