Avodart a Proscar sú schválené FDA na liečbu vedľajších účinkov moču z rozšírenia prostaty . Generický názov lieku Avodart je dutasterid; generický názov lieku Proscar je finasterid. Tieto lieky majú širšie potenciálne spektrum účinku ako jednoducho posilnenie funkcie moču. Pracujú tým, že blokujú typ testosterónu, ktorý sa nazýva dihydrotestosterón (DHT), ktorý sa zameriava na prostatu, stimuluje ju k rastu a produkcii spermií.
Keď DHT zablokuje zmenšenie prostaty, zlepšenie toku moču.
Existujú potenciálne vedľajšie účinky. Produkcia spermií sa zvyčajne znižuje. Občas muži hlásia zníženie libida a potencie. Môže sa vyskytnúť aj zväčšenie prsníkov. Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne opotrebujú alebo znižujú, pokiaľ je liek zastavený pri prvom príznaku problému. Okrem močových dávok existuje pomerne dlhý zoznam ďalších potenciálnych prínosov.
Avodart alebo Proscar môžu:
- Znižuje PSA a znižuje riziko diagnostikovania rakoviny prostaty
- Zlepšite mieru detekcie rakoviny prostaty vysokej kvality u mužov, ktorí podstupujú biopsiu
- Pretože rakovina Gleason 6 (rakovina nízkej kvality) sa regresuje alebo potláča
- Synergizujte s inými liekmi používanými na liečbu rakoviny prostaty, ako je Casodex alebo Lupron
- Pomôžte mužom udržiavať aktívny dohľad a znižujete riziko nutnosti operácie alebo ožiarenia
- Znížte plešatosť mužského modelu
- Oneskorený orgazmus u mužov s predčasnou ejakuláciou
Účinky proti rakovine
V randomizovanej štúdii porovnávajúcej Proscar s placebom podrobilo po siedmich rokoch liečby 10 000 mužov biopsie prostaty. U mužov liečených Proscarom bola diagnostikovaná rakovina o 25% menej často v porovnaní s mužmi liečenými placebom.
Avšak nadšenie pre rutinné užívanie Proscaru na prevenciu rakoviny bolo tlmené, pretože v tej istej štúdii sa zistilo zvýšenie výskytu diagnostikovania rakoviny prostaty vysokej kvality o 1%.
Odborníci v tej dobe predpokladali, že Proscar zvyšuje detekčnú frekvenciu a nie spôsobuje choroby vysokého stupňa. Avšak Dr. Peter Scardino, významný urológ v pamätníku Sloan Kettering, publikoval názor, že Proscar by mohol spôsobiť vysokorizikové rakoviny, vyvolávajúci všetky druhy zúfalstva a podnecovať FDA, aby dal varovanie. Všetky tieto obavy sa nakoniec rozptýlili v publikácii New England Journal of Medicine z 15. augusta 2013, v ktorej sa u mužov liečených Proscarom v porovnaní s mužmi liečenými placebom po 18 rokoch pozorovania nezistili žiadne zvýšené úmrtnosti na karcinóm prostaty.
Vzhľadom na to, že Avodart a Proscar pracujú podobným mechanizmom, o Avodarte možno povedať aj veľa z toho, čo je známe o Proscarovi. Obidve látky blokujú 5-alfa-reduktázu (5-AR), enzým, ktorý konvertuje testosterón na DHT. Existuje teoretická výhoda Avodartu cez Proscar, pretože Avodart blokuje enzým 5-AR trochu dôkladnejšie. Neboli vykonané žiadne klinické skúšky na porovnanie týchto dvoch činidiel smerom k hlave.
Vzhľadom na to, že aj Proscar a Avodart znížili PSA o približne 50%, vzniká otázka: "Maskujú schopnosť PSA signalizovať progresiu rakoviny?" Stručne povedané, odpoveď nie je. Tieto lieky nezastavujú PSA u mužov s progresívnou rakovinou. PSA sa však po začatí Proscaru alebo Avodartu resetuje na 50% nižšiu úroveň. V priemere bude muž s PSA 6,0 pred začatím Proscar klesať na 3,0 za niekoľko mesiacov. Následne, ak PSA stúpa nepretržite nad 3,0, je potrebné brať do úvahy progresiu rakoviny ako možnú príčinu.
Proscar a Avodart majú tendenciu mať mierne vedľajšie účinky a existuje málo prípadných interakcií s inými liekmi.
Keď sa vyskytnú vedľajšie účinky, majú tendenciu byť reverzibilné. Proscar a Avodart sú vhodné, pretože sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa, s jedlom alebo bez jedla. Finasterid, generický pre Proscar je dostupný a veľmi cenovo dostupný. Tento priaznivý profil nákladov a vedľajších účinkov je doplnkovou úvahou pre pacientov s rakovinou prostaty, ktorí chcú kontrolovať PSA a zároveň udržiavajú dobrú kvalitu života s nízkymi nákladmi.