Strihy ACL sú bežné poranenia kolena, ktoré často vyžadujú, aby pacienti mali operáciu na rekonštrukciu roztrhávaného väzu. Niektorí pacienti bojujú s rozhodnutím o rekonštrukcii ACL, pretože existujú riziká chirurgického zákroku. Získajte informácie o niektorých bežných komplikáciách operácie ACL a o tom, ako zabezpečiť najlepší možný výsledok.
Predná bolesť kolena
Najčastejšou komplikáciou pri operácii ACL je bolesť okolo kožného kolena .
Táto komplikácia je najvyššia u pacientov, ktorí vykonali chirurgickú operáciu s patelárnym šľachovým šľachovitým šľachovaním, keďže títo pacienti majú ako súčasť tohto chirurgického zákroku odstránený kosť z kožného kolena. Títo pacienti môžu dokonca mať komplikácie vrátane patelárnej zlomeniny a patelárnej slznej šľachy , aj keď sú veľmi nezvyčajné. Avšak všetci pacienti, dokonca aj tí, ktorí majú štepiace štepy alebo darcovské štepy, môžu mať aj príznaky bolesti predného kolena.
Predpokladá sa, že typická bolesť predného kolena je výsledkom zmenenej mechaniky kĺbu a často sa môže prekonať rozsiahlou fyzikálnou terapiou. Dodržiavanie pooperačných protokolov rehabilitácie je pre športovcov dôležité, aby sa zabezpečilo zlepšenie ich mechaniky kolena.
Infekcia po operácii ACL
Infekcia je zriedkavá komplikácia, ale môže byť závažná, ak sa vyskytne. Keď je infekcia vo vnútri kolenného kĺbu, existuje obava, že sa štep ACL stane infikovaným . Vaše telo nemôže účinne bojovať proti infekcii na štepenom a niekedy musí byť odstránený štep, aby sa infekcia vyliečila.
Ak sa chcete vyhnúť infekcii, postupujte podľa pokynov lekára, konkrétne pred a po operácii. Mnohí chirurgovia odporúčajú pred operáciou očistiť koleno antibakteriálnym mydlom a potom je dôležité, aby ste po chirurgickom zákroku sledovali akékoľvek pokyny na obväz. Ak máte príznaky infekcie, vrátane horúčky, zimnica, zvýšené opuchy kolena alebo bolesti, nechajte svojho chirurga čo najskôr vedieť.
Znovuzískanie štepu ACL
Opakované pretrhnutie štepu ACL je tiež nezvyčajné, ale vyskytuje sa. Kedykoľvek dochádza k opätovnému pretrhnutiu štepu, váš chirurg by mal starostlivo posúdiť prípadné technické poruchy prvej operácie. Možné problémy, ktoré môžu viesť k opätovnému roztrhnutiu ACL, zahŕňajú suboptimálne umiestnenie štepu, nesprávne napätie na štepení alebo zlyhanie fixácie štepu.
Štepy ACL sú veľmi silné. V skutočnosti tkanivo autograftu (tkanivo z patelárnej šľachy alebo šľachovitá šľacha) je silnejšie ako vaše vlastné ACL. Porucha týchto štepov je často výsledkom jedného z týchto problémov. Tkanivo aloštepu (donorové tkanivo) na druhej strane nie je také silné a je známe, že rýchlosti opätovného roztrhnutia sú pri tomto type štepu vyššie. To je dôvod, prečo športovci s vyšším dopytom často vyberajú vlastnú tkanivu, aj keď rehabilitácia môže byť náročnejšia.
Tuhosť ( artrofibróza )
Tuhosť po operácii ACL sa často vyskytuje. Našťastie väčšina pacientov s tuhosťou môže túto komplikáciu riešiť agresívnou rehabilitáciou. Zatiaľ čo väčšinu prípadov tuhosti možno riešiť pomocou rehabilitácie, jedna výnimka sa nazýva cyklopsová lézia. Cytoplastická lézia sa vyskytuje, keď sa v prednej časti kolena tvorí gulička tkaniva, čo spôsobuje neschopnosť úplne narovnať koleno po operácii ACL.
Artroskopický chirurgický zákrok na vyčistenie tohto jazvového tkaniva je často potrebný pre pacientov s léziami cyklops.
Najdôležitejším krokom, ako sa vyhnúť stuhnutiu, je to, aby sa koleno pohybovalo rýchlo po operácii ACL. V minulosti lekári používali špecializované stroje na ohýbanie kolena, ktoré sa nazývajú stroje CPM , aj keď sa nepreukázalo, že vedú k dlhodobému zlepšeniu. Mnohí chirurgovia sa stávajú agresívnejšími so skorou rehabilitáciou a vyhýbajú sa zákrokom po chirurgickom zákroku , aby sa rýchlo pohybovalo kolenom.
zdroj:
Getelman MH a Friedman MJ "Revision anterior cruciate ligament reconstruction surgery" J Am Acad Orthop Surg máj 1999 zv. 7 č. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Septická artritída kolena po chirurgickom zákroku v predošlej krížovej línii: režim úpravy liečebného postupu" Am. J. Sports Med., Júl 2007; 35: 1064-1069.
Magit D a kol. "Artrofibróza kolena" J Am Acad Orthop Surg november 2007; 15: 682-694.