Prevencia nežiaducich účinkov hormonálnej terapie

Existuje množstvo intervencií, ktoré môžu podstatne znížiť nepriaznivé vedľajšie účinky testosterón inaktivujúcich liečiv (TIP). Nežiaduce účinky sa líšia od pacienta k pacientovi a sú ovplyvnené rôznymi typmi a trvaním používania TIP.

Strata libida

Vo väčšine prípadov je libido emocionálnym príťažlivosťou opačného pohlavia. Libido nie je to isté ako potencia, ktorá je definovaná ako schopnosť dosiahnuť erekciu.

TIP spôsobuje nízke libido asi 90% času. Libido sa vráti, keď je TIP zastavený, aj keď niektorí muži hovoria, že libido po TIP je chronicky zmenšený. Strata libida a zastavenie sexuálnej aktivity majú široké rozmedzie, ktoré ďaleko presahujú zamýšľaný rozsah tohto článku. Špecialisti na sexuálne poradenstvo sú k dispozícii a môžu byť veľmi nápomocní.

Erektilná atrofia

Bez ohľadu na to, či majú páry naďalej pohlavný styk po liečbe, naša prax odporúča mužom, aby vyvolali každodennú erekciu, ktorá bude pôsobiť proti zmierneniu penisu. Cialis alebo Viagra sa majú užívať denne. Ak sa obnoví normálny vzhľad nočnej erekcie, potom sa má zvážiť buď vákuová pumpa alebo injekčná terapia.

Atrofia svalov

Svalová hmotnosť musí byť udržiavaná silovým tréningovým programom. Chôdza, aerobik a strečing sú zdravé možnosti, ale robia len málo na budovanie svalovej hmoty.

Účinná silová príprava vyžaduje program podobný programom, ktorý používajú kulturisti. V ideálnom prípade silový tréning vyžaduje účasť na jednorazových stretnutiach trikrát týždenne. Cieľom je výkon všetkých hlavných svalových skupín: hrudníka, deltoidu, bicepsu, tricepsu, latissimus dorsi, svalov horných a dolných chrbtov, brušných svalov, gluteusu, kvadricepsu, hamstringov a lýtkových svalov.

Tri sady 10-12 opakovaní by sa mali vykonať s vhodnou hmotnosťou vybranou tak, aby vyústili do zlyhania svalu smerom ku koncu tretej sady.

Únava a strnulosť

Únava a slabosť z TIPu sú priamym dôsledkom straty svalov a reverzibilného silového tréningu. Silový tréning je veľmi účinný na boj proti únave. Muži, ktorí začínajú silový tréning, keď iniciujú TIP, nebudú len zabrániť únavu, ale môžu skutočne zvýšiť svoju silu.

osteoporóza

TIP spôsobuje zrýchlenú osteoporózu, čo je strata vápnika z kostí. Neošetrená strata kostí vedie k zlomeninám bedier a chrbtice. Osteoporóze možno predchádzať pomocou liekov, ako sú Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel a Fosamax, ktoré by sa mali začať po začatí TIP. Pozrite si učebnicu s názvom Osteoporóza.

Návaly horúčavy

Blesk sa vyskytuje približne u dvoch tretín mužov na TIP. Pri ťažkých účinkoch môže Depo-Provera, injekcia progesterónu, výrazne znížiť návaly horúčavy. Iné lieky na predpis, ktoré sú účinné približne o polovicu času, zahŕňajú nízku dávku lieku Effexor, liek schválený na liečbu depresie a Neurontin, liek schválený na prevenciu záchvatov. Transdermálne estrogénové náplasti sú veľmi účinné, ale niekedy môžu spôsobiť bolestivosť prsníkov alebo zväčšenie prsníkov.

Nabrať váhu

TIP spomaľuje metabolizmus, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Cieľom by malo byť udržanie stabilnej váhy spustením disciplinovanej stravy pri začatí TIP. Je to oveľa jednoduchšie zabrániť prírastku hmotnosti ako uvedenie libier a potom sa snažia stratiť.

Rast prsníka

Rast (dokonca aj bez estrogénových náplastí) sa vyskytuje často u mužov liečených monoterapiou Casodexom a menej často u mužov liečených inými formami TIP. Ak existuje nejaký dôkaz ohľadom rastu prsníkov alebo citlivosti na bradavku, okamžite sa začne liečba liekom Femara, tableta blokujúca estrogén. Alternatívne môže byť pred začatím TIP podávaný krátky priebeh ožarovania na bradavky.

anémia

Krv je zmes červených krviniek a "séra" (voda). Keď sa pomer červených krviniek zníži, nazýva sa to anémia . Závažná anémia môže spôsobiť dýchavičnosť. Mierne stupne spôsobujú únavu. Anémia sa stane, keď je TIP zastavený. Ak je anémia závažná, môže byť korigovaná injekciou Aranespu. Železné doplnky sú prospešné len pre mužov s dokázaným nedostatkom železa.

artritída

Bolesť kĺbov, najmä v rukách, je bežným príznakom TIP a často sa zlepšuje s glukózamínom, Motrinom Aleve alebo Celebrexom.

Zmeny pečene

Casodex, Flutamid a Zytiga príležitostne spôsobujú vážne problémy s pečeňou. Rutinné krvné testy na sledovanie problémov s pečeňou by sa mali vykonať po začatí TIP. Problémy s pečeňou sú reverzibilné, ak je problém zistený včas a liečba je zastavená.

Výkyvy nálad

Muži na TIP príležitostne uvádzajú zvýšenú intenzitu vo svojich emóciách. Niektorí považujú tento účinok za nepríjemný, zatiaľ čo iní ho majú radi. Nízke dávky liekov, ako je Zoloft alebo Paxil, môžu zvrátiť nepríjemné pocity.

Záverečné myšlienky

TIP je liečba, ktorá môže byť celkom prípustná, ak vedľajšie účinky sú odborne zvládnuté. Preventívne opatrenia, ako je zdvíhanie a výživa, sú veľmi dôležité. Kontrola krvných testov na chudokrvnosť a funkciu pečene je nevyhnutná. Vedľajšie účinky ako sú bolesti kĺbov, návaly horúčavy, depresia, emocionálne výkyvy, zväčšenie prsníkov a impotencia sa môžu výrazne znížiť pomocou rozumných opatrení.