Okrem ručnej fyzioterapie na hrudi
Manuálna fyzioterapia hrudníka (CPT), posturálna drenáž, dýchacie cvičenia, kašeľ - to všetko sú základnými technikami na odstránenie dýchacích ciest, ktoré musia všetci, ktorí majú cystickú fibrózu (CF) vedieť, ako to urobiť. Napokon však väčšina ľudí s CF bude používať aj asistenčné zariadenia, ktoré im pomôžu dostať sa do práce. Jedná sa o niektoré z najbežnejšie používaných zariadení na odstránenie dýchacích ciest.
Pozitívny výdychový tlak
Zariadenia s pozitívnym exspiračným tlakom (PEP) sú prenosné, lacné a nevyžadujú elektrickú energiu. Zariadenie PEP je buď maskou alebo malým ručným náustkom s jednocestným ventilom, ktorý umožňuje ľahko prúdiť vzduch, ale vytvára odpor počas výdychu. PEP pomáha vdychovanému vzduchu dostať sa za hlien v pľúcach a potom drží dýchacie cesty otvorené, takže hlien môže byť vytlačený von. PEP sa uskutočňuje niekoľkokrát dýchaním a vystupovaním cez zariadenie a následným odstránením uvoľneného hlienu.
Niektoré značky, ako je PARI PEP, môžu byť pripojené k rozprašovaču na kombináciu liečby PEP s aerosolizovanými bronchodilatátormi . Tým, že sa súčasne podávajú dve ošetrenia, rozprašovače PEP skracujú čas strávený na terapii.
Oscilačný pozitívny expiračný tlak
Rovnako ako zariadenia PEP, oscilačné pozitívne výdychové tlakové (oscilujúce PEP) zariadenia sú malé, prenosné a lacné náustky, ktoré nevyžadujú elektrickú energiu.
Oscilačná PEP funguje rovnako ako PEP s pridaným bonusom: oscilujúca PEP tiež používa vibrácie, aby pomohla otriasa hlienom. Vibrácie sú vytvárané vzduchom prúdiacim cez oceľovú guľôčku alebo magnet vo vnútri zariadenia počas výdychu.
Niektoré bežné značky oscilujúcich PEP zariadení:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - nemožno použiť s rozprašovačom
- Acapella (Smiths Medical) - možno použiť s rozprašovačom
- Cornet (R. Cegla, dostupný iba v Kanade a Európe) - môže byť použitý s rozprašovačom
Vysokofrekvenčná oscilácia steny hrudníka
Vysokofrekvenčná oscilácia hrudnej steny (HFCWO) používa vestu, ktorá sa rýchlo nafúkne a defláca, aby uvoľnila hlien prostredníctvom vibrácií. Vesta sa používa namiesto ručného CPT. Jeho hlavnou výhodou je pohodlie, pretože HFCWO je rýchlejšie ako manuálna CPT a nevyžaduje pomoc inej osoby. Pohodlie však nie je lacné. Vesta je veľmi drahá a nie je vždy krytá poistením.
zdroj:
Marks, JH "Zariadenia na odstránenie dýchacích ciest pri cystickej fibróze". Pediatrické respiračné recenzie . 2007; 8: 17-23. 20e.