Lekári pomáhajú vyplniť svoje predpisy
Správca dávok lekárne (PBM) je spoločnosť, ktorá spravuje alebo spracúva program dávok liekov pre vášho zamestnávateľa alebo zdravotný plán.
PBM spracúvajú a platia reklamácie na lieky na predpis a sú zodpovedné za vytváranie a aktualizáciu formulára o liekovom pláne.
Vzhľadom k tomu, že tieto spoločnosti môžu kúpiť lieky vo veľkom množstve priamo od farmaceutických spoločností, sú schopní ponúknuť Vám zľavy poštovné lieky .
PBM je Middleman
Pravdepodobne najlepší spôsob, ako premýšľať o PBM je ako sprostredkovateľ. Sprostredkovateľ, ktorý pomáha vášmu zamestnávateľovi získať lekárske služby a lieky na predpis.
Podľa Anthem :
Manažér pomoci v oblasti liekov alebo PBM je organizácia, ktorá poskytuje programy a služby navrhnuté tak, aby pomohli maximalizovať účinnosť liekov a obsahovať výdavky na lieky tým, že primerane ovplyvnia správanie lekárov, lekárov a lekárov, ktorí ich predpisujú.
Zodpovednosť PBM
Vyžaduje si veľa logistických prác, aby ste dostali lieky k vám. Pre účelnosť musí PBM plniť niekoľko povinností vrátane nasledujúcich :
- dohodnúť zľavy
- prevádzkovať zásielku
- dohliadať na dodržiavanie predpisov pacientom
- vykonávať kontroly užívania drog
- spracovanie nárokov
- udržiavať formuláre
- spravovať distribúciu medzi sieťami lekární
- poskytovať služby špecializovanej lekárne
Ako môžete vidieť, PBM majú nespočetné množstvo zodpovedností, ktoré uľahčujú vašu starostlivosť.
Príklad PBM: CVS / starostlivosť
Jedným z najväčších PBM v krajine je CVS / Caremark (súčasť CVS Health).
Podľa webovej stránky CVS / Caremark:
Či členovia programu pristupujú k svojim predpisom poštou alebo v jednej z viac ako 68 000 maloobchodných lekární v našej národnej sieti, poskytujeme potrebnú službu a podporu, aby sme zabezpečili hladký priebeh procesu.
Spolupracujeme so zamestnávateľmi, zdravotnými poisťovňami, vládou a ďalšími sponzormi programu v oblasti zdravotného poistenia, aby sme navrhli a spravovali plány na pokrytie predpismi. Zahŕňa to riadenie formulárov, zľavy na nákup liekov a klinické služby a intervencie v oblasti zdravotnej starostlivosti.
Ako maloobchodník s PBM, klinika, lekáreň a tabak spolupracoval
CVS Health je obrovská spoločnosť, ktorá pozostáva zo 7800 lekární a 1000 miniklinik a PBM. Nie je ironické, že lekáreň a klinika, ktorá má udržať ľudí zdravých, predáva aj tabakové výrobky?
V rozhovore pre TEDx v roku 2015 Larry Merlo, generálny riaditeľ spoločnosti CVS Health, tvrdí, že tento rozpor motivoval CVS Health, aby uskutočnil zmenu a prestal predávať tabakové výrobky vo svojich lekárňach vo februári 2014.
Tým, že zastavil predaj tabaku, Merlo hovorí, že jeho spoločnosť "odišla" z 2 miliárd dolárov z predaja. Spoločnosť Merlo sa domnieva, že obmedzením prístupu k tabakovým výrobkom budú ľudia fajčiť menej a citovať údaje na podporu tejto predpovede. Podľa Merlo v mesiacoch, keď CVS prestala predávať tabakové výrobky, videlo milión ľudí, ktorí chcú prestať fajčiť na svojich klinikách a vytvoril veľký program na odvykanie od fajčenia. Okrem toho toto rozhodnutie ukončiť predaj tabakových výrobkov nemá vplyv na predaj.
Obsah upravil Naveed Saleh, MD, MS, dňa 31.3.2016.
Vybrané zdroje
Diskusia TEDx od Larry Merlo dňa 4. 7. 2015