Riziká, účinky a liečenie
Ak ste boli diagnostikovaní s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu, zvyčajne považujete DCIS za rakovinu prsníka v štádiu 3A, pravdepodobne budete mať operáciu. Bohužiaľ, kedykoľvek sa rez cez vrstvy kože, jazva je nevyhnutná. Plastická chirurgia neznamená, že nebudete mať jazvu, iba to, že plastická chirurgia používajú vedu za hojenie, aby čo najviac minimalizovali vzhľad jazvy.
To znamená, že znetvorenie v dôsledku liečby rakoviny prsníka nie je nevyhnutné.
Ktoré liečby spôsobujú zjazvenie?
Možno si myslíte, lumpektómia alebo mastektómia, keď si myslíte, že zjazvenie, ale existujú aj ďalšie postupy týkajúce sa rakoviny prsníka, ktoré môžu spôsobiť zjazvenie rovnako. Byť pripravení na niektoré z týchto "dodatočných jaziev" v predstihu môže zabrániť tomu, aby boli nežiaduce prekvapenie neskôr.
Ak máte chemoterapeutický prístav umiestnený na chemoterapiu , rez (zvyčajne tesne pod vašim golierom) zanecháva jazvu.
Radiačná terapia môže tiež spôsobiť zjazvenie, aj keď zjazvenie sa líši od jaziev po operácii. Fibróza prsníkov z rádioterapie môže viesť k stuhnutiu alebo zahusteniu v oblasti, kde ste dostali žiarenie. Niekedy môžu byť kožné zmeny súvisiace s rádioterapiou - napríklad sčervenanie alebo vredy, ktoré ste mohli vyvinúť, napríklad pľuzgiere - môžu byť trvalé. Nie je nezvyčajné mať to, čo sa zdá byť trvalé (ale často nepravidelné) "opaľovanie" na vašom hrudníku súvisiace so žiarením.
Ďalšie zaobchádzanie, ktoré môže mať za následok zjazvenie, je disekcia a odstránenie lymfatických uzlín. Zatiaľ čo táto zjazvenie nie je zvyčajne viditeľná, okrem plaviek môže spôsobiť napätie a obmedzený pohyb v ruke. Lekári sa líšia svojimi prístupmi k odstráneniu lymfatických uzlín.
Nakoniec, odtoky, ktoré sú umiestnené po operácii rakoviny prsníka, po odňatí nechávajú malé škvrny.
Množstvo zjazvenia bude závisieť od toho, koľko kanalizácií máte a ako dlho budú tieto odtoky potrebné zostať na mieste.
Faktory, ktoré ovplyvňujú zjazvenie
Množstvo a rozsah zjazvenia, ktorý je výsledkom liečby rakoviny prsníka, závisí od viacerých faktorov, vrátane druhu vykonanej operácie a individuálneho sklonu každého pacienta na tvorbu zjazveného tkaniva. Fajčenie môže mať za následok oneskorené hojenie a následne zvýšené zjazvenie. Niektorí ľudia majú tendenciu rozvíjať keloidné jazvy, silné vyvýšené jazvy, kde bol urobený incíz.
Lumpectomie vs. mastektómia
Všeobecne platí, že lumpektómia zahŕňa menšiu incíziu ako mastektómiu, aj keď v závislosti od umiestnenia nádoru môže mať za následok zarovnanie alebo nerovnosť prsníka. Žiarenie po lumpektómii môže tiež spôsobiť zhrubnutie prsného tkaniva.
Rekonštrukcia prsníka a zjazvenie
Rekonštrukcia prsníka je možnosť obnoviť prsník u tých, ktorí mali mastektómiu, alebo vyliečiť prsník, na ktorom bola vykonaná lumpektómia. Keďže rekonštrukcia prsníka zahŕňa chirurgickú operáciu, všetky tieto postupy prinášajú riziko zjazvenia. Často sa uskutočňuje rekonštrukcia s použitím rovnakého miesta rezu ako lumpektómia alebo mastektómia na minimalizovanie zjazvenia.
Ak budete mať klapku, buď klapkou TRAM s použitím kože z brucha alebo klapkou latissimus dorsi s použitím kože z chrbta, na mieste, kde sa táto tkanina zozbiera, budete mať ďalšie zjazvenie. Ak sa rozhodnete pre rekonštrukciu bradavky, môže to byť aj typ zjazvenia.
Rekonštrukcia a radiačná terapia
Obavy, ktoré nie sú dostatočne zvýšené, sú pri rekonštrukcii rakoviny prsníka (primárna rekonštrukcia) a žena sa neskôr rozhodne mať radiačnú terapiu, často kvôli neočakávaným nálezom pozitívnych lymfatických uzlín počas operácie.
Tkanivo, ktoré bolo ošetrené žiarením, je pre chirurga obtiažnejšie pracovať a môže viesť k oneskorenému hojeniu.
Ak sa rozhodnete mať primárnu rekonštrukciu po mastektómii, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti, že budete potrebovať radiačnú liečbu, a čo to pre vás môže znamenať.
Jazvy prsníkov, obraz tela a intimita
Vyrážky súvisiace s operáciou rakoviny prsníka môžu byť pre ženy veľmi emotívne. Žuvanie môže mať vplyv na obraz tvojho tela a môže spôsobiť problémy s intimitou. Niektoré ženy sa veľmi obťažujú, zatiaľ čo iné tieto zmeny považujú za veľmi nepríjemné.
Ak máte pochybnosti o zjazvení vopred alebo s ťažkosťami s neskorším vyrovnaním, neváhajte a porozprávajte sa s poradcom. Zapojenie sa do skupiny podpory je tiež veľmi užitočné pre mnohých ľudí, ktorí sa stretávajú so zmeneným imidžom tela.
Získajte viac informácií o tom, ako rakovina prsníka môže ovplyvniť obraz tela .
Liečenie a riešenie jaziev
Jedným z najlepších spôsobov, ako obmedziť zjazvenie, je zabránenie infekcii ihneď po operácii. Mnohí pacienti sú vyslaní domov z nemocnice s odtokom pripojeným k ich inciziám, ktoré odstraňujú nadbytočnú krv a lymfatickú tekutinu z miesta. Po ich vyňatí o niekoľko dní neskôr musia pacienti udržiavať ranu čo najčistejšiu, pretože pokračuje v liečbe a starostlivo dodržiava predpisy lekára týkajúce sa zmien obväzu.
Fajčenie môže mať za následok oneskorené hojenie a je dôležité prestať fajčiť, ak fajčíte, aby ste získali čo najlepšie kozmetické výsledky z vašej operácie.
Ďalšie techniky na zníženie jaziev zahŕňajú ľahké naťahovanie a masáž jazveckej oblasti denne počas prvého roka, kedy sa vyskytuje väčšina hojenia (porozprávajte sa s lekárom ako prvý.) Terapisti známa ako transverzálna masáž trením zahŕňa jemnú manipuláciu s kožou kolmo nad a pod rezom , od lýtkovej kosti až po dno hrudnej kosti a od hrudnej kosti až po podpazuší.
Vzhľadom k tomu, že dôsledky zjazvenia nie sú len kozmetické - bolesť a tesnosť môže tiež vyústiť - profesionáli niekedy potrebujú, aby pomohli uľahčiť tkanivá jazvy pacienta na zdravšiu liečbu. Pomocou intenzívnej, hlbokej a masívnej masáže môžu fyzické terapeuti pomôcť zmierniť bolesť a pocity zúženia. Nové techniky sa tiež vyvíjajú pri používaní laserov, Botoxu a cytokínov.
Alternatívna liečba môže zahŕňať jogu, ktorá zahŕňa hlboké dýchanie a celotelové úseky, a tiež akupunktúru, ktorá používa tenké ihly vložené tesne pod kožu v určitých oblastiach na zmiernenie bolesti. Jedným zo spôsobov, ako sa vysporiadať s jazvou, je zakryť tetovaním . To je možnosť získať v popularite.
Riešenie s rakovinami prsníka
Väčšina z nás má nejaké druhy jaziev v čase, keď narazíme na vek, keď vzniká väčšina rakoviny prsníka. Tieto jazvy nie sú vždy viditeľné a niekedy sú naše emocionálne jazvy ťažšie vyriešiť než naše fyzické jazvy. Ak sa vyrovnáte s jazvami súvisiacimi s rakovinou prsníka, asi jedna z citátov hovorí o jazvach môže pomôcť len trochu. "Jazda jednoducho znamená, že ste boli silnejší ako ktokoľvek, kto sa pokúsil ublížiť." (autor neznámy).
> Zdroje:
Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. a kol. Radiačne indukovaná fibróza v oblasti boostov po trojrozmernej rádioterapii s simultánnou integrovanou technológiou boostov pre rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu: model predikcie s viacerými premennými. Radioterapia a onkológia . 2016 október 25. (Epub pred tlačou).
> Liu, A., Moy, R. a D. Ozog. Súčasné metódy používané v prevencii a minimalizácii chirurgických jaziev. Dermatologická chirurgia . 37 (12): 1740-6.