Kým symptómy urtikárie (žihľavky) sa môžu zdať relatívne samovoľné, často sa mýlia iné kožné stavy, ako sú ekzém, rosacea a pityriáza rosea. Ale rovnako ako biologický mechanizmus urtikárie je taký špecifický, tak aj príznaky a charakteristiky bežnej kožnej vyrážky.
Tiež označované ako pľuzgiere (alebo pľuzgiere), žihľavka sa môže líšiť v rozložení a vzhľade, ale je charakterizovaná svrbivými, zvýšenými okrajmi na povrchu kože, ktoré sú buď červené alebo kože.
Časté príznaky
Urtikaria je spôsobená zápalovou reakciou, ktorá spôsobuje, že kapilára v dermis (vrstva tkaniva tesne pod vonkajšou kožou) preniká tekutinou. Keď k tomu dôjde, hromadenie tekutiny bude mať za následok definovanú oblasť zvýšenej kože, ktorá bude pretrvávať, až kým sa tekutina neskôr reabsorbuje do okolitých buniek.
Údy majú špecifické vlastnosti, ktoré ich odlišujú od iných podmienok kože :
- Zvýšená oblasť kože má jasne definovanú hranicu.
- Keď stlačíte vyrážku, bude "blanches" (biela).
- Bude to svrbenie, niekedy intenzívne. Môže sa vyskytnúť aj bolesť alebo pocit pálenia.
- Môžu sa objaviť kdekoľvek na tele a meniť tvar, pohybovať sa, zmiznúť a znova sa objavovať v krátkom čase.
- Keď sa vyriešia, koža sa vráti do normálu bez zjazvenia.
- Väčšina nebude sprevádzať systémové reakcie, ako je horúčka, nevoľnosť, svalové bolesti, bolesť kĺbov alebo bolesti hlavy.
Urtikaria je klasifikovaná ako akútna alebo chronická v závislosti od trvania erupcie. Akútne žihľavky trvajú menej ako šesť týždňov, zatiaľ čo chronické žihľavky sa rozširujú o viac ako šesť týždňov.
Akútna žihľavka je bežnejšia u detí a mladých dospelých. Väčšina je klasifikovaná ako idiopatická, čo znamená, že príčinu nevieme.
Väčšina prípadov je obmedzená; jednotlivé lézie majú tendenciu vyriešiť samy o sebe počas niekoľkých hodín. Erupcia zriedka trvá viac ako niekoľko dní, aj keď sa môže opakovať niekoľko týždňov. Ak sa objaví príčina, zvyčajne súvisí s infekciou, hmyzom alebo alergiou na potraviny alebo liečivo.
Chronická žihľavka naopak často vyžaduje lekársku liečbu. V jednej štúdii na rok 2014 mali 75 percent ľudí s chronickými žihľavkami symptómy, ktoré trvali dlhšie ako rok, zatiaľ čo 11 percent malo príznaky päť alebo viac rokov. V polovici prípadov nebol nikdy nájdený trestný čin.
Urtikaria je známe, že postihuje až 20 percent populácie a bude to robiť bez ohľadu na vek, rasu alebo pohlavie. Úle sa najčastejšie objavujú vo večerných hodinách alebo skoro ráno hneď po prebudení. Svrbenie je zvyčajne horšie v noci, ktoré často zasahuje do spánku.
Symptómy podľa typu
Distribúcia a žihľavka sa môžu výrazne líšiť. Niektoré môžu byť rozšírené, zatiaľ čo iné môžu byť rozptýlené alebo obmedzené na jedinú, malú časť. Vzhľad úlu nám niekedy môže dať vedieť o základnej príčine.
Napríklad:
- Studená žihľavka spôsobená vystavením chladným teplotám sa zvyčajne prejavuje okrajmi s rozmermi medzi štvrtinou a palcom, ktoré sú buď mierne načervenalé alebo kožou sfarbené. Mäknutie môže nastať, ak sa týkajú veľkých oblastí kože.
- Cholinergická žihľavka , tiež známa ako vyrážka na teplo, je spôsobená nadmerným potennom a bude sa javiť ako veľmi malý zákal obklopený jasne červenými svetlami. Únava je bežnou príčinou.
- Dermografická urtikária je spôsobená pevným hladením kože a prejavuje sa úľami pozdĺž línie kontaktu. Útvary majú tendenciu sa objaviť po piatich až desiatich minútach po kontakte a zvyčajne zmiznú v priebehu 10 až 15 minút.
- Tampónová urtikária je spôsobená akýmkoľvek tlakom na pokožku, vrátane tesného oblečenia alebo stoja na nohách príliš dlho. Vyjadruje sa s hustou lokalizovanou erupciou, ktorá je červená, svrbivá a možno aj trochu bolestivá.
- Solárna žihľavka , spôsobená vystavením ultrafialovému (UV) svetlu, sa objaví v oblastiach s exponovanou kožou, často v priebehu niekoľkých minút po expozícii. Vyrážka bude veľmi svrbivá a objaví sa "rozhnevaná" s často intenzívnym sčervenaním a teplo. Rovnako ako u studenej žihľavky, môže sa vyskytnúť mdloby, ak sú včely rozšírené.
- Vibračná žihľavka môže byť spôsobená akoukoľvek formou vibrácií (vrátane tlieskania alebo nepríjemného jazdy autom). To má tendenciu byť krátkodobé, objavujúce sa a zmizne do jednej hodiny. Zatiaľ čo je ťažké rozlíšiť podľa vzhľadu, vibračné žihľavky sú niekedy sprevádzané nezvyčajnými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, bolesti hlavy, rozmazané videnie alebo kovová chuť v ústach.
- Vodná žihľavka (aquagenická žihľavka) je vzácna forma žihľavy spôsobená kontaktom s vodou. Údy majú tendenciu byť malé a najčastejšie sa vyvíjajú na krku, hornej časti trupu a na rukách. Rovnako ako u vibračnej žihľavky, má tendenciu prísť a odísť do jednej hodiny.
Zriedkavé príznaky
Menej často sa urtikária môže predchádzať závažnej alergickej reakcii na celé telo známej ako anafylaxia . Anafylaxia je často spôsobená hyperalergickou odpoveďou, ktorá spúšťa vývoj údy, angioedém (súvisiaci stav kože postihujúci hlbšie vrstvy tkaniva) a ťažké respiračné symptómy.
Spoločnými alergénnymi spúšťačmi sú potraviny, lieky, vakcíny a bodnutie hmyzu, aj keď niektoré prípady nemajú známe príčiny. Symptómy anafylaxie zahŕňajú:
- Veľmi rozšírená žihľavka a angioedém s horúcou pokožkou
- Kašeľ, kýchanie a dýchavičnosť
- Tesnosť a dýchavičnosť
- Opuch pier a / alebo jazyka
- Rýchly alebo nepravidelný tep srdca
- Závraty alebo závrat
- Žalúdočné kŕče
- Nevoľnosť, zvracanie a hnačka
- Bolesti hrudníka
- Obmedzenie dýchania prechádzajúce na obštrukciu dýchacích ciest
- zmätok
- Pocit hroziacej záhuby
- Mdloby a zrútenie
- záchvaty
Ak sa ponechá neliečená, anafylaxia môže viesť k šoku , zaduseniu, kóme, kardiálnemu alebo respiračnému zlyhaniu a smrti.
Kedy navštíviť lekára
Ak je prípad úkazov nekomplikovaný, bez príznakov iných ako svrbenie, môžete ho zvyčajne liečiť doma . Väčšina sa vyrieši v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní. Ak trvá dlhšie ako týždeň alebo sa zhoršuje, čo najskôr navštívte lekára.
Ak sú príznaky opakujúce a nevysvetliteľné, opýtajte sa svojho lekára na odporúčanie buď dermatológovi, ktorý môže vykonať testy na identifikáciu možných spúšťačov, alebo alergikov, ktorí môžu zistiť, či je alergénom (alergický spúšť) obviňovaný. Váš lekár môže tiež chcieť skontrolovať neznášané infekcie (ako napríklad hepatitídu B ) alebo autoimunitné ochorenia (ako napríklad Hashimotovu tyroiditídu ), u ktorých sú bežné opakujúce sa úle.
Na druhej strane, ak vaše úle sú sprevádzané príznakmi, ako sú ťažkosti s dýchaním, rozsiahle opuchy, nepravidelnosti srdca a zvracanie, zavolajte 911 alebo sa niekto ponorte do najbližšej pohotovosti.
> Zdroje:
Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. a kol. Liečba urtikárie: nie príliš komplikované, nie jednoduché. Experimentálna alergia na kliniku. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cel.12465.
> Schaefer, P. Akútna a chronická žihľavka: Hodnotenie a liečba. Am Fam medic. 2017; 95 (11): 717-724.