Stratégie a upozornenia pri jeho používaní
Čo je orientácia reality?
Orientácia na skutočnosť má korene v technike používajúcej zdravotne postihnutých veteránov, aby im pomohli zapojiť sa a spojiť sa s ich okolím. Je to prístup, kedy sa životné prostredie, vrátane dátumov, lokalít a súčasného okolia, často zdôrazňuje a spája do rozhovorov s osobou. Realistická orientácia, ak sa používa primerane a so súcitom, môže byť tiež prínosom pre tých, ktorí žijú s Alzheimerovou a inými demenciami .
Je orientácia reality užitočná v demencii?
Viaceré štúdie preukázali, že využitie skutočnej orientácie zlepšilo kognitívne fungovanie ľudí žijúcich s demenciou v porovnaní s kontrolnými skupinami, ktoré ich nedostali.
Orientácia na skutočnosť sa tiež ukázala, že zlepšuje poznávanie, keď je sprevádzaná liekom. Podľa British Journal of Psychiatry využitie skutočnej orientácie vyškolenými rodinnými príslušníkmi v spojení s liekmi Aricept (donepezil) preukázalo zlepšenie kognitívnych funkcií, hoci nemalo vplyv na náladu alebo správanie.
Jedna štúdia zistila, že použitie skutočnej orientácie môže oneskorenie kognitívneho poklesu oddialiť umiestnenie ošetrovateľského domova .
Okrem toho, po preskúmaní šiestich randomizovaných kontrolovaných štúdií, štúdie v knižnici Cochrane dospeli k záveru, že môže existovať určitý prínos nielen pre kogníciu, ale aj pre náročné správanie niektorých ľudí s demenciou.
Náročné správanie pri demencii často znižuje kvalitu života a môže zhoršiť umiestňovanie ošetrovateľského domova.
Stratégie orientácie na realitu
- Porozprávajte sa o orientácii , vrátane času dňa, dátumu a sezóny
- Často používajte meno osoby
- Diskutujte o aktuálnych udalostiach
- Pozrite si hodiny a kalendáre
- Umiestnite značky a štítky na dvere a skrinky
- Opýtajte sa na otázky o fotografiách alebo iných dekoráciách
Ako sa orientácia reality kontrastuje s validáciou?
Orientácia na skutočnosť v posledných rokoch zaznamenala pokles popularity, najmä v porovnaní s validačnou terapiou . Je to z veľkej časti dôvodom na obavy ľudí, ktorí prakticky uplatňujú orientáciu na skutočnosť, bez toho, aby zohľadňovali emócie a duševné zdravie človeka.
Na rozdiel od skutočnej orientácie, validácia terapia zdôrazňuje pocity za správaním alebo vyhláseniami. Povzbudzuje človeka, aby hovoril o skutočnosti, v ktorej sa nachádza (a nie o tom, o ktorom vieme, že je pravdivý), a verí, že spracovaním niektorých nevyriešených otázok sa nakoniec budú môcť viac usmerňovať.
Striktívna realistická orientácia by mohla vyústiť do krutého ukladania "skutočnej" reality a bezcitnej odpovede na otázku: " Kde je moja matka? " Niekto, ktorý používa čistú realitu, by odpovedal: "Zomrela už dávno. a tvoja matka dnes nemôže byť nažive. " Kontrolná terapia medzitým potvrdí pocity človeka, položí otázky o matke človeka a opýta sa, čo vám najviac chýbalo.
Upozornenia na orientáciu reality
Ako je uvedené vyššie, orientácia na realitu musí byť zmiešaná so súcitom a vhodným spôsobom použitá na to, aby pomohla niekomu, kto žije so zmätkom demencie.
Použitie bez hodnotenia, či by mohlo spôsobiť emocionálne utrpenie jednotlivcovi, nie je vhodné použitie.
V mnohých situáciách, ako sú bežné každodenné konverzácie, môže byť skutočná orientácia použitá na to, aby pomohla ľuďom vnímať ich okolie. Ak však osoba, o ktorej hovoríte, sa stáva viac rozrušená, namiesto toho menej, je to bezpečná stávka, že by ste mali odvrátiť vaše snahy orientovať sa a nechať súcit poháňať rozhovor tým, že sa pripojí k ich realite.
Slovo od
Samozrejme, tí, ktorí používajú realitu, musia uplatňovať citlivosť a múdrosť. V klinických a domácich prostrediach je užitočné pochopenie validačnej terapie aj orientácie reality.
V závislosti od emocionálneho stavu, osobnosti a situácie človeka je potom možné použiť odpoveď, ktorá je pre jednotlivca najvhodnejšia.
zdroj:
British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Liečba orientácie na realitu kombinovaná s inhibítormi cholínesterázy pri Alzheimerovej chorobe: randomizovaná kontrolovaná štúdia. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Efektívnosť orientácie reality v liečbe Alzheimerovej choroby (P6.181). Neurológia . 2015, 84 (14 dodatok): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Kognitívna psychosociálna intervencia pri demencii: Systematický prehľad. Demencia a geriatrické kognitívne poruchy. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Database Systematic Review. 2012 Feb 15, 2. Kognitívna stimulácia na zlepšenie kognitívnej funkcie u ľudí s demenciou. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demencia SOS. Colorado je demencia News and Resource Center. Stratégie preorientovania. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/