Úle v studenej
Ľudia, ktorí majú fyzickú urtikáriu, majú fyzickú aktivitu pre svoje úle, ako sú tlak , teplo, chlad, slnečné svetlo, voda alebo cvičenie. Až 30 percent ľudí s chronickou žihľavkou má fyzickú príčinu vzniku urtikárie.
Čo je studená žihľavka?
Studená žihľavka je forma fyzickej urtikárie, ktorá je charakterizovaná vývojom žihľaviek a opuchu pri studenej expozícii.
Rôzne studené spúšťače môžu spôsobiť príznaky u ľudí s týmto syndrómom, vrátane chladného počasia, chladného jedla a nápojov, ako aj plávania v studenej vode.
Zatiaľ čo väčšina ľudí so studenou urtikáriou prejavuje len mierne príznaky svrbenia a žihľavky so studenou expozíciou, niektorí ľudia prežili život ohrozujúcu anafylaxiu s vodnými aktivitami zahŕňajúcimi studenú vodu. Studená žihľavka môže byť tiež spôsobená množstvom základných zdravotných problémov vrátane rôznych infekcií, autoimunitných ochorení , niektorých druhov rakoviny a vedľajších účinkov určitých liekov. Existujú aj formy studenej žihľavky, ktoré prebiehajú v rodinách.
diagnóza
Diagnóza studenej žihľavky sa uskutočňuje testom ľadovej kocky. Tento test zahŕňa umiestnenie kostry ľadu (alebo iných studených predmetov, ako je napríklad balenie mraziaceho zariadenia) na predlaktie. Chladný objekt je ponechaný na ramene až 10 minút, s pozitívnym testom, ktorý zobrazuje vzhľad úľov alebo opuch na mieste v priebehu 5 minút po odstránení studeného predmetu.
Množstvo času vystavenia účinkom chladného objektu môže predpovedať závažnosť ochorenia; pozitívny test s kratšími časmi expozície je spojený s ťažšími príznakmi.
Niektoré formy zápalu za studena nemusia mať pozitívny test na ľadovú kocku. Tie obsahujú:
Oneskorená žihľavka za studena , s príznakmi vyskytujúcimi sa 12 až 48 hodín po expozícii za studena.
Skúška ľadovej kocky môže vykazovať pozitívny výsledok mnoho hodín po umiestnení u týchto ľudí.
Dermatografizmus závislý od ochladnutia , pri ktorom dochádza k symptómom iba pri trení alebo tlaku na studenú pokožku. Miesto testu ľadovej kocky môže ukázať úľ, ak je tretý tupým predmetom, ako je pero.
Cholinergickú urtikáriu vyvolanú za studena , s príznakmi, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri cvičení v chladnom prostredí. Ak sa príznaky vyskytujú aj pri cvičení v teplom prostredí, je pravdepodobnejšie, že človek má cholinergickú urtikáriu .
Lokalizovaná žihľavka pri studenej reflexe vedie k symptómom žihľaviek a opuchu v oblasti priameho vystavenia chladu. Skúška ľadovej kocky na rameni môže spôsobiť, že včely tvoria napríklad niekoľko centimetrov od miesta aplikácie kociek ľadu.
Keď je niekto diagnostikovaný so studenou urtikáriou, môže byť potrebné hľadať základné príčiny ochorenia. Môže to zahŕňať krvné testy na hodnotenie autoimunitných ochorení, rakoviny (ako je leukémia), infekcií (ako je mononukleóza, vírusová hepatitída a syfilis), ako aj preskúmanie prijatých liekov. Lieky ako penicilín (a súvisiace antibiotiká), antikoncepčné pilulky a niektoré lieky proti hubám (ako je griseofulvin) boli hlásené ako spôsobujúce zimnicu za studena.
ošetrenie
Predchádzanie studenému prostrediu, najmä plávanie v studenej vode, je dôležitým prostriedkom prevencie príznakov u ľudí so studenou urtikáriou. Tí, ktorí trpia studenou urtikáriou, by nikdy nemali plávať sám, vzhľadom na potenciál ťažkej anafylaxie s vystavením studenej vode a teda aj riziku utopenia. Môže byť tiež potrebné vyhnúť sa studeným jedlám, ako je zmrzlina a studené nápoje. Ľudia s vážnymi príznakmi majú mať injekčný epinefrín a nosiť náramok Medic-Alert. Príznaky môžu byť znížené s použitím rôznych antihistaminík , najmä starších, sedatívnych antihistaminík, ako je cyproheptadín.
> Zdroje:
> Wanderer AA. Spektrum studenej žihľavky. Immunology Alergy Clinics, Severná Amerika, 1995, 15 (4): 701-23.
Kaplan AP. Urtikaria a angioedém v alergii: princípy a prax. 5. vydanie, vydané Middletonom E a spol. Vydavateľstvo Mosby, St Louis, MO. 1998: 1104-1122.