Hormonálna liečba, niekedy nazývaná terapia deprivácie androgénov, je jednou z primárnych možností liečby rakoviny prostaty . Tu je to, čo by ste mali vedieť o tejto dôležitej možnosti.
Androgénna deprivačná terapia a ako funguje
Vaše telo produkuje celý rad hormónov počas vášho života. Niektoré z týchto hormónov sú produkované v oveľa vyšších hladinách u mužov a sú nazývané androgény.
Testosterón je najznámejší androgén. Androgény sa vyrábajú predovšetkým v semenníkoch, ale nadobličkové žľazy umiestnené na vrchole obličiek produkujú aj malé množstvo.
Ukázalo sa, že androgény spôsobujú rast buniek rakoviny prostaty. Základným predpokladom alebo myšlienkou terapie deprivácie androgénov je zablokovanie produkcie alebo účinkov androgénov na telo a tým aj spomalenie alebo zastavenie rastu buniek rakoviny prostaty.
Zastavenie výroby androgénov
Výroba androgénov prebieha väčšinou v semenníkoch. Existuje niekoľko spôsobov, ako môže byť táto výroba takmer úplne zastavená.
- orchiectomy
Orchiektómia je operácia, ktorá zahŕňa odstránenie oboch semenníkov. Je zrejmé, že po odstránení semenníkov už nie sú schopné produkovať androgény.
Orchiektómia sa líši od iných možností z dvoch kľúčových dôvodov. Po prvé, postup má trvalý účinok. Neexistuje žiadny spôsob, ako to zvrátiť po dokončení. Po druhé, po ukončení operácie dochádza k zjavnej fyzickej zmene.
Z týchto dôvodov si veľa mužov vyberá jednu z možností chirurgickej deprivácie bez androgénu.
- Agonisty a antagonisty luteinizujúceho hormón-uvoľňujúceho hormónu (LHRH)
Tieto dve skupiny liekov pôsobia blokovaním hormónov, ktoré spôsobujú tvorbu androgénov. Obvykle fungujú rovnako dobre ako orchiektómia pri znižovaní hladín testosterónu v tele.
Podávajú sa implantátmi pod kožu alebo ako injekcie. Bežné lieky v tejto kategórii zahŕňajú leuprolid, goserelín, triptorelín a abarelix.
Tieto lieky sa v posledných rokoch stali populárnejšími ako orchiektómia, ale sú drahšie a vyžadujú časté návštevy svojho lekára.
Ako môžu byť androgény blokované z práce
Existujú aj antiandrogénne lieky, ktoré nezastavujú tvorbu androgénov, ale zabraňujú ich funkcii v tele. Tieto sa zvyčajne používajú po orchiektómii alebo pri použití agonistov alebo antagonistov LHRH. Zriedkavo sa používajú samostatne.
Antiandrogény blokujú funkciu androgénov v tele bez ohľadu na to, či sa androgén vyrába v semenníkoch alebo v nadobličkách. Antiandrogény sa zvyčajne podávajú ako tabletky, ktoré sa užívajú každý deň.
Bežné lieky v tejto kategórii zahŕňajú flutamid (Eulexin) a bicalutamid (Casodex).
Možnosti liečby, ktoré sa nepoužívajú ako veľa
Možno ste počuli, že estrogény sa používali na zablokovanie účinkov mužských hormónov v tele. To je pravda, ale zriedka sa používajú dnes.
Nanešťastie sa zistilo, že estrogény výrazne zvyšujú vaše šance vyvinúť niektoré významné komplikácie vrátane krvných zrazenín. Z tohto dôvodu zanikli. Dnes sa používajú iba v špecifických situáciách, keď iné bežné hormonálne terapie stratili účinnosť a sú potrebné ďalšie možnosti.