Ako RTMS môže byť schopný liečiť demenciu
Transcraniálna magnetická stimulácia (TMS) je relatívne nový spôsob využitia magnetizmu na ovplyvnenie mozgu. Je neinvazívny, čo znamená, že postup nevyžaduje žiadny typ operácie; skôr sa to robí prenášaním magnetických impulzov cez mozog stlačením stroja na hlavu. Je možné, že tento vedecko-fantastický postup môže pomôcť ľuďom s Alzheimerovou chorobou?
Najčastejšie bol TMS skúmaný ako spôsob liečenia depresie, ktorá nereaguje na antidepresívne lieky alebo poradenskú liečbu. Bolo vykonaných niekoľko štúdií a ukázalo sa, že TMS je celkom efektívny pri znižovaní úrovne depresie u ľudí, ktorí neodpovedali na lieky.
TMS sa v súčasnosti skúma v rôznych oblastiach vrátane Alzheimerovej choroby , Parkinsonovej choroby , mŕtvice , depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy a ďalšie, s rôznou mierou účinnosti.
Čo je opakované TMS?
Opakujúca sa TMS (rTMS) je, keď sa v priebehu času vykonáva séria TMS.
TMS a Alzheimerovej choroby
TMS, konkrétne opakujúci sa TMS (rTMS), bol skúmaný ako zásah pre ľudí s Alzheimerovou chorobou. Viaceré výskumné štúdie skúmali vplyv TMS na ľudí, ktorých kognitívne fungovanie je narušené, či už prostredníctvom vaskulárnej demencie , Alzheimerovej choroby, mierneho kognitívneho poškodenia alebo iných typov demencie .
Aplikácia rTMS sa často kombinuje s kognitívnym tréningom v priebehu niekoľkých týždňov, s testovaním vykonaným pred TMS a kognitívnym tréningom, čiastočne cez koniec a niekoľko mesiacov po TMS a kognitívnom tréningu.
Výskumné štúdie
Výskumníci uskutočnili malú štúdiu zahŕňajúcu osem účastníkov, ktorí dostávali rTMS a kognitívnu prípravu denne počas šiestich týždňov a potom dvakrát týždenne počas nasledujúcich troch mesiacov.
Kognitívne fungovanie účastníkov bolo hodnotené pred začiatkom štúdie, v šiestich týždňoch štúdie a štyri a pol mesiaca po začatí štúdie. Skóre skóre Alzheimerovej choroby - kognitívna váha sa zlepšilo približne o 4 body tak v šiestich týždňoch štúdie, ako aj v štyroch a pol mesiaci.
Niekoľko ďalších štúdií zahŕňajúcich samotnú aplikáciu rTMS bez kognitívneho tréningu bolo vykonané s pomerne pozitívnymi výsledkami. Po prijímaní rTMS účastníci rôznych štúdií preukázali zlepšenie porozumenia v písomnom vyjadrení, menovania akcií a menovania objektov.
Niektoré výskumy zistili, že osoby s demenciou v počiatočnom štádiu preukázali viac zlepšenia v poznávaní ako u tých, ktorí majú strednú alebo predčasnú demenciu .
Zatiaľ neboli zistené žiadne významné vedľajšie účinky a prínosy boli preukázané u ľudí s miernou (skorou fázou), miernym (stredným štádiom) a závažnou Alzheimerovou chorobou.
TMS ako diagnostický nástroj?
Niektoré výskumy zistili, že TMS môže byť presným, neinvazívnym spôsobom diagnostiky Alzheimerovej choroby a odlíšiť ju od frontotemporálnej demencie a normálnych zdravých účastníkov výskumu.
Ďalšie klinické skúšky sú potrebné
Je dôležité poznamenať, že je potrebné viac štúdie, keďže tieto štúdie s rTMS typicky zahŕňali menšie počty účastníkov a boli štruktúrované na kratšie časové obdobia. V súčasnej dobe prebieha niekoľko klinických štúdií na pokračovanie výskumu zahŕňajúceho rTMS. Tieto klinické štúdie si môžete pozrieť na adrese clintrials.gov a vyhľadávať v rámci "transcraniálnej magnetickej stimulácie Alzheimerovej choroby" alebo navštíviť spoločnosť TrialMatch, ktorá je dostupná prostredníctvom Alzheimerovej asociácie.
Slovo od
Lieky na liečbu Alzheimerovej choroby a iných druhov demencie boli v ich účinnosti dosť obmedzené.
Majú aj vedľajšie účinky, z ktorých niektoré sú dosť významné. Opakovaná transcraniálna magnetická stimulácia má potenciál zlepšiť poznanie a zvýšiť každodennú funkciu bez rizika vážnych vedľajších účinkov.
zdroj:
Beth Israel Deaconess Medical Center .: Fakulta lekárskej fakulty Harvardskej lekárskej fakulty. Transcraniálna stimulácia priamym prúdom. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
European Journal of Neurology. 21. MAR 2012. Prefrontalcortex rTMS zvyšuje pomenovanie akcií v progresívnej nefluentnej afázii.
European Journal of Neurology. 15.12 (december 2008): p1286. Transcraniálna magnetická stimulácia zlepšuje pomenovanie u pacientov s Alzheimerovou chorobou v rôznych štádiách kognitívneho poklesu.
Medzinárodný žurnál Alzheimerovej choroby. Transkraniálne magnetické stimulačné štúdie pri Alzheimerovej chorobe. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 Mar, 118 (3): 463-71. Pozitívny účinok opakovanej transcraniálnej magnetickej stimulácie v kombinácii s kognitívnym tréningom na liečbu Alzheimerovej choroby: dôkaz koncepčnej štúdie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
Lee, J., Oh, E., Sohn, E. a Lee, A. (2017). REPETITUÁLNA TRANSCRANIÁLNA MAGNETICKÁ STIMULÁCIA KOMBINOVANÁ S KOGNITIVNÝM VZDELÁVANÍM V ALZHEIMEROVEJ CHOROZE .
Program psychiatrickej neuroterapie (PNP). McLean Hospital. Harvard Medical School Affiliate. Transcraniálna magnetická stimulácia (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service