Hemiparéza je čiastočná slabosť na jednej strane tela. Hemiparéza môže ovplyvniť buď ľavú alebo pravú stranu tela. Slabosť môže zahŕňať ruky, ruky, nohy, tvár alebo kombináciu. Takmer 80% pacientov trpiacich mozgovou príhodou má hemiparézu, čo je jeden z najčastejších účinkov mŕtvice.
Ľudia, ktorí majú hemiparézu, sú stále schopní pohybovať postihnutou stranou tela, ale s obmedzenou silou.
Jedna strana tela môže byť úplne slabá a táto podmienka sa nazýva hemiplegia.
príčiny
Okrem mŕtvice môže byť hemiparéza spôsobená mnohými ďalšími zdravotnými problémami. Najčastejšie príčiny hemiparézy sú nasledujúce:
- Mŕtvica
- Roztrúsená skleróza
- Traumatické poranenie - môže mať vplyv na mozog, chrbticu alebo nervy
- Vrodené zdravotné stavy - zdravotné stavy, ako je mozgová obrna, ktoré sú prítomné po narodení, môžu spôsobiť slabosť jednej strany tela
- Choroba chrbtice
- Nádor mozgu alebo chrbtice
- Infekcia mozgu, chrbtice alebo meningí
- Psychologické a psychiatrické stavy môžu spôsobiť dočasnú slabosť
- Post-ictal paralysis - dočasná slabosť po záchvate
- Zápalové a autoimunitné stavy
príznaky
Najzreteľnejším príznakom hemiparézy je čiastočná paralýza jednej strany tela. Symptómy zodpovedajú poškodenej strane mozgu alebo chrbtice. Zranenie ľavej strany mozgu zvyčajne spôsobuje slabosť na pravej strane tela.
Zranenie na pravej strane mozgu má zvyčajne za následok slabosť na ľavej strane tela.
V závislosti od typu poranenia chrbtice a úrovne poranenia v chrbtici môže hemiparéza zahŕňať tú istú stranu tela ako poranenie chrbtice alebo môže zahŕňať opačnú stranu.
Niektoré príznaky hemiparézy zahŕňajú nasledovné:
- Neschopnosť zachovať rovnováhu
- Ťažkosti pri chôdzi
- Neschopnosť uchopiť predmety
- Znížená presnosť pohybu
- Svalová únava
- Nedostatok koordinácie
- Nakloňte sa na jednu stranu pri stoji, chôdzi alebo posedení
- Strata kontroly čriev alebo močového mechúra
diagnóza
Ak sa sťažujete na niektorý z príznakov hemiparézy, váš lekár vykoná fyzickú prehliadku. Môže byť ťažké určiť, či vaše príznaky sú výsledkom slabosti, bolesti alebo inej príčiny. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa test vašich reflexov, váš pocit a vašu silu a Váš lekár "vyhodnotí" vašu silu na stupnici od 1 do 5. Tento rating môže tiež pomôcť, keď ten istý lekár alebo iní lekári posúdia vašu silu neskôr, pretože to môže byť použité ako porovnanie.
Hodnotiaca stupnica pre svalovú silu je nasledovná:
0/5 Žiadny pohyb
Zriedkavé svalové zášklby
2/5 Pohyby zo strany na stranu, ale nemôžu zdvihnúť ruku alebo nohu proti gravitácii
3/5 Môže sa pohybovať proti gravitácii, ale nie proti žiadnej sile, ako je mierne tlačenie skúšajúcim
4/5 Môže sa pohybovať proti sile, ako je tlačenie skúšajúcim, ale nie s normálnou očakávanou silou
5/5 Môže sa pohybovať proti sile s očakávanou silou
Diagnózu príčiny hemiparézy možno potvrdiť aj pomocou zobrazovacích štúdií, ktoré môžu zahŕňať:
- CT snímka mozgu alebo chrbtice
- MRI mozgu alebo chrbtice
liečba
Liečba hemiparézy je najprv zameraná na cielenú liečbu príčiny, či je príčinou mozgová príhoda, nádor mozgu alebo infekcia atď.
Cieľom dlhodobej liečby hemiparézy je vybudovať posilnené motorické zručnosti a koordináciu a zlepšiť schopnosť riadiť každodenné aktivity.
zotavenie
Fyzická a pracovná terapia je dôležitá pri obnovení hemiparézy. Liečba môže zahŕňať použitie elektrickej stimulácie pre mozog, zobrazovanie, používanie asistenčných zariadení, ako je trstina, chodítko alebo invalidný vozík. Našťastie, hemiparéza nie je progresívny stav, pokiaľ neexistujú dôkazy o agresívnom, rastúcom nádore na mozgu.
Možno bude potrebné vykonať úpravy domova, aby sa prispôsobila a pomohla zvýšiť mobilitu. Niektoré zmeny môžu zahŕňať:
- Uchopovacie tyče
- rampy
- Zvýšené toalety
- Lavica vo vani
- Protišmykové lepiace pásy vo vani
- Elektrické zubné kefky
- Elektrické holiace strojčeky
Slovo z
Hemiparéza je bežným prejavom neurologických ochorení. Najčastejšie ovplyvňuje pažu, nohu alebo oboje, hemiparéza sťažuje udržanie normálnej úrovne nezávislých každodenných činností a je jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia. Mŕtvica je najčastejšou príčinou hemiparézy, a preto je prevencia mŕtvice dôležitou súčasťou zdravého života, o ktorom by mal každý vedieť.
> Zdroje:
> Rehabilitácia funkcie motora po mŕtvici: viacnásobné systematické preskúmanie zamerané na techniky na stimuláciu horečnej obnovy, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13, 10: 442