13 Čo je potrebné vedieť o subakútnej rehabilitácii (SAR)

Otázky a odpovede o subakútnej rehabilitácii

Sub akútna rehabilitácia (nazývaná tiež subakútna rehabilitácia alebo SAR) je kompletná starostlivosť o pacientov trpiacich chorobou alebo zranením. SAR je časovo obmedzený s výslovným účelom zlepšenia fungovania a vybíjania domov.

SAR sa zvyčajne poskytuje v licencovanej kvalifikovanej opatrovateľskej službe (SNF) . Niekedy sú SNF súčasťou nemocničného systému a dokonca sa fyzicky nachádzajú v tom istom areáli, inokedy sú to nezávislé organizácie. Bez ohľadu na to musí mať SNF licencia Centra pre Medicare a Medicaid (CMS) s cieľom poskytnúť SAR. Tento proces udeľovania licencií zahŕňa pravidelné prieskumy na mieste s cieľom overiť dodržiavanie regulačných zdravotných požiadaviek a bezpečnostných predpisov životného prostredia (ako napríklad stratégie protipožiarnej ochrany a exit).

1 -

Kto platí za SAR?

Ak potrebujete nejaký rehabilitát v dôsledku poklesu sily z pádu, zlomeniny bedier alebo zdravotného stavu, SAR môže byť pre vás prínosom. Systém SAR je obvykle platený spoločnosťou Medicare alebo programom Medicare Advantage. Medicare je federálny poistný program, ktorý platíte počas rokov, keď pracujete. Programy Medicare Advantage sú súkromné ​​skupiny, ktoré v podstate spravujú ľudí, ktorí sú oprávnení na Medicare, ale rozhodli sa, že budú súčasťou týchto skupín.

Finančné krytie a požiadavky sa líšia v závislosti od toho, ktorý plán ste si vybrali.

• 6 Možnosti platby za kvalifikovanú ošetrovateľskú službu

2 -

Aké služby poskytuje centrum SAR?

SAR poskytuje pomoc v dvoch rôznych oblastiach:

1. Licencovaní fyzickí, profesionálni a reční terapeuti poskytujú terapiu na zvýšenie vašej sily a fungovania. Napríklad, v závislosti od vašej potreby, môžu pomôcť zvýšiť vašu rovnováhu, zlepšiť vašu bezpečnosť pri chôdzi, pracovať s cieľom pomôcť vám opäť pohybovať nohami po cievnej mozgovej príhode, zlepšiť nezávislosť na každodennom živote (ADL) , zlepšiť kardio (srdce) fitness po infarkte a ďalšie.
2. Licencovaní ošetrovatelia poskytujú lekársku starostlivosť, ako je riadenie rany, manažment bolesti , respiračná starostlivosť a iné ošetrovateľské služby, ktoré musí poskytovať alebo vykonávať dohľad licencovaný RN alebo LPN.

3 -

Kto by mohol mať prospech z pobytu na SAR?

Ľudia, ktorí zažili pád , zranenie alebo zdravotný stav, môžu mať prospech z krátkeho pobytu v SAR. Cieľom SAR je poskytnúť časovo obmedzenú pomoc určenú na zlepšenie fungovania a bezpečnosti doma alebo na bývalom mieste bývania (napr. Zariadenie s asistovaným životom alebo samostatný život).

Medzi bežné stavy osôb, ktoré dostávajú SAR, patria zlomeniny alebo náhrady kĺbov (bedrový kĺb, koleno, rameno), kardiálne stavy, mŕtvica, cukrovka, dekondičné pády, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) , kongestívne srdcové zlyhanie , amputácia a ďalšie.

4 -

Koľko terapií poskytuje SAR každý deň?

Váš lekár vám na základe odporúčania fyzického terapeuta, pracovného terapeuta a / alebo logopédia zvyčajne na Vás zaobstará terapiu. Niektorí ľudia môžu tolerovať najskôr asi 30 minút denne, v závislosti od ich stavu. Iní môžu byť schopní tolerovať viac hodín denne. SAR zvyčajne poskytne až 3 hodiny dennej liečby.

Ak ste v zariadení SAR a máte pocit, že by ste mali dostať viac dennej liečby, mali by ste sa opýtať svojho lekára, či môžete zvýšiť počet minút liečby.

5 -

Ako dlho zostávajú ľudia na SAR?

Počet pobytov v SAR sa značne líši. Niektorí ľudia sú tam len niekoľko dní, kým iní môžu byť tam týždne alebo dokonca až do 100 dní.

Rôzne faktory určujú, ako dlho by ste mohli zostať v zariadení SAR, vrátane rozsahu vašich zranení alebo zdravotného stavu, celkového zdravotného stavu, ako dlho sa vaše poistenie schváli, aby ste zostali, a vašu schopnosť bezpečne žiť po opustení SAR.

6 -

Aký je rozdiel medzi SAR, akútnou rehabilitáciou a pobytom v nemocnici?

Termíny používané na rozhovor o lekárskej starostlivosti a rehabilitácii môžu byť občas mätúce. SAR sa líši od nemocnice alebo akútneho lôžkového rehabilitačného centra.

Nemocnica, ktorá sa niekedy nazýva "akútna starostlivosť", je vhodná len pre významné zdravotné problémy s cieľom veľmi krátkeho pobytu.

Akútne centrum rehabilitácie je navrhnuté pre potreby vysokej úrovne rehabilitácie, ktoré zvyčajne vyžadujú viac ako 3 hodiny denne fyzickej, zamestnaneckej alebo logopedickej terapie.

Subakútne strediská rehabilitácie (SAR) sú zvyčajne najvhodnejšie pre osoby, ktoré potrebujú menej ako 3 hodiny dennej liečby, teda označenie "sub akútne", čo znamená technicky menej ako akútna rehabilitácia.

7 -

Ako nájdem vysoko kvalitnú SAR?

Jedným z problémov v rehabilitácii po mŕtvici, napríklad, je výber vynikajúceho programu, v ktorom sa rehabilitácia. Vykonávanie výskumu vopred predtým, ako vy alebo vaša milovaná osoba niekedy potrebuje rehabilitáciu, môže byť veľmi užitočná.

Centrá pre Medicare a Medicaid (CMS) poskytujú 5-hviezdičkový systém hodnotenia v opatrovateľských domoch a mnohé z týchto zariadení poskytujú SAR. Porovnanie hodnotení rôznych zariadení môže byť veľmi užitočné.

Obvykle bude vašim najcennejším zdrojom odporúčania od blízkych alebo priateľov, ktorí už prešli týmto procesom. Ich osobná skúsenosť je neoceniteľná.

Ak máte čas, môže byť tiež užitočné zastaviť sa niekoľkými rôznymi zariadeniami a požiadať o prehliadku. Sledovanie interakcií zamestnancov s pacientmi môže byť dôležitým ukazovateľom kvality poskytovanej starostlivosti. Nezabudnite, že aj keď niektoré budovy môžu vyzerať úplne nové, je to program a ľudia, ktorí sa o teba starajú, skutočne ovplyvnia vaše skúsenosti.

8 -

Môžem vybrať akýkoľvek nástroj SAR, ktorý by som chcel?

Ak potrebujete SAR, mali by ste vedieť, že mnohokrát máte možnosť vybrať si, kde je táto SAR poskytovaná. Nemocnice vás často vedú k vlastným programom SAR, ak sú pridružené k jednému. A aj keď to môže byť dobrá voľba, máte právo rozhodnúť, kam by ste chceli rehabilitovať.

Vaše možnosti však môžu byť obmedzené podľa toho, či vaše poistenie klasifikuje zariadenia, ktoré si vyberiete v sieti alebo mimo nej a či sa tieto zariadenia rozhodnú prijať vás do svojho programu.

9 -

Čo keď chcem opustiť SAR skôr, než povedia, že som pripravený?

Ak ste len svrbenie, že ste sa vrátili domov, lebo si to zdravotnícky personál myslí, že máte, máte právo opustiť zariadenie kedykoľvek. Ak lekár silne cíti, že ešte nemôžete odísť a rozhodnete sa opustiť, pravdepodobne vás požiada, aby ste podpísali formulár, ktorý hovorí, že opúšťate lekársku pomoc (AMA).

To znamená, že aj keď vás nemôžu zdržiavať. neveria, že by ste mohli bezpečne ísť domov. Je to ochranná forma pre zariadenie, pretože bez dokumentácie, že váš výtok domov je proti lekárovi, mohli by inak zodpovedať za škody, ktoré sa vyskytli v dôsledku vášho predčasného uvoľnenia.

Výnimkou z tohto pravidla je, že ak máte demenciu v rozsahu, v ktorom bola aktivovaná vaša plná moc pre zdravotnú starostlivosť , táto osoba musí byť tá, ktorá vás podpíše zo zariadenia.

10 -

Prečo je moje poistenie zastavené moje pokrytie na SAR?

Väčšina poisťovní kontroluje dôsledné používanie SAR, pričom zariadenia musia vykonávať podrobné hodnotenia často a dostávajú predbežné aj priebežné oprávnenie na poskytovanie SAR svojim členom.

Akonáhle sa rozhodne, že vaše SAR pokrytie končí, musíte dostať vopred oznámenie o tomto odmietnutí pokrytia. Toto sa niekedy označuje ako "zmenený list" alebo "upozornenie o zamietnutí" a kópia musí byť poskytnutá a uchovaná v zariadení, aby dokázala, že ste o tejto zmene upozornili skôr, než k nej došlo.

Pokrytie môže skončiť z rôznych dôvodov, vrátane toho, že už nevyžadujete kvalifikovanú liečbu alebo kvalifikované ošetrovateľské služby, že sa nemôžete zúčastňovať na liečebných službách (napríklad ak máte demenciu a vašu pamäť je narušená , nemôžete veľmi dobre pamätať a naučiť sa nové pokyny), že sa neustále rozhodnete, že sa nebudete zúčastňovať na liečebných službách, alebo že ste vyčerpali svoj vyhradený počet dní pre SAR.

11 -

Čo mám robiť, ak si nemyslím, že som pripravený ísť domov?

Po tom, ako bolo oznámené, že poistné krytie končí pre váš pobyt SAR, mnohí ľudia plánujú vrátiť domov alebo do predchádzajúceho zariadenia v najbližších pár dňoch.

Zatiaľ čo ste možno chcieť ísť domov, je tiež možné, že by ste mohli byť veľmi znepokojení, že ešte nie ste dostatočne silní na návrat domov. Ak máte pocit, že vaše poistné krytie ešte nemôže skončiť, máte možnosť odmietnuť toto odmietnutie pokrytia. Môžete požiadať o rýchle odvolanie, aby ste rýchlo dostali odpoveď. Pokyny pre odvolanie budú zahrnuté v odmietnutí oznámenia o pokrytí, ktoré dostanete.

Ak sa rozhodnete odvolať, zariadenie poskytne poisťovni vaše relevantné klinické informácie a schvália alebo zamietnu vašu žiadosť o dodatočné pokrytie SAR.

12 -

Čo Ak SAR nepomôže mi byť dostatočne bezpečný na cestu domov?

Niekedy, aj napriek vašim najlepším snahám o rehabilitáciu v zariadení SAR, nemusíte získať dostatočnú silu alebo funkciu, aby ste boli v bezpečí doma hneď. Nedosiahnutie vášho cieľa vrátiť sa domov môže samozrejme odrádzať.

Sociálny pracovník SAR vám pomôže pozrieť sa na ďalšie možnosti, ktoré môžu zahŕňať prechod na kvalifikované ošetrovateľské zariadenie, asistované bývanie alebo dospelú domov pre pestúnovú starostlivosť. Môžu byť tiež schopní spolupracovať s vašimi rodinnými príslušníkmi a komunitnými agentúrami na poskytovaní dodatočnej pomoci doma, aby sa zvýšila bezpečnosť tejto možnosti.

Nezabudnite, že niektorí ľudia trvajú dlhšie, kým sa uzdravia a obnovia svoju funkčnosť ako ostatní, takže je dôležité, aby ste aj naďalej pracovali na udržiavaní a zlepšovaní svojej sily bez ohľadu na to, kde žijete. Napríklad by ste mohli byť stále schopní dostať nižšiu úroveň služieb terapie prostredníctvom Medicare časti B v kvalifikovanom domove starostlivosti, ktorý môže umožniť návrat domov v budúcnosti, ako si pomaly získať funkčnosť.

13 -

Čo ak stále potrebujem pomoc doma?

Je obvyklé, že naďalej potrebujete pomoc doma po dobu po SAR. Cieľom SAR je v ideálnom prípade pomôcť vám vrátiť sa na svoju predchádzajúcu úroveň fungovania. Vzhľadom na to, že mnohé poisťovne sa snažia obmedziť náklady, ktoré vynakladajú na svojich klientov, praktickejším cieľom SAR môže byť pomôcť vám byť bezpečný a dostatočne silný, aby ste sa vrátili späť do vášho domova a potom pokračovali v rehabilitácii.

Predtým, než budete vyradení zo SAR, zariadenie by malo poskytnúť odporúčania a zabezpečiť, aby ste dostávali prebiehajúcu starostlivosť, ako sú napríklad domáce zdravotnícke služby za predpokladu, že súhlasíte s týmito podpornými službami. Domáce zdravotnícke agentúry vám môžu pomôcť doma s fyzikálnou terapiou, pracovnou terapiou, logopédiou, odbornou ošetrovateľskou starostlivosťou a zdravotníckymi službami sociálnej práce.

Použitie týchto komunitných zdrojov vám môže pomôcť pri úspešnom prechode domov, čo je spoločný cieľ vás a zamestnancov SAR, ktorí s vami pracujú.

Slovo od

Vedieť, čo môžete od SAR očakávať, vám môže pomôcť čo najlepšie využiť poskytované služby a bezpečne sa vrátiť domov. Chápeme, že pri návrate môžete mať mnoho otázok a našou nádejou je, že vám táto príručka môže pomôcť pozdĺž cesty rôznymi scenárami.

> Zdroje:

> Medicare.gov. Zariadenie ošetrovanej ošetrovateľskej starostlivosti (SNF). https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> Fyzické rehabilitačné stredisko na ochranu zbraní. Akútna alebo subakútna. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx