Štúdia výsledkov tehotenstva u žien s reumatickou chorobou bola dokončená
Lupus a reumatoidná artritída sú tak autoimunitné ochorenia, takzvané preto, že imunitný systém človeka, ktorý normálne pomáha chrániť telo pred infekciou a chorobami, sa sám zaútočí.
U žien so systémovým lupus erythematosus a reumatoidnej artritídy sa podľa prvej štúdie tohto druhu prezentovanej na výročnom vedeckom stretnutí ACR vyskytli viac tehotenských komplikácií a dlhších hospitalizácií ako u žien vo všeobecnej pôrodníckej populácii.
Čo je Lupus?
Systémový lupus erythematosus je ochorenie, ktoré väčšina ľudí hovorí, keď hovorí "lupus". Slovo "systémové" znamená, že ochorenie môže postihnúť mnohé časti tela. Pri systémovom lupus erythematosus imunitný systém organizmu nefunguje tak, ako by mal.
Lupus je komplexná choroba a jeho príčina je stále neznáma. Lupus môže postihnúť mnoho častí tela, vrátane:
- kĺby
- koža
- vnútorné orgány
Symptómy sa líšia, ale môžu zahŕňať kožnú vyrážku, artritídu, horúčku, anémiu, únava, vypadávanie vlasov, bolesti v ústach a problémy s obličkami. Príznaky lupusu môžu byť mierne alebo závažné.
- Kvíz: Mohli by ste mať Lupus?
Tehotenstvo u žien so systémovým lupus erythematosus
Pred rokom boli ženy s lupou často odporučené neohroziť kvôli riziku vzniku ochorenia a zvýšenému riziku potratu. Strach z potratu je veľmi reálny pre mnoho tehotných žien so systémovým lupusom. Lupusové antikoagulanciá sa vyskytujú aj u žien so systémovým lupusom.
Avšak vďaka pokroku a starostlivej liečbe môže mať stále viac žien s lupusom úspešné tehotenstvo.
Väčšina žien s lupusom už nie je upozornená, aby zabránila tehotenstvu. Hoci gravidné ochorenia lupusu sú stále považované za vysoko rizikové, mnohé ženy nesú svoje deti bezpečne až do konca tehotenstva.
Niektoré ženy môžu počas tehotenstva alebo po ňom vyvolať príznaky. Podľa NIAMS je dôležité poradenstvo pri tehotenstve a plánovanie pred tehotenstvom. Žena s lupusom, ktorá otehotnie, musí tiež úzko spolupracovať so svojimi pôrodníkmi a lekárom. Ako tím môžu spolupracovať pri hodnotení individuálnych potrieb a okolností.
Čo je reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída je zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť, opuch, stuhnutosť a stratu funkcie v kĺboch. Niektorí ľudia s reumatoidnou artritídou majú aj iné príznaky ako kĺby. Príznaky sa líšia od osoby k človeku a môžu byť pre niektorých ľudí ťažšie ako v iných.
Tehotenstvo pre ženy s reumatoidnou artritídou
Aj keď sa individuálne rady budú líšiť, ženy s reumatoidnou artritídou sú často oboznámené s tým, že s tehotenstvom je možné zaobchádzať so špeciálnou pozornosťou na lieky a fyzikálne terapie.
Ženy s reumatoidnou artritídou majú štatisticky väčšiu šancu na predčasné pôrody a neonatálne komplikácie, hoci experti nesúhlasia s presnými číslami. Existuje tiež väčšia šanca na potrat a malú možnosť vrodených abnormalít.
V niektorých prípadoch sa príznaky reumatoidnej artritídy uvoľňujú počas tehotenstva. Tieto zdokonalené príznaky bohužiaľ neuplynajú po skončení tehotenstva. Oslabenie ochorenia môže nastať niekoľko týždňov po narodení dieťaťa.
Prečo táto štúdia?
Hoci je známe, že ženy s reumatickými ochoreniami majú väčší počet tehotenských komplikácií, žiadna celonárodná štúdia neporovnávala materské a fetálne výsledky týchto tehotenstiev s výsledkami všeobecnej pôrodnej populácie.
Informácie o štúdii
Použitím celoštátnej ločnej vzorky, národne uznávanej databázy záznamov o výpise z reprezentatívnych nemocníc v USA, výskumní pracovníci odhadli v roku 2002 celkovo niečo viac ako 4 milióny dodávok.
Z týchto dodávok:
- približne 3 264 dodávok sa vyskytlo u žien so systémovým lupus erythematosus
- približne 1 425 dodávok sa vyskytlo u žien s reumatoidnou artritídou
Výskumníci potom porovnávali obidve tieto výsledky v tehotenstve a hospitalizáciách s výsledkami všeobecnej obstetrickej populácie.
Výsledky štúdie
Pacienti so systémovým lupus erythematosus mali dvojnásobnú rýchlosť hypertenzných porúch, s ktorými sa stretli ženy s reumatoidnou artritídou, a obe prekročili tieto výskyty vo všeobecnej populácii. Tieto dve skupiny pacientov mali tiež vyššiu mieru vnútromaternicového obmedzenia rastu (slabý rast plodu) a cisárskych dodávok.
závery
Ženy s systémovým lupus erythematosus alebo reumatoidnou artritídou majú vyššie riziko nežiaducich účinkov a vo všeobecnosti majú dlhšie pobyty v nemocnici ako iné ženy. V dôsledku toho je potrebné starostlivo sledovať ich dĺžku tehotenstva.
Súvisiace zdroje
- Tehotenské poradenstvo pre ženy s artritídou
- Artritída a tehotenstvo
- Tehotenstvo a narodenie v okolí
- Tehotenstvo a artritída: Prekonanie ťažkostí
- lupus
- Reumatoidná artritída
Zdroje: ACR tlačová správa 11/13/05, prvá celoštátna štúdia USA o výsledkoch tehotenstva u žien s reumatickou chorobou dokončená; NIH publikácia č. 03-4178; NIH publikácia č. 04-4179