Dôvod za týždennou dávkou
Dávka metotrexátu pre reumatoidnú artritídu a iné zápalové typy artritídy sa má užívať týždenne, nie denne ako väčšina iných liekov. Pretože je to na rozdiel od bežného liečebného plánu, je to najprv nejasné, pokiaľ Vám lekár nerozumie.
Chyby boli vykonané pacientmi, ktorí si mysleli, že "týždenne" bola iba typografická chyba na štítku ich metotrexátovej liekovky na predpis.
Ak máte nejaké pochybnosti, zavolajte lekárnika a zavolajte svojho lekára. Dvojitá kontrola alebo trojnásobná kontrola trasy, ak je to potrebné. Je to dôležité, aby ste to spravili správne. Príjemné hlásenia o perorálnom podaní metotrexátu v dôsledku náhodného denného dávkovania sú príliš často hlásené v Ústave pre bezpečnú liekovú prax.
Týždenná dávka metotrexátu
Metotrexát bol liekom proti rakovine skôr, než bol schválený na liečbu reumatoidnej artritídy. Dávkovanie použité pri reumatoidnej artritíde a iných zápalových ochoreniach je malé v porovnaní s dávkou používanou pri rakovine. Obvykle sú ľudia s reumatoidnou artritídou predpísaní tri tablety 2,5 mg metotrexátu 2,5 mg (celkovo 7,5 mg), ktoré sa užívajú jedenkrát týždenne, v rovnaký deň v týždni (napr. Každú sobotu). Podľa potreby môže lekár zvýšiť dávku, ale stále sa užíva týždenne, nie denne.
Podľa reumatoidného lekára Scott J. Zashina, "užívanie metotrexátu jedenkrát týždenne poskytuje účinnosť, ale znižuje riziko poškodenia pečene aj kostnej drene." Existuje potenciál silných toxických účinkov, najmä hepatotoxicity, ak sa metotrexát omylom užíva denne.
Nikdy nesmiete zvýšiť predpísanú dávku metotrexátu alebo zmeniť schému dávkovania samostatne.
Optimálna dávka metotrexátu pre reumatoidnú artritídu
Zvyčajná dávka metotrexátu pre dospelých s reumatoidnou artritídou pre dospelých je 7,5 miligramov ako jedna týždenná dávka. Môže sa užívať ako rozdelená dávka: 2,5 miligramov užívaných perorálne každých 12 hodín v 3 dávkach raz týždenne (napr. 00:00, 12:00 a 23:59 v ten istý deň).
Zvyčajná maximálna týždenná dávka pre dospelých s perorálnym metotrexátom je 20 miligramov. Zvyčajná perorálna dávka metotrexátu pre reumatoidnú artritídu je 5 až 15 miligramov raz týždenne.
Podľa výsledkov štúdií publikovaných v Annals of Reumatic Diseases "optimálna" dávka založená na dôkazoch a odporúčanie pre smerovanie pre dospelých s reumatoidnou artritídou zahŕňa úvodnú dávku 15 mg perorálneho metotrexátu užívaného jedenkrát týždenne. Táto dávka sa môže zvýšiť o 5 miligramov mesačne na 25-30 miligramov týždenne alebo na najvyššiu tolerovateľnú dávku. Prechod na injekčný metotrexát môžu byť vykonané ľuďmi s reumatoidnou artritídou, ktorí dosiahnu nedostatočnú odpoveď s perorálnym metotrexátom alebo u tých, ktorí netolerujú orálnu formuláciu. Bez ohľadu na to, aké úpravy sa vykonajú, musí zostať ako týždenná dávka.
Ďalšie upozornenia pre metotrexát
Metotrexát je spojený so zvýšenou toxicitou, ak sa užíva s určitými inými liekmi, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) , lieky na liečbu refluxu kyseliny a niektoré antibiotiká. Takéto liekové interakcie môžu spôsobiť škodlivú toxicitu a možno i smrť. Uistite sa, že Váš lekár má kompletný zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, a diskutujte o možných interakciách s metotrexátom.
Metotrexát nemajú užívať ľudia, ktorí majú ochorenie pečene, závažné ochorenie obličiek, alkoholizmus, krvné poruchy (napr. Anémia , leukopénia) alebo poruchu kostnej drene. Metotrexát by tiež nemali užívať ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia. Tiež by mali byť zastavené tak ženami, ako aj mužmi, ktorí plánujú tehotenstvo.
Ak zaznamenáte príznaky alergickej reakcie počas užívania metotrexátu, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc. Takéto príznaky zahŕňajú žihľavku, kožné reakcie, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla. Mali by ste prerušiť podávanie metotrexátu a zavolať lekárovi, ak vyvolate suchý kašeľ, dýchavičnosť, hnačku, vracanie, biele škvrny alebo vredy v ústach , krv v moči alebo stolici, rýchly prírastok hmotnosti, znížená tvorba moču, záchvaty, horúčka, príznaky chrípky, slabosť, závrat alebo akýkoľvek iný neobvyklý príznak.
Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s metotrexátom sú nevoľnosť, bolesť hlavy, závrat, únava a rozmazané videnie. Niektorí ľudia, ktorí majú skúsenosti s bežnými vedľajšími účinkami pri perorálnom podaní metotrexátu, môžu považovať injekčný metotrexát za prijateľnejší.
Slovo z
Metotrexát môže byť bezpečným a účinným liekom proti reumatoidnej artritíde, ak sa užíva správne. Musí sa brať podľa pokynov, bez odchýlky od týchto smerov. Nikdy nepoužívajte viac, ako je predpísané, a nezapínajte týždenný plán. Uvedomte si potenciálne vedľajšie účinky, najmä závažné nežiaduce udalosti, a ihneď informujte svojho lekára, ak sa vyvinie nejaké znepokojujúce.
Budete požiadaní o pravidelné laboratórne testy na sledovanie počtu krvných buniek, pečeňových enzýmov a funkcie obličiek . Počas užívania metotrexátu nepijte alkohol . Informujte svojho lekára, či máte aktívnu infekciu. Poraďte sa so svojím lekárom ohľadom užívania antibiotík na infekciu. Dôležité je tiež diskutovať o očkovaní so svojím lekárom. Ľudia, ktorí užívajú vyššie dávky metotrexátu, by sa mali vyhnúť živým očkovacím látkam. Na konci dávky - na bezpečné použitie metotrexátu, musíte prísne dodržiavať pokyny a venovať pozornosť upozorneniam a preventívnym opatreniam. Rozprávajte sa so svojím lekárom o všetkom, čo zostáva nejasné, alebo o čomkoľvek, čo sa týka vás.
> Zdroje:
> Aj nízka dávka metotrexátu môže spôsobiť poškodenie alebo smrť, ak sa užíva denne alebo s niektorými inými liekmi. ConsumerMedSafety.org. 30. novembra 2015.
> Metotrexát. Drugs.com. Revidované 4. augusta 2015.
Visser K. a spol. Optimálne dávkovanie a spôsob podávania metotrexátu pri reumatoidnej artritíde: Systematický prehľad literatúry. Annals of Reumatic Diseases. Júl 2009.