Znižovanie zápalu na zlepšenie funkcie pľúc
Nakoniec, väčšina ľudí s akýmkoľvek typom chronickej pľúcnej choroby sa ocitne v priebehu liečby s určitým protizápalovým liekom . Protizápalové lieky zlepšujú dýchanie zmenšením napučiavania vzduchových kanálov. Niektoré protizápalové lieky sa užívajú na krátke obdobie, aby pomohli urýchliť zotavenie, keď pacient trpí infekciou dýchacích ciest alebo iným problémom spôsobujúcim vydychovanie dýchacích ťažkostí.
Niektoré protizápalové lieky sú užívané dlhodobo, aby pomohli zabrániť zdureniu priechodov vzduchu a zlepšiť funkciu pľúc.
Kortikosteroidy vs. anabolické steroidy
Predtým než budeme pokračovať, objasňme nejasnosti, ktoré mnohí ľudia majú o termíne "steroidy". Steroidy používané pri liečbe ochorení pľúc sú kortikosteroidy , ktoré sú veľmi odlišnými látkami ako anabolické steroidy, ktoré niekedy počujeme o tom, že atléti zneužívajú ,
Kortikosteroidy: lieky, ktoré napodobňujú účinky hormónu produkovaného v nadobličkách nazývaného "kortizol", ktorý má mnoho funkcií v tele, vrátane boja proti stresu a znižovania zápalu.
Anabolické steroidy: syntetické verzie mužských pohlavných hormónov, ktoré zvyšujú mužské charakteristiky. Športovci niekedy ich používajú nelegálne na zvýšenie svalovej hmoty a sily. Existujú legitímne zdravotné podmienky, pre ktoré môžu byť predpísané anabolické steroidy, ale pľúcne ochorenie nie je jedným z nich.
Perorálne kortikosteroidy
Perorálne steroidy, ako prednizón , prednizolón alebo metylprednizón, sú niekedy predpísané ľuďom s cystickou fibrózou (CF) na krátkodobú liečbu. Neodporúčajú sa na dlhodobú terapiu, pretože môžu mať závažné nežiaduce účinky vrátane nasledujúcich:
- Retardácia rastu u detí
- cukrovka
- šedý zákal
- osteoporóza
- Znížená schopnosť bojovať s pľúcnymi infekciami, ako je napríklad potenciálne smrteľný aeruginozín Pseudomonas
Inhalačné steroidy
Inhalačné steroidy, ako sú Qvar (beklometazón), Pulmicort (budesonid) a Flovent (flutikazón), sa podávajú priamo do pľúc a majú menej nežiaducich účinkov ako perorálne steroidy. Štúdie však nepreukázali žiadny osobitný prínos dlhodobých inhalačných steroidov pre ľudí s cystickou fibrózou; preto Nadácia pre cystickú fibrózu odporúča proti rutinnému užívaniu inhalačných steroidov u ľudí s CF, pokiaľ nemajú astmu .
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Ako naznačuje názov, NSAID sú skupinou protizápalových liekov, ktoré neobsahujú steroidy. Nesteroidné protizápalové lieky nemajú rovnaké riziko nepriaznivých účinkov ako steroidné protizápalové lieky. Avšak pri dlhodobom používaní môže NSAID spôsobiť vnútorné krvácanie alebo problémy s obličkami.
Ibuprofen, ktorý sa predáva cez pult a na lekársky predpis, je NSAID, u ktorého sa ukázalo, že spomaľuje stratu funkcie pľúc s dlhodobým užívaním u ľudí s cystickou fibrózou. Vzhľadom na to, že potenciálny prínos ibuprofenu je väčší ako riziko závažných nežiaducich účinkov, Nadácia pre cystickú fibrózu odporúča dlhodobé užívanie ibuprofénu na predpisovanie ako liečba pre ľudí s cystickou fibrózou, ktorí majú minimálne 6 rokov a majú FEV1 60% alebo viac.
Dôležité: Neužívajte ibuprofén pre dlhodobú liečbu cystickej fibrózy bez konzultácie s lekárom.
zdroj:
Flume, P. a kol. "Pľúcne pokyny pre cystickú fibrózu: chronické lieky na udržanie zdravia pľúc" Am. J. Respir., Crit., Med., 2007, 176: 957-969, 31. august 2008.