Zúženie príčin chronickej panvovej bolesti
Chronická panenská bolesť je definovaná ako panvová bolesť, ktorá sa vyskytuje najmenej šesť mesiacov. Bolesť môže byť spojitá alebo prerušovaná. Chronická panvová bolesť môže byť veľmi frustrujúca a často má významný vplyv na vašu kvalitu života.
Príznaky a príčiny
Existuje toľko rôznych príčin bolesti panvy, že môže byť ťažké vedieť, kde začať, keď niekto tvrdí, že majú bolesť v panve.
Napriek zúženiu konkrétneho typu príznakov, ktoré máte a zváženie rôznych kategórií bolesti panvy, je ľahšie diagnostikovať, kde môže byť vaša bolesť pôvodná, a teda ako ju liečiť.
Majte na pamäti, že mnohé príčiny chronickej panvovej bolesti sa líšia od príčin akútnej panvovej bolesti a veľa informácií dostupných o bolestiach panvy je zameraná na príznaky a príčiny akútnej panvovej bolesti.
Chronické príznaky bolesti panvy môžu vyplynúť z problémov týkajúcich sa zdravia žien, zdravotných problémov mužov, porúch nervov, porúch svalov a kostí, tráviacich problémov alebo dokonca problémov duševného zdravia. Tu je pohľad na najčastejšie chronické príznaky bolesti panvy podľa kategórie.
Chronická panvová bolesť u žien
Chronická panenská bolesť u žien môže byť spôsobená problémami s reprodukčnými orgánmi, nestabilitou panvového kĺbu alebo abnormálnymi rastmi maternice.
Preto symptómy chronickej bolesti panvy špecifické pre ženy sa môžu prejaviť ako niektoré z nasledujúcich príznakov:
- Ťažké a / alebo bolestivé menštruačné obdobia
- Bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta
- Bolesť počas pohlavného styku
- Pálenie alebo bodnutie vulvy ( vulvodynia )
Medzi bežné príčiny chronickej panvovej bolesti špecifickej pre ženy patria:
- Endometrióza (často príčinou dysmenorey alebo bolestivých období)
- Chronická zápalová choroba panvy
Chronická panvová bolesť u mužov
Chronická panenská bolesť u mužov, ktorá je špecifická pre mužov, je často spôsobená prostatitidou , opuchom prostaty.
Prostatitída môže spôsobiť akúkoľvek z nasledujúcich chronických príznakov bolesti panvy u mužov:
- Obtiažnosť alebo bolestivé močenie
- Nepohodlie v spodnej časti penisu
- Nižšie ťažkosti s chrbtom
- Nepohodlie okolo konečníka alebo semenníkov
- Bolesť počas ejakulácie
- Krv v sperme
Poruchy nervového systému
Chronické príznaky bolesti panvy môžu byť spôsobené poškodením alebo dysfunkciou nervov a môžu sa vyskytnúť u mužov i žien.
Pudendálny nerv , ilio-inginálny nerv, ilio-hypogastrický nerv a genito-femorálny nerv sa nachádzajú v brušnej a panvovej oblasti a môžu sa poškodiť po operácii , počas pôrodu alebo neuropatie.
Chronické príznaky bolesti panvy spôsobené nervovými poruchami môžu zahŕňať niektoré z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť počas pohlavného styku
- Bolesť pri močení alebo pri pohybech čriev
- Bolesť pri sedení
- Bolesť v dolnej časti brucha alebo chrbta
- Bolesť v pohlavných orgánoch
Syndróm dráždivého čreva (IBS)
Syndróm dráždivého čreva alebo IBS je jednou z najbežnejších príčin chronických symptómov bolesti panvy u mužov i žien.
IBS môže spôsobiť niektorú z nasledujúcich udalostí:
- Kŕče v dolnej časti brucha (zvyčajne vľavo)
- Problémy s funkciou čriev, vrátane hnačky, zápchy a nadúvania
- Bolesť v pánele, ktorá je po jedení horšia a po pohybe čriev odišiel
- Bolesť počas pohlavného styku
- Bolestné menštruačné obdobia
- Bolesť brucha, ktorá je horšia v čase stresu, úzkosti alebo depresie
Problémy s močovým systémom
Poruchy moču, ako je intersticiálna cystitída (IC) , nádory močového mechúra alebo obštrukcia obličiek môžu spôsobiť niektorú z nasledujúcich chronických symptómov bolesti panvy:
- Bolesť ako výplň močového mechúra (zmizne po močení)
- Bolesť počas močenia
- Naliehavosť a / alebo frekvencia moču
- Bolesť počas pohlavného styku
- Bolesť v oblasti panvy a okolo nej
Osteitis Pubis
Osteitis pubis je termín pre chronický opuch verejnej kosti a môže sa vyskytnúť u mužov a žien, ktoré sú fyzicky aktívne.
Chronické príznaky bolesti panvy z osteitídy pubis môžu zahŕňať nasledovné:
- Bolesť vo verejnej oblasti, často horšia pri aktivite
- Bolesť pri stláčaní noh
- Bolesť pri lezení po schodoch alebo pri drepaní
Ďalšie príčiny
Existuje mnoho ďalších možných príčin chronickej panvovej bolesti s novšou možnou diagnózou, ako je syndróm zápchy panvy, ktoré sa stále pridávajú do zoznamu. Zatiaľ čo môžete byť veľmi frustrovaní, ak sa zdá, že nič nezodpovedá vašim príznakom, ak je nejaká útecha, nie ste sami. Časom sa však môžu objaviť vaše symptómy a nie je nezvyčajné, že príznaky vyriešia sami v priebehu času bez toho, aby mali jasnú diagnózu. (Pozrite si spodnú časť tohto článku, že ste svojim vlastným advokátom.)
diagnóza
Chronické príznaky bolesti panvy sa líšia nielen diagnózou, ale aj individuálnou. Ak máte chronickú panvovú bolesť, môžu príznaky obsahovať viac alebo len málo z tých, ktoré sú uvedené vyššie. To spôsobuje, že je ťažké diagnostikovať chronickú panvovú bolesť. Ak si myslíte, že by ste mohli mať príznaky chronickej panvovej bolesti, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom,
Niektorí ľudia považujú za užitočné uchovávať časopis, aby ďalej definovali a zúžili pôvod bolesti. Možno budete chcieť dať svoju bolesť číslo každý deň, ako je jeden pre veľmi mierne bolesti a 10 pre najhoršiu bolesť si viete predstaviť. Vo svojom časopise môžete uviesť veci, ktoré sa zdajú byť nárastom alebo poklesom bolesti. Nie je nezvyčajné, aby žurnálne odhalili trendy vo vašej bolesti alebo možné príčiny, ktoré nie sú zrejmé v žiadnom momente.
zvládanie
Keď sa vyrovnávate s problémom, akým je chronická panvová bolesť, je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým byť vaším vlastným advokátom vo vašej starostlivosti. Bolesť je niečo, čo je pre druhého ťažké oceniť, pretože neexistuje laboratórny test ani zobrazovacia štúdia, ktorá by ho charakterizovala.
Ak nedostávate odpovede, ponechajte otázky. Možno budete musieť získať druhý názor. Lekári, rovnako ako všetci ostatní, môžu byť frustrovaní, keď sa nezdá, že by to bola konkrétna príčina bolesti. V čase as vytrvalosťou sa môže objaviť zdroj bolesti a tým liečiť príčinu.
zdroj:
Barbieri, R., Vzdelávanie pacientov: Chronická panvová bolesť u žien (Beyond the Basics). UpToDate . Aktualizované 18.8.16.
Bharucha, A. a T. Lee. Aorektálna a panvová bolesť. Mayo Clinic Proceedings . 2016, 9 (10): 1471-1486.
van Rijckevorsel, D., de Vries, M., Schreuder, L., Wilder-Smith, O. a H. van Goor. Rizikové faktory pre chronickú chirurgickú brušnú a panvovú bolesť. Pain Management . 201. 5 (2): 107-16.