Čo to je, ako sa používa
Sken MUGA (kontrola MUltiple Gated Acquisition) je neinvazívny test používaný na hodnotenie funkcie srdca. Skúška MUGA vytvára pohyblivý obraz búšiaceho srdca a z tohto obrazu je možné určiť niekoľko dôležitých vlastností o zdraví ľavej a pravej komory (hlavné čerpacie komory srdca). Skúška MUGA je obzvlášť dobrá pri čítaní celkovej schopnosti čerpania srdca.
Ako sa skenuje MUGA?
Ak máte vyšetrenie MUGA, malé množstvo Technetium 99 (rádioaktívna látka) sa vstrekuje do krvného riečišťa. Technecium 99 sa pripojí k vašim červeným krvinám a cirkuluje vo vašom krvnom riečisku. Potom budete umiestnený pod špeciálnu kameru (kameru gama), ktorá dokáže detekovať nízke hladiny žiarenia, ktoré sa odovzdávajú červenými krvinkami označenými ako Technecium. Pretože červené krvinky plnia srdcové komory, gama kamera je schopná produkovať to, čo je v podstate film búšiaceho srdca. Tento digitálny film je možné analyzovať pomocou rôznych počítačových algoritmov, ktoré dokážu určiť množstvo užitočných informácií o celkovom zdraví vášho srdca.
Čo možno naučiť z testu MUGA?
Niekoľko dôležitých funkcií srdcovej funkcie sa dá merať pomocou kontroly MUGA. Ak osoba má srdcový záchvat, vyšetrenie MUGA môže zistiť, ktorá časť srdcového svalu funguje abnormálne.
Lokalizáciou oblastí poškodenia srdcového svalu, vyšetrenie MUGA poskytuje lekárovi dôležité informácie o tom, ktoré koronárne artérie pravdepodobne budú blokované alebo čiastočne zablokované aterosklerózou .
Skúška MUGA je tiež veľmi dobrá pri meraní celkovej funkcie srdca. To je obzvlášť dôležité, ak je prítomný akýkoľvek stupeň dilatovanej kardiomyopatie .
test MUGA poskytuje presný a reprodukovateľný prostriedok merania a monitorovania "ejekčnej frakcie" srdečných komôr. Ejekčná frakcia ľavej komory (LVEF) je vynikajúcim meradlom celkovej srdcovej funkcie a je veľmi užitočná na pomoc lekárom pri hodnotení a liečbe ľudí, ktorí majú srdcové zlyhanie .
Kedy je vyšetrenie MUGA užitočnejšie ako iné testy srdca?
Existujú dve všeobecné výhody skúmania MUGA oproti iným technikám (ako je echokardiogram ) na posúdenie funkcie srdca.
Po prvé, LVEF získaný pri vyšetrení MUGA je veľmi presný a považuje sa za presnejší ako merania LVEF získané inými druhmi kardiálnych testov.
Po druhé, LVEF meraná frakciou ejekčnej frakcie MUGA je vysoko reprodukovateľná. To znamená, že ak následné kontroly MUGA merajú rozdiel v LVEF, tento rozdiel pravdepodobne odráža skutočnú zmenu stavu srdca (a nie je artefaktom nepresného merania). V prípade iných testov má variabilita opakovaných meraní LVEF tendenciu byť väčšia.
Tieto dve funkcie umožňujú skenovanie MUGA zvlášť užitočné na detekciu jemných zmien v srdcovej funkcii osoby v priebehu času.
Bežný príklad toho, kedy sú opakované kontroly MUGA užitočné, by bolo pri posudzovaní srdcovej funkcie jednotlivca počas priebehu chemoterapie na rakovinu.
Niektoré chemoterapeutické činidlá (najdôležitejšie je Adriamycín ) môžu byť celkom toxické pre srdcové svaly.
Skúška MUGA je presná a dostatočne reprodukovateľná, aby odhalila jemné skoré zmeny v srdcovej funkcii, ktoré by mohli byť ľahko vynechané inými technikami. Meraním LVEF s pravidelnými kontrolami MUGA môžu onkológia určiť, či je bezpečné pokračovať v chemoterapii alebo či je potrebné zastaviť určité lieky.
Obmedzenia kontroly MUGA
Tak ako pri akomkoľvek diagnostickom teste používanom v medicíne, existujú určité nevýhody pri vyšetrení MUGA.
Pretože kontrola MUGA vyžaduje použitie rádioaktívnej látky, osoba, ktorá má tento sken, je vystavená malému množstvu žiarenia.
Množstvo žiarenia spojené s vyšetrením MUGA je približne 6,2 mSv, čo je zhruba dvojnásobok normálneho žiarenia pozadia, ktoré osoba dostane za jeden rok, a približne 10-násobok žiarenia získaného mamografom .
Navyše, presnosť LVEF získaná pri vyšetrení MUGA má tendenciu k znižovaniu u pacientov s nepravidelnými srdcovými rytmami, najmä predsieňovou fibriláciou .
Skúška MUGA tiež zvyčajne neposkytuje veľa informácií o funkcii srdcových chlopní alebo o tom, či existuje komorová hypertrofia . Echokardiogram je naopak výborný na získanie takýchto informácií. Takže u mnohých ľudí s podozrením na srdcové problémy sa MUGA vyšetrenie musí použiť v kombinácii s ďalšími kardiálnymi testami, aby sa získal čo najväčší obraz o celkovom stave srdca.
> Zdroje:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF a kol. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Vhodné kritériá použitia pre zobrazovanie srdcových rádionuklidov: Správa Americkej akadémie kardiológie Nadácie pre príslušné kritériá použitia Task Force, American Society of Nuclear Cardiology, American College of Radiológia, Americká asociácia srdca, Americká spoločnosť pre echokardiografiu, Spoločnosť kardiovaskulárnej počítačovej tomografie, Spoločnosť pre kardiovaskulárnu magnetickú rezonanciu a Spoločnosť nukleárnej medicíny. Circulation 2009; 119: E 561.