Máte ťažkú epilepsiu, keď lieky alebo iné liečebné procedúry predpísané na liečbu epilepsie nedokážu kontrolovať vaše záchvaty. Ak k tomu dôjde, Váš lekár pravdepodobne prediskutuje alternatívne spôsoby, ako udržať záchvaty v zátoke. Tieto alternatívne liečby môžu zahŕňať veľmi reštriktívnu stravu alebo dokonca operáciu.
Intrakovateľná epilepsia môže prejsť viacerými rôznymi názvami, vrátane refraktérnej epilepsie, epilepsie rezistentnej na liečbu, nekontrolovanej epilepsie alebo epilepsie rezistentnej voči liekom.
Môžete tiež počuť, že lekári hovoria o "nevhodných záchvatoch". Všetky tieto názvy znamenajú v zásade to isté: liečba nepriniesla vašu epilepsiu pod kontrolu.
Táto situácia je bežnejšia, ako by ste si mysleli pri epilepsii - asi 30% všetkých s epilepsiou má naďalej záchvaty, ktoré zasahujú do ich kvality života napriek tomu, že užívajú lieky. Ak rozšírite definíciu neovplyvniteľnej epilepsie tak, aby zahŕňala každého, kto má záchvat počas liečby (ako niektorí vedci a lekári navrhujú), čísla sú ešte vyššie.
Prečo niektoré majú náchylnú epilepsiu?
Nie je to vždy jasné. Je samozrejme možné, že pôvodná diagnóza bola nesprávna a nemáte koniec koncov epilepsiu. To sa v skutočnosti vyskytuje v podstatnej časti prípadov, ktoré sa pôvodne považujú za nerentabilnú epilepsiu - v jednej štúdii asi 13% ľudí odkázalo na odborníkov na nerentabilnú epilepsiu nemalo epilepsiu.
Ale väčšina ľudí diagnostikovaných s epilepsiou má tento stav. Preto ak liečba nie je účinná, možno budete potrebovať inú liečbu, alebo sa môže vyskytnúť problém týkajúci sa životného štýlu, ktorý spúšťa vaše záchvaty.
Ak sa vaša epilepsia nedarí rýchlo kontrolovať s prvým liečebným režimom a vy ste jednoznačne nasledovali váš liečebný plán, lekár Vám môže odporučiť meniť lieky.
Nie je to, kým pre vás nepracujú dva alebo viac liekov, že lekári považujú vašu epilepsiu za nepoddajnú.
Možnosti liečby pre intradermálnu epilepsiu
Dokonca aj vtedy, ak máte nerentabilnú epilepsiu, to neznamená, že s vaším stavom nemožno liečiť. Existuje niekoľko možností liečby.
Niekedy iné lieky prinesú vašu epilepsiu pod kontrolu. Ak máte problémy so zapamätaním si, že užívate lieky alebo Vaše lieky spôsobujú pre Vás závažné vedľajšie účinky, Váš lekár môže s vami spolupracovať na vyriešení problémov súvisiacich s Vašou liečbou.
Ak lieky jednoducho nefungujú, možno budete chcieť zvážiť operáciu na kontrolu záchvatov. Existuje niekoľko rôznych typov operácií, z ktorých každá má riziká a potenciálne prínosy. Mali by ste sa ohodnotiť na komplexnom epilepsickom centre, aby ste zistili, čo sa odporúča vo vašom konkrétnom prípade.
Ďalšie možné liečebné postupy na liečbu epilepsie zahŕňajú ketogénnu diétu, stimuláciu vagových nervov, systém RNS a dokonca aj biofeedback. Opäť lekári v rozsiahlom epilepsickom centre môžu vyhodnotiť najlepšie možnosti pre vás a urobiť odporúčania.
> Zdroje:
> Nadácia epilepsie. Refraktérna epilepsia.
> Nagai Y a spol. Centrálne mechanizmy elektrodermálnej biofeedback pri znižovaní frekvencie záchvatov u pacientov s epilepsiou: Neuroimagingová štúdia. Výročná schôdza spoločnosti American Epilepsy 2015 abstrakt 3.277.
> Schuele SU a spol. Intrakovateľná epilepsia: manažérske a terapeutické alternatívy. Lancet Neurology. 2008 Jun; 7 (6): 514-24.
> Smith D a spol. Misdiagnosis epilepsie a manažment refraktérnej epilepsie na špecializovanej klinike. Qjm. 1999 Jan; 92 (1): 15-23.
Ye F a spol. Účinnosť a súlad pacientov s ketogénnou diétou u dospelých s neovládateľnou epilepsiou: metaanalýza. Journal of Clinical Neurology. 2015 Jan, 11 (1): 26-31.