Ruptúra aortálnej aneuryzmy je lekárska kríza. Asi 80 percent tých, ktorí majú skúsenosti s prasknutou aneuryzmou aorty, neprežije. Prevencia aneuryzmy aorty je založená na modifikácii životného štýlu. Prevencia ruptúry aortálnej aneuryzmy vyžaduje skríning a prípadne aj chirurgický zákrok na opravu aneuryzmy.
životný štýl
Rizikové faktory, ako napríklad rodinná anamnéza a pohlavie, nemôžu byť kontrolované.
Niektoré z rizikových faktorov pre aneuryzmu aorty a prasknutie aortálnej aneuryzmy môžu byť upravené tak, aby sa znížilo riziko vzniku aneuryzmy aorty alebo pretrvávanie aneuryzmy, ak už máte.
Auretická aneuryzma, vydutie v aorte, sa môže vytvoriť v dôsledku dlhotrvajúcej vaskulárnej choroby (ochorenie ciev). Cievne ochorenie je charakterizované slabosťou, zápalom a aterosklerózou (stuhnutím a stuhnutím) krvných ciev vrátane aorty. Zmeny životného štýlu môžu znížiť vaše šance na vývoj týchto problémov.
Prevencia aorty aorty z rozvoja
Celkovo je fajčenie prvkom životného štýlu, ktorý je najsilnejšie spojený s vývojom aneuryzmy aorty. Ďalšie faktory môžu zvýšiť riziko , ale odkaz nie je taký solídny.
- Ukončenie fajčenia: Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom pri vývoji aortickej aneuryzmy. Ak fajčíte, máte vysoké riziko vzniku cievnych ochorení. Čím dlhšie budete fajčiť, tým horšie bude vaše cievne ochorenie. Lieky určené na zníženie závažnosti cievnych ochorení nie sú dostatočne silné na to, aby neutralizovali účinky fajčenia, ak budete aj naďalej fajčiť.
- Udržujte zdravú výživu: Vaša strava má vplyv na riziko aterosklerózy, čo spôsobuje, že ste náchylní na vývin aeuryzmy aorty. Strava s vysokým obsahom trans-tukov, tukov, ktoré sa bežne vyskytujú v hlboko vyprážaných potravinách, vás vystavuje vysokému riziku vzniku cievnych ochorení.
- Pravidelné cvičenie: Ukázalo sa, že cvičenie znižuje škodlivé tuky vo vašom tele a zvyšuje hladinu zdravých tukov. Tým sa znižuje riziko vzniku cievnych ochorení, ktoré predisponujú aneurysmom aorty.
- Kontrolný stres: Stres je faktor, ktorý prispieva k hypertenzii, čo na druhej strane vedie k vaskulárnym ochoreniam. Zatiaľ čo stres nie je vždy hlavným faktorom vaskulárnych ochorení, pre niektorých ľudí zhoršuje chorobu a spôsobuje hlboko negatívny vplyv na zdravie. Stratégie kontroly stresu sa značne líšia, ale môžu byť dosť účinné a zahŕňajú čítanie, pozornosť, meditáciu, duchovné praktiky, socializáciu a kognitívnu reštrukturalizáciu.
Prevencia rušenia aortálnej aneuryzmy
Ak ste už mali aneuryzmu aorty, zabrániť jej pretrhnutiu je veľmi dôležitá. Modifikácia životného štýlu domova nemôže zabrániť roztrhnutiu aneuryzmy. Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste predišli roztrhnutiu aortálnej aneuryzmy, je získať rutinnú lekársku starostlivosť. Väčšina aneuryziem aorty nespôsobuje príznaky, takže skríning a pravidelné lekárske prehliadky vám poskytnú príležitosť na diagnostiku v počiatočnom štádiu.
predpisy
Ak máte zdravotné ťažkosti, ako je vysoký krvný tlak a ateroskleróza, ktoré predisponujú aneuryzmami aorty, liečba týchto stavov môže znížiť vaše šance na vývin aortálnej aneuryzmy.
- Existuje množstvo antihypertenzívnych liekov, ktoré sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku. Existuje celý rad faktorov, okrem vášho krvného tlaku, ktoré váš lekár zvažuje pri výbere správnych antihypertenzívnych liekov pre Vás, vrátane funkcie srdca a obličiek.
- Blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) a inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), srdcové lieky, ktoré ovplyvňujú schopnosť ciev dilatovať (rozšíriť), dokázali, že spomaľujú nebezpečnú dilatáciu aorty a potenciálne odvrátia prasknutie aorty aneuryzma.
- Statíny, trieda liekov používaných na zníženie hladiny cholesterolu, zrejme znižujú mierny rast aeurických aneuryziem.
- Výskum tiež naznačuje, že určité antibiotiká, ako napríklad doxycyklín, môžu inhibovať rast aneuryzmy. Antibiotiká majú mnoho výhod, ale ich dlhodobé používanie môže viesť k riziku rezistencie na antibiotiká, čo sťažuje účinnú liečbu bakteriálnej infekcie, ak ju vyviniete. Niekoľko malých predbežných štúdií prinieslo povzbudivé výsledky z hľadiska vplyvu užívania antibiotík na aneuryzmy aorty, ale stále sú potrebné väčšie štúdie.
Skríning a chirurgia
Odhaduje sa, že 300 000 Američanov má nezistené aneuryzmy aorty, ktoré sú často malé a nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Skríningové testy sa môžu odporučiť na základe rizikových faktorov. Oprava aneuryzmy aorty, ktorá neroztrhla aneuryzma, je často potrebná na zníženie rizika prasknutia.
premietanie
Typicky sú malé aneuryzmy objavené len počas fyzického vyšetrenia alebo počas zobrazovacieho testu na iný stav. Pracovná skupina amerických preventívnych služieb odporúča ultrazvukové vyšetrenie u mužov vo veku od 65 do 75 rokov, ktorí si niekedy fajčili. Selektívne vyšetrenie, ktoré je založené na individualizovanej anamnéze a fyzickom vyšetrení, sa odporúča pre mužov, ktorí nikdy nefajčili a pre všetky ženy.
Chirurgická alebo endovaskulárna oprava
Odporúča sa, aby auretické aneuryzma, ktoré majú priemer väčší ako 5 až 5,5 cm alebo ktoré vykazujú dôkaz o raste, by sa mali opraviť. Dôvodom je, že existuje väčšie riziko prasknutia, keď je aneuryzma väčšia.
Lekársky monitoring
Ak máte malú aneuryzmu aorty alebo ak máte väčšiu aneuryzmu, ale váš zdravotný stav spôsobuje vysoké riziko chirurgického zákroku, potom sa váš lekársky tím rozhodne, že je najlepšie pozorne sledovať aneuryzmu aorty. Vaši lekári vám môžu naplánovať pravidelné fyzické vyšetrenia, skontrolovať vaše príznaky a sledovať, či je možné aneuryzmu aorty zistiť fyzikálnym vyšetrením. Môžete tiež potrebovať periodické ultrazvuky, aby ste sledovali akýkoľvek rast alebo zmenu tvaru alebo vzhľadu aneuryzmy aorty a aby ste zistili, či ste netrúbili.
Ak počas príchodu aortálnej aneuryzmy vzniknú akékoľvek príznaky , mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
> Zdroje:
> Jacomelli J, Summers L, Stevenson A, Lees T, Earnshaw JJ. Aktualizácia o prevencii úmrtia pri roztrhnutí aneuryzmy brušnej aorty. Obrazovka J Med. 2017 Sep; 24 (3): 166-168. doi: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 10. októbra.
> Tsuyuki Y, Matsushita S, Dohi S a kol. Faktory zmeny veľkosti vrecka abnormálnej aneuryzmy aorty po endovaskulárnej oprave. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 20 (6): 1016-1020. dva: 10.5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4. februára.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann A. Lekárska starostlivosť o aneuryzmy brušnej aorty. Vasa. 2014 nov; 43 (6): 415-21. dva: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.