Niektoré lieky na artritídu môžu spôsobiť toxicitu obličiek
Funkcia obličiek zahŕňa odstránenie metabolického odpadu z krvného obehu, reguláciu vodnej rovnováhy v tele a udržovanie kyslosti / zásaditosti telesných tekutín. Testy krvi aj moču môžu určiť, či obličky dobre fungujú. Krvné testy, ktoré hodnotia funkciu obličiek, sa často objednávajú spolu s testami pečeňových funkcií na sledovanie pacientov, ktorí sú liečení určitými liekmi proti artritíde.
Toxicita obličiek je potenciálnym vedľajším účinkom niektorých liekov na artritídu . Problémy s obličkami, ktoré vznikajú pri používaní liekov na artritídu, nie sú bežné, ale môžu sa vyskytnúť. Lekári môžu zvyčajne nariadiť testy na sledovanie účinku určitých liekov na obličky, skríningu na problémy s obličkami alebo abnormality s funkciou obličiek.
Krvné testy na funkciu obličiek
BUN (krvná močovinová dusík) je krvný test, ktorý hodnotí funkciu obličiek. Močovina je vedľajším produktom metabolizmu proteínov a tvorí sa v pečeni. Močovina sa odfiltruje z krvi obličkami a vylučuje sa močom.
Lieky na artritídu a lieky proti dnu, ktoré môžu zvýšiť hladinu BUN, zahŕňajú:
- alopurinol
- NSAID
- metotrexát
- vysoký dávku aspirínu
- Tylenol / acetaminofénu
Gastrointestinálne krvácanie , ktoré môže byť závažným vedľajším účinkom NSAID, môže spôsobiť zvýšenie hladiny BUN.
- Normálny rozsah BUN je 7-20 mg / dl
Sérový kreatinín je krvný test, ktorý sa tiež používa na hodnotenie funkcie obličiek.
Kreatinín je vedľajším produktom kreatínu, ktorý sa podieľa na metabolizme svalovej energie. Relatívne malé množstvo kreatínu v tele sa denne mení na kreatinín. Kreatinín, metabolický odpad z konverzie, sa z krvi filtruje z krvi a vylučuje sa do moču.
Krvný kreatinín je bežne udržiavaný pomerne stabilným obličkami. Hladiny kreatinínu v krvi sú zvýšené, ak je poškodená funkcia obličiek. Napriek tomu, že vek a pohlavie ovplyvňujú normálne hodnoty kreatinínu, stabilita hladiny kreatinínu v krvi je pre BUN vhodným testom na vyhodnotenie problémov s obličkami.
- Normálny rozsah sérového kreatinínu je 0,8-1,2 mg / dl (muž) a 0,6-0,9 mg / dl (ženy).
Testy moču na funkciu obličiek
Rozbor moču je najjednoduchší test moču, ktorý sa používa na vyšetrenie problémov s obličkami. Jednoduchá mierka dokáže odhaliť prítomnosť glukózy, proteínov, ketónov alebo bilirubínu v moči, ako aj kyslosť alebo zásaditosť moču - to všetko sú ukazovateľmi potenciálnych problémov s obličkami. Vzhľad moču sa vždy zaznamenáva pomocou analýzy moču. Bunkové abnormality sa môžu detegovať mikroskopicky.
Klírens močoviny je test, pri ktorom sa na stanovenie hladiny močoviny prítomnej v krvi a dvoch vzoriek moču použije vzorka krvi, pričom druhá vzorka sa odoberie jednu hodinu po prvej vzorke moču. Tento test zisťuje, koľko močoviny sa filtruje obličkami do moču.
- Pri normálnom rozmedzí močoviny je 64-99 ml / min
Klírens kreatinínu , ktorý sa tiež meria v ml / min, porovnáva hladinu kreatinínu v moči s hladinou kreatinínu v krvi, zvyčajne na základe meraní 24-hodinovej vzorky moču a vzorky krvi odobraté na konci 24-hodinového obdobia ,
Ako už bolo uvedené, kreatinín sa nachádza v stabilných plazmatických koncentráciách. Keď je kreatinín filtrovaný, nie je reabsorbovaný a minimálne sa vylučuje obličkami. Klírens kreatinínu sa používa na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie, čo je štandardné hodnotenie funkcie obličiek.
- Klírens kreatinínu normálny rozsah / 24 hodín moču pre dospelých
Osmolalita moču je mierou koncentrácie moču na základe počtu čiastočiek rozpustených do moču. Merané v milliosmoloch / kg.
- Normálne rozsahy osmolality moču sú 50 až 1400 mOsm / kg (náhodné) alebo väčšie ako 850 mOsm / kg pre 12 až 14 hodinové obmedzenie tekutín.
Test močového proteínu je 24-hodinová kolekcia moču.
- Normálne = vzorka by mala obsahovať menej ako 150 mg bielkovín.
Abnormálne testy obličiek poukazujú na problémy s obličkami
Akékoľvek testy, ktoré sú mimo normálneho rozmedzia, sú ukazovateľmi potenciálnych problémov s obličkami. Vy, spolu s lekárom, sa musíte rozhodnúť, či niektorý z vašich liekov proti artritíde spôsobuje problém . Zastavenie alebo výmena liekov môže byť ďalším najlepším kurzom, ktorý umožňuje vyriešiť problémy s obličkami.
Poznámka: Všetky normálne rozsahy závisia od laboratória a metódy testovania
zdroj:
Klinická diagnóza podľa laboratórnych metód, Todd-Sanford, 15. vydanie, 1974.