Aura sa teraz nazývajú "fokálne vedomé záchvaty"
Niektorí ľudia majú auru predtým, ako majú záchvat - pocit, ktorý ich môže upozorniť na to, čo sa má stať. Epileptická aura je zreteľné vnímanie - či už z vizuálneho, motorického, zmyslovacieho alebo psychologického -, ktoré sa cítite v čase, keď dôjde k záchvatu. Aj keď aura môže signalizovať záchvat len pár sekúnd predtým, ako sa objaví, aura a záchvat môžu byť oddelené až o hodinu.
Keďže aury sa vyskytujú pred záchvatom, môžu sa považovať za formu varovného signálu, že sa chystá záchvat .
Aury sú odlišné od prodromálnych symptómov , ktoré sa môžu vyskytnúť hodiny a dokonca aj dni pred záchvatom a často zahŕňajú emocionálne príznaky, ako sú zmeny nálady, podráždenosť a ťažkosti s koncentráciou. Na rozdiel od prodromálnych symptómov je aura skutočne súčasťou záchvatu - začiatku záchvatovej aktivity.
Príčina aury
Aura je vlastne jednoduchý čiastočný alebo ohniskový záchvat, prvé výboje, ku ktorým dochádza v záchvate, takže príčiny sú v podstate príčinou záchvatu na prvom mieste. Typ aury môže poskytnúť stopy v oblasti mozgu, v ktorej začne záchvat.
Niekedy sa aury vyskytujú osamote a neprechádzajú ďalej. V týchto prípadoch bola aura záchvatom. V skutočnosti Medzinárodná liga proti epilepsii zmenila pojem "aura" na "ohnisko vedomého záchvatu". To znamená, že osoba, ktorá ho má, si je vedomá, rovnako ako skutočnosť, že je to vlastne jej zabavenie.
Typy aury
Existuje niekoľko rôznych typov aury, ktoré sa môžu vyskytnúť pred záchvatom alebo samotné ako záchvat. Tieto môžu byť tiež rozdelené na zmyslové aury, v ktorých je prítomný iba pocit, a zážitkové aury, ktoré sú zložitejšie. Napríklad, aura súvisiaca so sluchom môže byť senzorická sama, napríklad počuť zvonenie alebo bzučanie, alebo to môže byť zážitkové, napríklad počuť zvuky a hlasy.
Aura sa značne líšia od človeka k človeku, ale zvyčajne sú zhodné - takmer rovnaké - od záchvatu až po záchvaty - pre osoby, ktoré ich zažívajú. Niektoré aury sú pre ľudí ľahko opísateľné, napríklad cik-zag linky, zatiaľ čo iné sú oveľa ťažšie vysvetliť, napríklad pocit, že sú oddelené od tela. Typy aury zahŕňajú:
- Videnie (vizuálne): Vizuálne aury môžu byť jednoduché, napríklad vidieť jasné záblesky svetla, tmavé škvrny alebo videnie tunelov, alebo môžu byť zložité alebo zážitkové, ako slepota, vizuálne halucinácie , ilúzie a deformované scenérie, ako je makropsia, kde všetko okolo vás je väčšie ako normálne.
- Vôňa (čuchová): Niektoré zápachy sa môžu vyskytnúť s aurou, často nepríjemnou.
- Sluchové (sluchové): Podobne ako vizuálne aury, počutie aury môže byť jednoduché, ako je počúvanie zvonenia alebo bzučanie, alebo zložité (zážitkové), ako sú sluchové skreslené zvuky alebo hovorené hlasy.
- Somatosenzorické: Tieto aury obsahujú pocit a môžu byť celkom rozmanité, vrátane pocitov mravčenia, pocitu pohybu, aj keď sedíte pokojne alebo sa potrebujete pohybovať.
- Chuť (chuť): Môžu sa vyskytnúť abnormálne chute alebo vkusy, ktoré sa vyskytujú bez konzumácie jedla, ako sú napríklad kovové vkusy a ďalšie.
- Bolesť brucha: Nevoľnosť alebo pocit žalúdočného tlaku alebo podráždenia je pomerne bežná aura so záchvatmi temporálneho laloku.
- Motor: Môžu sa vyskytnúť opakované pohyby končatiny alebo slabosť.
- Autonómne: Aury, ako sú studené chvenie a husacie búrky, sa môžu vyskytovať ako autonómne aury.
- Psychické: Tieto aury môžu byť veľmi dramatické a môžu zahŕňať náhly pocit strachu, zmysel pre blížiaci sa zánik, skúsenosti deja vu (pocit, že sa to, čo sa v súčasnosti deje, stalo v minulosti) a podobne.
Typy záchvatov, v ktorých sa môžu vyskytnúť aury
Aury nemajú skúsenosti so všetkými typmi záchvatov. Vyskytujú sa často s parciálnymi záchvatmi, jednoduchými alebo zložitými, a čiastočnými záchvatmi so sekundárnou generalizáciou.
Pretože jednoduché a komplexné parciálne záchvaty sú najčastejšie formy záchvatov, aury sú celkom bežné. Tieto záchvaty, na rozdiel od generalizovaných "grand mal" záchvatov, zahŕňajú elektrický výboj, ktorý zahŕňa jednu oblasť mozgu. Aura sa vyskytujú u 80 percent ľudí s komplexnými parciálnymi záchvatmi (epilepsia temporálneho laloku).
Aury pred generalizovanými záchvatmi sú pravdepodobnejšie častejšie než sa predpokladalo. V nedávnej štúdii sa vedci pýtali na otvorené otázky tých, ktorí mali generalizované záchvaty. Zhruba štvrtina ľudí odpovedala na tieto otázky, ktoré v podstate žiadali: "Mali ste auru?" Pri kladení otázok s uzavretými koncami, napríklad otázkou konkrétnych otázok týkajúcich sa symptómov aury, sa tento počet zvýšil na 64 percent ľudí so zovšeobecnenými záchvatmi, ktorí zažili auru.
Význam aury
Zatiaľ čo aury môžu byť užitočné pri varovaní, že sa chystáte mať záchvat a musíte byť na bezpečnom mieste, môžu tiež pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti presne určiť oblasť mozgu, kde je zachytenie pôvodom.
Typy aury a umiestnenie záchvatu v mozgu
Aura často poukazujú na umiestnenie záchvatu na základe typu príznakov. Medzi tieto príklady patria:
- Záchvaty okcipitálneho laloku s aurou zrakových zmien na druhej strane (kontralaterálna strana)
- "Automatizácie", ako je napríklad prerazenie pery s záchvatmi časového laloku
- Somatosenzorické aury (dotyk a pocit) s záchvatmi zahŕňajúcimi somatosenzorickú kôru mozgu a motorické (pohybové) aury zahŕňajúce motorickú kôru (parietálny lalok)
- Psychické a zvlnené aury s čelným lalokom
Aura ako varovanie pred záchvatmi
Pretože aury sa vyskytujú pred záchvatom, myslelo sa, že môžu zohrávať ochrannú úlohu, ktorá umožňuje ľuďom dostať sa na bezpečné miesto predtým, než dôjde k ich záchvatu. Obavy z jazdy boli do určitej miery študované niektorými štúdiami, ktoré naznačujú, že ľudia, ktorí majú konzistentné aury, by mali byť schopní jazdiť bezpečnejšie ako tí, ktorí nemajú aury. V skutočnosti v roku 1994 Americká neurologická akadémia odporučila, aby ľudia, ktorí majú tieto konzistentné (a tiež dlhotrvajúce) záchvaty, nemali mať zakázané jazdiť tak dlho, ako tí, ktorí nemajú aury. Bohužiaľ bolo nedávno zistené, že ľudia s nekontrolovanými záchvatmi, ktorí zažili aury, nemali menej nehôd na cestách než tí, ktorí nezažili upozornenie na auru.
Aury bez záchvatov
Ako už bolo uvedené vyššie, ak aura predchádza záchvatu, zvyčajne sa považuje za súčasť záchvatu - začiatku záchvatovej aktivity. Takže ak nastane aura bez záchvatu, k záchvatu došlo; aura bola záchvatom, jednoduchým čiastočným záchvatom alebo, ako sa to teraz nazýva, ohniskom.
Doba trvania Aura
Aury môžu byť zvyčajne merané v sekundách. V niektorých veľmi zriedkavých prípadoch môžu trvať dlhšie, v tomto prípade skutočne predstavujú čiastočný status epilepticus .
Riešenie epilepsie
Ak narazíte na aury s epilepsiou, nie ste sami . Nielenže sa vyskytujú aury vo väčšine ľudí s najbežnejšou formou záchvatov, ale štatistiky nám hovoria, že epilepsia je veľmi častá. Inými slovami, aj keď vidíte veľa ružových stuh tam vonku, záchvatové poruchy sú častejšie ako rakovina prsníka. Epilepsia môže byť dedičná , takže môžete mať rodinných príslušníkov, ktorí vedia, čo prechádzate, ale je tu aj veľká on-line komunita ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s ochorením, ku ktorému máte prístup 24 hodín denne, 7 dní v týždni.
> Zdroje:
> Dugan P, Carlson C, Bluvstein J, Chong D, Friedman D, Kirsch H a vyšetrovatelia EPGP. Aura v generalizovanej epilepsii. Neurológia . 14 októbra 2014, 83 (16): 1444-1449. doi: 10,1212 / WNL.0000000000000877.
> Gungor-Tuncer O, Baykan B, Altindag E, Bebek N, Gurses C, Gokigit A. Prevalencia a charakteristika vizuálnej aury v idiopatickej generalizovanej epilepsii. Epilepsia a správanie . November 2012, 25 (4): 573-6. doi: 10,1016 / j.yebeh.2012.09.004.
> Nakken K, Solaas M, Kjeldsen M., Friis M., Pellock J, Corey L. Výskyt a charakteristika aury v skupine s veľkou epilepsiou. Acta Neurologica Scandinavica . Február 2009, 119 (2): 88-93. doi: 10,1111 / j.1600-0404.2008.01069.x.
> Punia V, Farooque P, Chen W, Hirsch L, Berg A. Multicenter Study of Epilepsy Surgery a H. Blumenfeld. Epileptické aury a ich úloha v riadení bezpečnosti u ľudí s epilepsiou. Epilepsia . 2015; 56 (11): e182-5. doi: 10,1111 / epi.13189.
> Spencer D. Auras je častý u pacientov so zovšeobecnenou epilepsiou. Epilepsie prúdy . Marec-apríl 2015; 15 (2): 75-77. doi: 10,5698 / 1535-7597-15.2.75.