Ženy športovcov sú známe tým, že majú vyššie riziko zranenia ich predného krížového väzenia alebo ACL, zatiaľ čo sa zúčastňujú na súťažných športoch. Šanca na roztrhnutie ACL u ženských športovcov sa zistilo, že je 2 až 10 krát vyššia ako u mužských náprotivkov. Rozdiely v riziku v závislosti od študovanej populácie vrátane konkrétneho športu. Mnohé teórie o tom, prečo ženy štiepia ACL častejšie ako muži, boli navrhnuté.
Najnovší výskum poukazuje na rozdiely v biomechanike (spôsob, akým sa naše telá pohybujú) mužských a ženských športovcov. Dobrou správou, ako budete čítať, je to, že máme možnosť zmeniť pravdepodobnosť roztrhnutia ACL.
Teórie o rozdieloch porúch ACL medzi mužmi a ženami
Početné štúdie boli vykonané na vyšetrenie slz ACL u ženských športovcov a je dobre známe, že športy, ktoré kladú značný dopyt na ACL , ako je basketbal, futbal, roztlieskavačky a iné, sú zranenia ACL až desaťkrát viac bežné u žien ako u mužov.
Nie je žiadnym tajomstvom, že muži a ženy sú postavené inak, majú rôzne tvarované kostry a majú rôzne typy tela. Ale dôvod, prečo je miera roztrhania ACL odlišná, bola predmetom veľkej diskusie.
Niektoré teórie sú:
- Anatomické rozdiely
Existuje veľa anatomických rozdielov medzi mužmi a ženami, vrátane šírky panvy, uhlu Q, veľkosti ACL a veľkosti medzikondylového zárezu (kde ACL prechádza kolenným kĺbom). Obmedzené štúdie ukázali rozdiel v týchto faktoroch, ale nie schopnosť predpovedať jedincov, ktorí budú trpieť poruchou ACL.
- Hormonálne rozdiely
Je známe, že ACL má hormonálne receptory pre estrogén a progesterón a predpokladá sa, že koncentrácia hormónov môže hrať úlohu pri poranení ACL. Bola to populárna teória, ale väčšina vedcov sa zhoduje, že menštruačný cyklus má malý účinok, ak nejaký vôbec, na pravdepodobnosť, že ACL sa roztrhne.
- Biomechanické rozdiely
Stabilita kolena závisí od rôznych faktorov. Dva najdôležitejšie sú statické a dynamické stabilizátory kolena. Statické stabilizátory sú hlavné väzy kolena vrátane ACL. Dynamické stabilizátory kolena sú svaly a šľachy, ktoré obklopujú kĺb. Zistilo sa, že ženy majú rozdiely v biomechanických pohyboch kolena pozorované pri otáčaní, skákaní a pristátí - činnosti, ktoré často vedú k poraneniu ACL.
Najzávažnejšie dôkazy ukázali, že miery poranenia ACL sú najvýraznejšie ovplyvnené týmito rozdielmi v biomechanike mužov a žien. Niektoré rozdiely zahŕňajú:
- Pozícia pristátia: Keď ženy pristávajú zo skokovej polohy, majú tendenciu pristáť s kolenom v priamom postavení a prenášať silu nárazu na kolenný kĺb. Muži majú tendenciu absorbovať väčšiu energiu nárazu pristátím s kolenami ohnutými.
- Valgusové zarovnanie: Ženy majú zvýšený uhol valgusu v kolenách (vyklenutý vzhľad) a pohyby končatín spôsobujú väčší stres na kolenné väzy ako výsledok tohto zarovnania.
Prevencia slzám ACL u ženských športovcov
Spôsob, akým sa pohybujeme (naša biomechanika), sa dá upraviť prostredníctvom vzdelávacích programov.
Tieto tréningové programy "učí" nášmu telu bezpečnejší, stabilnejší pohyb, ktorý kladie menej dôraz na kĺby. Tieto programy sa nazývajú neuromuskulárne tréningové programy.
Neuromuskulárne tréningové programy môžu znížiť riziko poranenia ACL u ženských športovcov. Predchádzanie úprave ACL sa ukázalo ako účinné pri využití týchto neuromuskulárnych tréningových programov. Tieto programy učia športovcov svaly, aby lepšie kontrolovali stabilitu svojich kĺbov. Štúdie ukázali, že keď ženy vykonávajú tieto neuromuskulárne tréningové programy, ich riziko slzných ACL klesá až na riziko, že muži odtrhnú svoj ACL (asi osemnásobný pokles rizika).
zdroj:
"Slauterbeck J, et al." Poranenia ACL u žien: Prečo rodová nerovnosť a ako ju redukujeme? " Ortopédia dnes 23: 1, júl 2003.
Sutton KM a Bullock JM. "Ruptúra predošlej krížovej ligácie: rozdiely medzi mužmi a ženami" J Am Acad Orthop Surg. Január 2013; 21: 41-50.
Hewett TE a kol. "Účinok neuromuskulárneho tréningu na incidenciu poranenia kolena u ženských športovcov: Prospektívna štúdia." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.