Taxotere pre rakovinu prostaty - kedy to funguje a ako dobre?
Ako a kedy užíva Taxotere (docetaxel) na liečbu rakoviny prostaty ?
Ako sa Taxotere (Docetaxel) podáva?
Taxotere (docetaxel) funguje podobne ako mnohé lieky na chemoterapiu tým, že narušuje bunkové delenie (nazývané mitóza). Keďže rakovinové bunky sú niektoré z najrýchlejšie sa deliacich buniek v tele, tieto bunky sú prednostne ovplyvnené pôsobením Taxotere a následne zomierajú pri vysokej dávke pri podaní lieku.
Okrem rakoviny prostaty sa Taxotere môže používať aj u ľudí s niektorými druhmi rakoviny pľúc, rakoviny prsníka alebo rakoviny vaječníkov.
História - Taxotere pre pokročilý hormonálny karcinóm prostaty
Taxotere bol uvedený do hlavného prúdu liečby rakoviny prostaty po publikovaní štúdie v New England Journal of Medicine v roku 2004, ktorá ukázala, že Taxotere v kombinácii so steroidom prednizónom viedol k zlepšeniu prežitia v porovnaní so štandardným liekom pre pokročilú rakovinu prostaty , mitoxantrón. Časopis New England Journal tiež ukázal, že tí muži liečení Taxotere mali celkovo vyššiu kvalitu života a lepšiu kontrolu bolesti. V tom čase bol Taxotere považovaný za liečbu, ktorá bola vybraná pre pokročilú rakovinu prostaty u mužov, u ktorých sa rakovina prostaty rozšírila za prostatu a stala sa resistentnou na hormonálnu liečbu .
Taxotere sa považuje za dobrú voľbu (spolu s inými liekmi, ktoré sa skúmajú) na použitie u mužov s metastatickým karcinómom prostaty, ktorý sa stal odolným voči hormonálnej terapii (terapia potlačovania androgénu).
Súčasnosť - taxotera pre rakovinu prostaty, ktorá je citlivá na rakovinu prsníka
Veľké štúdie, ako napríklad štúdia CHAARTED, zmenili prístup mnohých mužov k včasnému metastatickému hormonálne citlivému karcinómu prostaty. Tieto rakoviny môžu byť metastázujúce v čase diagnostiky alebo sa stali metastázami po počiatočnej liečbe lokálneho karcinómu prostaty .
Zatiaľ čo liečba Taxotere bola predtým používaná u mužov s pokročilým karcinómom prostaty, ktorí sa stali rezistentnými voči hormonálnej liečbe, zdá sa, že liečba Taxotereom včas - a to súčasne s začatím liečby hormonálnou terapiou - má výhody ako v prípade progresie bez progresie prežitie a celkové prežitie. Taxotere má určite vedľajšie účinky ako akékoľvek lieky na chemoterapiu, ale toto, rovnako ako pokroky s použitím iných liekov, je vzrušujúcim znakom pokroku v liečbe rakoviny prostaty.
Taxotere pre lokálne pokročilý karcinóm prostaty
Štúdia STAMPEDE získala mužov s lokálne pokročilým karcinómom prostaty. U mužov, ktorým bol podávaný Taxotere v čase, keď sa začala hormonálna liečba, sa zistilo, že majú lepšie ochorenie a celkové prežitie než tí, ktorí boli liečení samotnou hormonálnou terapiou. Upozorňuje sa na to, že muži, ktorí sú najlepšími kandidátmi na túto liečbu, sú tí, ktorí majú "vysoký objem" rakoviny prostaty.
Adjuvantná liečba pre vysoko rizikový lokalizovaný karcinóm prostaty
U mužov s lokálne pokročilou prostatou, ktoré sú vysoko rizikové, bolo zistené, že použitie Taxotere v adjuvantnom prostredí (scenár "v prípade") výrazne znižuje výskyt vzdialených metastáz (šírenia) rakoviny prostaty.
Títo muži boli liečení taxoterom plus hormonálnou terapiou a radiačnou terapiou , a nie iba hormonálnou terapiou a radiačnou terapiou. Samozrejme, Taxotere má niektoré nepriaznivé vedľajšie účinky, ktoré je potrebné zvážiť.
Aké sú vedľajšie účinky?
Rovnako ako u všetkých liekov na chemoterapiu, existuje široká škála vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Taxotere. Možno ste niektorí z nich oboznámení, pretože sú bežné pri mnohých typoch chemoterapie. Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyskytujú u viac ako tretiny ľudí užívajúcich Taxotere:
- Neutropénia - nízky počet bielych krviniek, ktorý môže predisponovať k infekcii.
- Anémia - nízky počet červených krviniek, ktorý môže spôsobiť únavu medzi ďalšími príznakmi.
- Strata vlasov
- Zadržiavanie tekutín
- Hnačka
- Nevoľnosť - Tento príznak je zvyčajne veľmi dobre kontrolovaný pomocou v súčasnosti dostupných liekov proti nevoľnosti
- Vyrážka
- Úrazy v ústach
- Zmeny nechtov
- Alergická reakcia - Toto je bežné a lieky na potlačenie alergických príznakov sa zvyčajne podávajú spolu s infúziou.
zdroj:
Fizazi, K., Jenkins, C. a I. Tannock. Má byť docetaxel štandardom starostlivosti pre pacientov s metastatickým hormonálne citlivým karcinómom prostaty? Pro a proti. Annals of Oncology . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel v kombinácii s hormonálnou terapiou predlžuje prežitie v pokročilom rakovine prostaty. Príspevok ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. a kol. Pridanie docetaxelu, kyseliny zoledrónovej alebo obidvoch k dlhodobej hormonálnej liečbe prvej línie pri rakovine prostaty (STAMPEDE): prežitie je výsledkom adaptačnej, multiarmerovej, viacstupňovej, plošne randomizovanej kontrolovanej štúdie. Lancet . 2015 21. decembra (Epub pred tlačou).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ a kol. Súčasné stratégie pri liečbe hormonálne refraktérnej rakoviny prostaty. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
Národný onkologický inštitút. Štúdia financovaná NIH ukazuje zvýšenie prežitia u mužov s metastatickým karcinómom prostaty, ktorí dostávajú chemoterapiu pri počiatočnej hormonálnej liečbe. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR a kol. Docetaxel plus prednizón alebo mitoxantrón plus prednison pre pokročilú rakovinu prostaty. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.