Angioidné pruhy sú stav sietnice charakterizovaný prerušením a prasklinami v Bruchovej membráne, spodnej vrstve sietnice, ktorá pomáha podávať a vyživovať vrchnú fotoreceptorovú vrstvu. Bruchova membrána sa môže zahustiť, kalcinovať a začať prasknúť. Trhliny sa vyskytujú ako hrubé, hnedé alebo sivé čiary, ktoré vyžarujú z oblasti okolo optického nervu. Tieto prestávky môžu spôsobiť chorobné procesy podobné makulárnej degenerácii .
Kto je ohrozený angioidnými pruhmi?
Hoci sa angioidné pruhy môžu vyskytnúť bez systémovej príčiny, väčšina prípadov je spojená s ochoreniami elastického tkaniva. Až 50 percent ľudí s angioidnými pruhmi má pseudoxantómový elastikum, Pagetovu chorobu alebo Ehlers-Danolosov syndróm.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) je ochorenie, pri ktorom sa v tele ukladajú usadeniny vápnika a minerálov v elastických vláknach. To môže mať vplyv na pokožku, oči, kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny systém. Elastické vlákna sú súčasťou spojivového tkaniva, ktoré poskytuje v našom tele pružnosť a pevnosť.
- Pagetova choroba je stav charakterizovaný kostnou deformitou, ktorá je spôsobená prerušením procesu regenerácie kostí a kosť začína byť vymenená rýchlejšie ako normálne. Kosti môžu byť zväčšené a slabé.
- Ehlers-Danlosov syndróm je zriedkavá genetická porucha, ktorá ovplyvňuje kolagén v našom tele. Ľudia s Ehlers-Danlosom môžu mať niekoľko rôznych problémov s očami, vrátane keratokonu, vysokej krátkozrakosti, odlúčenia sietnice, dislokácie šošoviek a angioidných pruhov.
Prečo spôsobujú angioidné pruhy strata videnia?
Ak sa v dolných vrstvách sietnice vyskytnú prerušenia, vrstvy už nemôžu správne vyživovať bunky fotoreceptora. To vedie k úniku kvapaliny a nedostatku kyslíka. Choroidálne neovaskulárne siete (jemná sieť krvných ciev a vláknitého tkaniva) potom začínajú formovať.
Tieto siete môžu spôsobiť väčšie krvácanie a zjazvenie makuly. Táto forma je podobná tomu, čo sa niekedy vyskytuje pri makulárnej degenerácii. Môže dôjsť k výraznej strate zraku.
liečba
Bohužiaľ nie je možné, aby sa angioidné pruhy odďaľovali. Ročné očné vyšetrenia by mali vykonávať optometrič alebo všeobecný oftalmológ, aby sa skontroloval vývoj neovaskulárnych sietí a ďalších súvisiacich príznakov. Ak sa vyskytnú, budete sa odvolávať na odborníka na retinálnu liečbu, ktorý môže zahŕňať použitie lasera na zastavenie progresie. Chirurgické odstránenie neovaskulárnych sietí je tiež voľbou pri liečbe, ako aj fotodynamickou terapiou. Niekedy môžu neovaskulárne siete vytekať tekutinu alebo krv. V tomto prípade sa používajú nové lieky nazývané antivaskulárne endoteliálne protilátky, ktoré ukázali veľký úspech. Iným pacientom sa môže liečiť liečivami proti vaskulárnemu endotelu rastového faktora (VEGF) a tiež sa ukázali pozitívne výsledky. Tieto lieky sa injikujú priamo do oka. Zatiaľ čo tieto novšie lieky fungujú dobre, často sa musia injekčne podávať opakovane, pretože neovaskularizácia sa často opakuje u pacientov s angioidnými pruhmi.
Čo by ste mali vedieť o angioidných pruhoch
Ľudia s angioidnými pruhmi majú krehké oko, čím sa vystavujú vyššiemu riziku prasknutia choroidov a subretinálneho krvácania, ak sa u nich prejavia trauma zraku.
Preto je ochrana očí nevyhnutná. Polykarbonátové šošovky by mali byť predpísané, pretože sú najviac odolné proti nárazu. Počas kontaktných športov by sa mali nosiť špeciálne ochranné okuliare.
zdroj:
Alexander, Larry J. Primárna starostlivosť o zadný segment, druhé vydanie. Appleton & Lange, 1994, str. 300-301.