Pri CFRD prestane pankreas pracovať správne
Diabetes je veľmi častá komplikácia, ktorá sa časom rozvíja u mnohých ľudí s cystickou fibrózou (CF). V skutočnosti väčšina dospelých, ktorí žijú s CF, má určitý stupeň cukrovky alebo intolerancie glukózy . Diabetes súvisiaci s cystickou fibrózou (CFRD) je jedinečný typ cukrovky, ktorý sa rozvíja iba u ľudí s cystickou fibrózou. CFRD je podobná, ale nie rovnaká ako diabetes u ľudí, ktorí nemajú cystickú fibrózu.
Preto liečba CFRD nie je rovnaká ako liečba iných typov cukrovky.
Prehľad diabetu
Za normálnych okolností tráviaci systém premieňa niektoré potraviny, ktoré jeme, na cukor. Cukor, známy ako glukóza, vstupuje do krvného riečišťa. Vysoké hladiny glukózy v krvi spôsobujú, že pankreas vylučuje hormón nazývaný inzulín , ktorý pomáha prenášať glukózu z krvi do buniek tela. U ľudí s cukrovkou tento systém nefunguje správne a glukóza zostáva v krvi. Ak sa ponechá neliečený, diabetes môže spôsobiť trvalé poškodenie očí, obličiek, srdca a nervového systému.
U ľudí, ktorí nemajú cystickú fibrózu, existujú dva typy chronickej cukrovky:
Diabetes typu 1: Tento typ cukrovky, ktorý je zvyčajne diagnostikovaný v detstve, nastáva, keď pankreas nevytvára dostatok inzulínu, čo je stav, ktorý je známy ako nedostatok inzulínu. Na rozdiel od diabetu typu 2 je diabetes typu 1 autoimunitným stavom.
Vzhľadom na tieto charakteristiky sa diabetes 1. typu nazýval "inzulín-dependentný" alebo "juvenilný nástup cukrovky". Ľudia, ktorí majú diabetes 1. typu, musia užívať inzulínové snímky každý deň svojho života alebo môžu vyvinúť život ohrozujúci stav nazývaný ketoacidóza .
Diabetes typu 2 : Tento typ cukrovky, ktorý je zvyčajne diagnostikovaný v dospelosti, sa vyskytuje, keď pankreas produkuje dostatok inzulínu, ale telo nereaguje správne na inzulín, stav známy ako rezistencia na inzulín.
Vzhľadom na tieto vlastnosti sa diabetes typu 2 nazýval "diabetes nezávislý od inzulínu" alebo "cukrovka s dospelými". Spočiatku ľudia s diabetom typu 2 zvyčajne nepotrebujú injekciu s inzulínom. Namiesto toho užívajú tabletky, ktoré pomáhajú telám používať inzulín, ktorý už majú. Avšak ľudia, ktorí žijú dostatočne dlho s diabetom 2. typu, nakoniec potrebujú injekciu s inzulínom.
Ako sa CRFD líši
Cukrovka u ľudí s cystickou fibrózou spája charakteristiky cukrovky typu 1 a typu 2. Vytváranie hrubých sekrétov v pankrease nakoniec poškodzuje bunky produkujúce hormóny a spôsobuje nedostatok inzulínu. Znie to ako diabetes typu 1, ale to nie je celkom to isté, pretože sa nezačína v detstve, ale v dospelosti, a je spôsobené poškodením pankreasu, ktorý normálne produkoval inzulín.
Okrem nedostatku inzulínu sa u ľudí s cystickou fibrózou často vyskytuje rezistencia na inzulín z dôvodu:
- chronické infekcie;
- vysoká hladina kortizolu, hormónu, ktorý telo vylučuje v dôsledku stresu;
- častá expozícia kortikosteroidom , ktoré sú protizápalovými liekmi, ktoré sa niekedy používajú pri liečbe pľúcnych stavov, ktoré napodobňujú účinok kortizolu;
príznaky
Príznaky CFRD sú rovnaké ako príznaky iných typov cukrovky:
- nadmerný smäd
- časté močenie
- nadmerná únava
- nevysvetliteľná strata hmotnosti
Problém spočíva v tom, že všetky tieto symptómy sa vyskytujú väčšinou u ľudí s cystickou fibrózou, bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú CFRD. Toto prekrývanie skomplikuje včasné zistenie CFRD.
diagnóza
Pretože symptómy CRFD nemusia byť pozorované v počiatočných štádiách ochorenia, Nadácia pre cystickú fibrózu odporúča rutinné skríningy diabetu aspoň raz ročne u všetkých pacientov vo veku 14 rokov a starších. CFRD je diagnostikovaná krvnými testami, ktoré zisťujú hladiny glukózy v krvi.
ošetrenie
CFRD sa zvyčajne lieči kombináciou inzulínu, cvičenia a stravy. Strava pre ľudí s CFRD je odlišná od diéty s obmedzeným obsahom kalórií, typicky predpísanej pre ľudí s inými typmi cukrovky. Napriek ich cukrovke musia ľudia s CF udržiavať vysokokalorické a vysoko tukové diéty a kompenzovať úpravou dávok inzulínu. Ak máte CFRD, budete potrebovať úzku spoluprácu s lekárom a odborníkom na výživu, aby ste vypracovali plán liečby, ktorý vám najlepšie vyhovuje.
zdroj:
Hardin, D. a kol. 2002. "Riadenie diabetu súvisiaceho s cystickou fibrózou (CFRD)". 3. vydanie. Nadácia pre cystickú fibrózu. 04 október 2008