Americká schôdza Asociačnej urológie je najväčším urologickým stretnutím na svete. Program je štruktúrovaný okolo expozície niekoľkých tisíc vedeckých prezentácií, ktoré sú uverejnené v predbežných správach nazvaných "abstrakty". Pri preskúmaní abstraktov z roku 2015, konkrétne napísaný Dr. Johnom Mulhallom z Memorial Sloan Kettering v New Yorku, eye.
Dr. Mulhall, vedúci odborník na mužskú sexuálnu dysfunkciu. Napísal niekoľko kníh o tejto téme a bol každoročne vystupujúcou rečníkkou na septembrovej konferencii Výskumný ústav pre výskum rakoviny prostaty.
V štúdii Dr. Mulhalla bolo 276 mužov podrobených operácii rakoviny prostaty. Následne boli vyhodnotené na vývoj deformovaných erekcií (Peyronieho choroba) do 3 rokov od podania operácie. Priemerný vek účastníkov štúdie bol 56. Dr. Mulhall uviedol, že 17,4% mužov vyvinulo krútenú erekciu. Abnormalita sa vyvinula v priemere 12 mesiacov po operácii. Vývoj Peyronieovej choroby u týchto mužov, ktorí podstúpili operáciu, sa vyskytol trikrát častejšie, že životné riziko človeka, ktorý vyvíja Peyronie. Asi 5% mužov rozvinie Peyronieho chorobu počas ich života.
Ako je opísané na Wikipédii, "Peyronieova choroba je porucha spojivového tkaniva zahŕňajúca rast vláknitých plátov v penise.
Konkrétne, plášť jazvového tkaniva tvorí okolo corpus cavernosa (erektilné telá penisu). Toto jazvové tkanivo spôsobuje bolesť, abnormálne zakrivenie, erektilnú dysfunkciu, zarovnanie, strata obvodu a skrátenie. Wikipedia uvádza, že "boli použité rôzne druhy liečby, ale žiadne neboli zvlášť účinné."
Dr. Mulhall vo svojej štúdii uvádza, že Peyronieho choroba spôsobená operáciou prostaty bola už vo vedeckej literatúre zverejnená už pri jednej príležitosti. Pre mňa je to dosť šokujúce. Ako je možné, že taký častý a ničivý sexuálny problém mohol tak dlho prehliadnuť urologická lekárska komunita? Nervová šetriaca radikálna prostatektómia bola vykonaná u niekoľkých miliónov mužov za posledných 30 rokov. Ak dva milióny mužov prekonali chirurgickú liečbu rakoviny prostaty, viac ako 300 000 vyvinul Peyronieho chorobu ako výsledok.
Môžem len myslieť na dve možné vysvetlenia nedostatku pozornosti, ktorú tento ničivý problém dostal. Jedna, urológovia jednoducho nemajú po operácii hovoriť so svojimi pacientmi. Mohlo by to byť, že úplne nevedeli o častom výskyte Peyronieho? Ďalšou možnosťou je, že urológia skutočne vedia o tomto ničivom vedľajšom účinku, ale vedome sa rozhodli mlčať. To by bolo v súlade s neúspechom urológov ohlásiť ďalší šokujúci vedľajší účinok operácie, ktorý doktor Mulhall priniesol pozornosť verejnosti - častý problém ejakulácie moču počas orgazmu.
Dr. Mulhall a niekoľko ďalších odborníkov nahlásil tento odporný problém, ktorý sa zjavne vyskytuje u približne 20% mužov, ktorí majú operáciu prostaty. "Klimaktúria" je termín, ktorý Dr. Mulhall navrhol na opísanie tohto problému.
Ak by chirurgická liečba bola jediným spôsobom, ako predĺžiť prežitie u mužov s rakovinou prostaty, strašné vedľajšie účinky ako Peyronieho choroba a klimakúria by sa mohli považovať za nevyhnutné zlo na záchranu života človeka. Avšak v tomto dni a veku sa za hlavný prúd považuje viacero ďalších možností, ako je ožarovanie, očkovacie implantáty, ohnisková terapia a dokonca aj jednoduché monitorovanie s aktívnym dohľadom.
Napriek tomu sa každý rok viac ako 75 000 mužov naďalej rozhodne podrobiť radikálnej prostatektómii.
Vzhľadom na mnohé nevýhody chirurgického zákroku v porovnaní s inými možnosťami, nedá sa pomôcť, ale diviť sa, prečo chirurgia ostáva populárna. Dôvod je skutočne ľahko pochopiteľný. Štúdie ukazujú, že 80% prípadov pacientov jednoducho poruší lekárske vedenie pri výbere liečby: "Čokoľvek povieš doc, ste odborníkom." Problémom je, že v prostatovom svete sú urologi (ktorí sú chirurgmi) lekári, ktorí sú najskôr v rade, aby poradili mužom s novodiagnostikovaným karcinómom prostaty. Niet pochýb, že operácia je najvyšším odporúčaním urologov.