Nezastavujte alebo zužte prednizón bez rady lekára
Prednison je silný protizápalový liek používaný na liečbu zápalových typov artritídy a iných stavov. Nesprávne použitie, dlhodobé užívanie alebo vysoké dávky môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Prednison sa musí užívať podľa pokynov. Aby sa zabránilo vysadeniu prednisonu, keď má byť liek prerušený, mal by byť zúžený podľa konkrétneho časového plánu predpísaného lekárom.
Nesnažte sa zastaviť alebo zúžiť prednizón bez vášho lekára.
Postupné vysadenie steroidov
Ukončenie liečby steroidmi by sa malo vykonávať postupne, tzv. Kužeľ. Výnimkou je, ak boli poskytnuté vo veľmi krátkom čase. Toto časové obdobie sa bude líšiť a závisí od Vášho lekára. Zužujúca sa schéma vám umožní upraviť telo, pretože znižuje vlastnú produkciu kortizolu počas užívania prednizónu.
Zúženie znižuje príznaky stiahnutia prednizónu
Podľa reumatoidného lekára Scott J. Zashina: "Zvyčajne sa zužujem, ak pacient trpel dlhšie ako tri dni, hlavným dôvodom postupného zužovania je to, že pacienti môžu vyvinúť príznaky steroidného alebo prednisonového abstinenčného syndrómu Symptómy zahŕňajú bolesť kĺbov, bolesť svalov, únava, bolesť hlavy, horúčka, nízky krvný tlak, nevoľnosť a vracanie Náhle prerušenie liečby u ľudí, ktorí už dlhú dobu užívajú steroidy, môže spôsobiť vážne príznaky, pretože normálna produkcia steroidov telo bolo vypnuté. "
Steroidy zahŕňajú:
- Prelón (prednizolón)
- Deltasone (prednison)
- Medrol (metylprednizolón)
- Celestone (betametazón)
- Cortón (kortizón)
- Cortef (hydrokortizón)
- Decadron (dexametazón)
- Kenacort (triamcinolón)
Lekársky výstražný náramok môže upozorniť na symptómy odobratia prednizónu
Ľudia, ktorí užívajú steroidy pravidelne kvôli svojmu stavu, môžu potrebovať zvýšenie medikácie počas obdobia stresu, ako je napríklad chirurgický zákrok alebo závažné ochorenie.
Dr Zashin upozornil: "Odporúčam svojim pacientom zakúpiť si lekársky náramok z lekárne v prípade, že sú v nehode a nie sú schopní poskytnúť lekársku históriu."
Príklad Zníženie schémy na zníženie prednisonu
Zužujúci sa plán sa bude líšiť v závislosti od toho, ako dlho človek užíval steroidy. Čím dlhšie je obdobie steroidov, tým pomalšie je kužeľ. Dr Zashin často zužuje svojich pacientov:
- Pri prírastkoch 5 miligramov, keď užívajú menej ako 40 miligramov prednizónu
- Približne 2,5 miligramov, keď dosiahnu 20 miligramov prednizónu
- O 1-miligramové prírastky po dosiahnutí 10 miligramov
Dr Zashin sa rozhodne denne znižovať dávku u pacientov, ktorí dlhodobo neužívali steroidy. Dávka sa mesačne znižuje, ak pacient dlhodobo užíva liek.
Keď ľudia po prvýkrát znížia dávku, nie je nezvyčajné cítiť nejakú bolesť alebo únavu. Tieto symptómy sa často vyskytujú v priebehu dvoch až siedmich dní. Ak príznaky nevyriešia, lekár sa môže rozhodnúť dočasne zvýšiť dávku a zúžiť sa pomalšie. Niektorí ľudia môžu mať ťažkosti so znižovaním steroidov napriek prírastkovým zúženiam iba 1 miligram.
Príležitostne môže byť užitočné zužovanie na základe každodennej potreby. Napríklad, namiesto zúženia od 4 miligramov na 3 miligramy prednizónu, lekár môže predpísať užívanie 4 miligramov denne a 3 miligramy na ďalší deň počas jedného týždňa (tj alternatívny deň kužeľa). Ak je to úspešné, lekár môže predpísať 4 miligramy jeden deň a 2 miligramy ďalšie a tak ďalej, až len na 4 miligramy každý druhý deň (napr. 4 miligramy jeden deň a nula na druhý deň). Lekár sa pokúša znížiť dávku v ten druhý deň.
Ekvivalentné dávky
Podľa "knihy piluliek", pričom 5 mg prednizónu je základom pre porovnanie, ekvivalentné dávky ostatných kortikosteroidov sú:
- 0,6 miligramu až 0,75 miligramu betametazónu
- 25 miligramov kortizónu
- 0,75 miligramu dexametazónu
- 20 miligramov hydrokortizónu
- 4 miligramy metylprednizolónu
- 5 miligramov prednizolónu
- 4 miligramy triamcinolónu
Môže sa zobraziť aj kalkulačka na konverziu kortikosteroidov.
> Zdroje:
> Chang-Miller A. Odstránenie prednizónu: Prečo sa postupne zužuje? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Kniha o tabletkách . New York: Bantam Books; 2012.
> Zashin SJ. Rozhovor, január 2006.