Ktorý je lepší?
Považuje sa za "teplotnú úpravu", ledu sa zvyčajne odporúča pri akútnych poraneniach , zatiaľ čo teplo má tendenciu pomôcť viac s chronickými problémami zahŕňajúcimi svalový kŕč. Ale ľad je naozaj lepšie pre akútne zranenie chrbta a ako to urobí?
Ako funguje ľad na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu
Ľadu znižuje priestor vo vnútri krvných ciev, čo obmedzuje prietok krvi a znižuje metabolické požiadavky vašich mäkkých tkanív .
Obmedzený prietok krvi tiež znižuje počet dráždivých chemikálií, ktoré sa dostávajú do miesta poranenia. Zatiaľ čo tieto chemikálie sú prirodzenou a užitočnou odpoveďou na zápal, musia byť udržiavané pod kontrolou, aby sa predišlo opuchu a nadmernej tvorbe jazvového tkaniva na mieste chrbtice alebo krku. Ľad tiež pôsobí ako anestetikum na zníženie bolesti pri zranení.
Takže čo robíte po zadnom zranení?
Pre spätné napätie je pravidlom palec ľad (a aspirín ) počas prvých 48 až 72 hodín. Teplo zvyšuje zápal a nemusí byť najskôr dobrý nápad (počas zápalovej fázy zranenia.) Po prvých pár dňoch väčšina odborníkov odporúča použitie ľade alebo tepla podľa vašich preferencií. Zatiaľ čo vedci naďalej skúmajú najlepšie spôsoby liečenia akútneho zranenia , väčšina lekárov stále odporúča ľad ako prvú obrannú líniu pre svojich zadných pacientov.
Revízia štúdií zverejnená v klinickom dokumente British Medical Journal v roku 2011 hodnotila 20 rôznych kategórií intervencií (tj režimy liečby a starostlivosti) s cieľom dozvedieť sa o ich bezpečnosti a účinnosti.
Liečenia sa pohybovali od liekov proti bolesti, ako sú NSAID, po akupunktúru, po cvičenia McKenzie (rovnako ako pri iných typoch chrbtových cvičení) a samozrejme pri teplotných ošetreniach.
Vedci hľadali odpovede na tieto otázky:
- Aké sú účinky orálnej liečby na liečbu akútnej bolesti chrbta?
- Aké sú účinky lokálnych injekcií na akútnu bolesť v oblasti chrbta?
- Aké sú účinky neliečenia liečby akútnej bolesti chrbta?
Pokiaľ ide o štúdie o teplote, prieskum zistil mierne dôkazy o kvalite, že použitie tepelného zábalu 5 dní po poranení môže zmierniť bolesť. Rovnako rovnako, autori uviedli, že celkovo nenašli dostatok dôkazov na posúdenie účinnosti akéhokoľvek druhu tepelnej úpravy.
Pridaná aktivita môže byť vašou najlepšou stávkou
Možno však zaujímavejšie bolo, že recenzia zistila, že "rada zostáva aktívna", keď zranenie zrejme prináša najlepšie účinky z hľadiska fungovania a úľavu od bolesti. Napríklad autori dospeli k záveru, že v porovnaní s tradičným lekárskym ošetrením zostáva aktívna výrazne znížená práceneschopnosť, ako aj chronická neschopnosť až na 1 rok
A v roku 2006 v Cochrane recenzii s názvom "Cochrane preskúmanie povrchovej teplo alebo chladu pre bolesť v dolnej časti chrbta" sa zistilo mierne dôkazy v niekoľkých štúdiách zameraných na tepelnú zábalovú terapiu ako spôsob zníženia bolesti a invalidity v krátkodobom horizonte. To platí pre ľudí, ktorí sa nachádzali v akútnych aj subakútnych štádiách zranenia.
Vedci zistili, že pridanie cvičenia ďalej znižuje bolesť a zlepšuje fungovanie účastníkov štúdie.
Podobne ako pri diskusii BMJ, o ktorej sme diskutovali vyššie, autori spoločnosti Cochrane tvrdia, že neexistuje dostatok dôkazov na posúdenie účinkov ochorenia na bolesť v dolnej časti chrbta a konfliktné dôkazy o akýchkoľvek rozdieloch medzi teplom a chladom pre bolesť v dolnej časti chrbta.
Takže teraz a v dohľadnej budúcnosti je pravdepodobne toto rozhodnutie najlepšie urobiť vy, človek s bolesťou chrbta. Ktorý spôsobuje, že sa vaše chrbát cíti lepšie - teplo alebo ľad?
zdroj:
Francúzsky SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Cochrane preskúmanie povrchového tepla alebo chladu pre nízku bolesť chrbta. Chrbtica (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Bolesť chrbta (akútna). BMJ Clin Evid. 2011.