Štúdie zamerané na cholecystektómiu a riziko rakoviny hrubého čreva
Operácia žlčníka zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva? Spojenie medzi cholecystektómiou (chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka) a nárastom rakoviny hrubého čreva vzniklo v niektorých veľkých retrospektívnych štúdiách v priebehu rokov. Aký je verdikt? Má žlčové kamene alebo má operáciu žlčníka spojenú s rakovinou hrubého čreva?
Obavy z chirurgie žlčníka a rakoviny hrubého čreva
Štúdie pred xxx sa osobitne zamerali na riziko rakoviny hrubého čreva po operácii žlčníka a našli strašnú asociáciu.
V predchádzajúcich štúdiách sa ukázalo, že chirurgia žlčníka môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva až o 56 percent.
Mnoho alarmujúcich titulkov bolo vyrobených v štúdii zverejnenej v americkom časopise Journal of Gastroenterology z roku 2005, v ktorom sa zistilo, že chirurgická liečba odstraňovania žlčníka zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Výskumníci študovali záznamy viac ako 55 000 mužov a žien vo Veľkej Británii. Zistili, že tí, ktorí prešli chirurgickým zákrokom na odstránenie žlčníka, mali väčšiu pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva, no nie je pravdepodobnejšie, že by mohli vyvolať rakovinu konečníka.
Výskumníci zdôraznili, že zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva by nemalo byť rozhodujúcim faktorom pri rozmýšľaní o tom, či váš žlčník odstráni alebo nie. Našťastie nedávne štúdie spochybnili - a vo veľkej miere spochybnili - a asociáciu.
Operácia žlčníka by zvýšila rakovinu hrubého čreva
Kedykoľvek vidíme asociáciu, ako je napríklad zistená operácia medzi žlčníkom a rakovinou hrubého čreva, vyvstáva otázka: Prečo?
Pri pohľade na rakovinu hrubého čreva z iného uhla vedci skúmali možný účinok operácie žlčníka na adenómy hrubého čreva. Jeden typ polypov na hrubom čreve, adenómy, je známe, že v niektorých prípadoch postupuje do rakoviny hrubého čreva. V skutočnosti je to súčasť dôvodu skríningu kolonoskopií. Tieto prekancerózne adenómy, ak sú detekované, môžu byť odstránené skôr, ako sa stanú rakovinovými.
V tejto štúdii nedošlo k významnému zvýšeniu rizika adenómov u ľudí, ktorí mali operáciu žlčníka alebo nemali operáciu.
Nedávne štúdie
Nedávne preskúmanie štúdií bolo veľké, pričom sa skúmalo 75 rôznych štúdií a päť predchádzajúcich metaanalýz. Táto štúdia zvažovala, ako dobre boli navrhnuté ostatné štúdie a silné závery. Celkovo sa v prehľade zistilo, že neexistuje jasná súvislosť medzi cholecystektómiou a rakovinou kdekoľvek v gastrointestinálnom trakte.
Zistili nekonzistentné správy a neexistovali žiadne dôkazy o tom, že rakovina tenkého čreva a pravostranná rakovina hrubého čreva súvisia s cholecystektómiou. Pri pohľade na štúdie dobrej kvality neexistovala žiadna súvislosť s rakovinou tenkého čreva a ľavostranným hrubým črevom a cholecystektómiou alebo s distálnou rakovinou hrubého čreva a konečníka. Záverom bolo, že "tento systematický prehľad zistil protichodné dôkazy o súvislosti medzi históriou cholecystektómie a rakovinou gastrointestinálneho traktu. Na základe súčasných dôkazov neexistuje jasná súvislosť medzi cholecystektómiou a rakovinou gastrointestinálneho traktu." Dodali, že by sa mali robiť lepšie vypracované štúdie.
V štúdii z roku 2017 sa zistilo, že u ľudí s ochorením žlčníka existuje zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva, ale nie u tých, ktorí mali cholecystektómiu.
Ďalšia štúdia z roku 2017 zameraná na žlčové kamene, ktoré boli zistené iba pri skríningu, bola spojená so zvýšeným rizikom nielen rakoviny hrubého čreva, ale rakoviny pankreasu, pažeráka a rakoviny žalúdka. V súvislosti s cholecystektómii sa nenašlo žiadne riziko.
Rizikové faktory
Keď sa pozrieme na všetky tieto štúdie, môžete sa pýtať: "Existuje niečo, čo by mohlo zvýšiť riziko vzniku ochorení žlčníka a rakoviny hrubého čreva?" Odpoveď je áno. Obezita je jedným z faktorov, ktorý jasne zvyšuje riziko vzniku ochorení žlčníka a rakoviny hrubého čreva. V niektorých ohľadoch môže byť táto otázka podobná spojeniu medzi konzumáciou zmrzliny a utopením.
Konzumácia zmrzliny nespôsobuje utopenie a utopenie nespôsobuje ľuďom jesť zmrzlinu, ale ďalšie topenia a konzumácia zmrzliny sú bežnejšie v letných mesiacoch, kedy sú jazerá otvorené a zmrzlina je chladná liečba ,
Mali by ste sa obávať?
Novšie štúdie by mali upokojiť obavy zo zvýšeného rizika rakoviny hrubého čreva po operácii žlčníka. Ale skutočnosť, že niektoré štúdie zistili, že združenie vás môže povzbudiť, aby ste urobili nejaké veci, aby ste trochu vyvrátili riziko. Pravidelné cvičenie, udržiavanie zdravého zdravia, konzumácia zdravého stravovania a plánovanie kolonoskopie je niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť. Všetci sme vystavení riziku rakoviny hrubého čreva, operácie žlčníka alebo nie.
Tento kúsok vedomostí je tiež ďalším informačným materiálom, ktorý môžete poskytnúť svojmu manželovi, manželke, partnerovi alebo rodičovi, ktorý odkladá skríning kolorektálneho karcinómu . Kto vie, čo ďalšie štúdie ukáže, zvyšuje riziká, ktorým sa nemôžete vyhnúť? Čo môže zabrániť rakovine hrubého čreva, je skríning a prekancerózne polypy odstránené, ak sú zistené.
Bottom Line na chirurgiu žlčníka
Z tejto diskusie vyplývajú dve spodné línie. Jedným z nich je, že chirurgia žlčníka, aj keď všetky chirurgické zákroky majú riziká, nezdá sa, že zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva. Na rozdiel od toho, chirurgia žlčníka, keď sa vykonáva na ľudí, ktorí budú jasne využívať postup, môže ušetriť veľa bolesti.
Bottom Line na riziko rakoviny hrubého čreva
Zatiaľ čo chirurgia žlčníka nezdá, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, existujú aj ďalšie rizikové faktory, nad ktorými máme kontrolu. Skríning rakoviny hrubého čreva je tiež dôležitý a ukázalo sa, že znižuje počet úmrtí na rakovinu hrubého čreva. Krása skríningových kolonoskopií spočíva v tom, že môžu pracovať ako na prevenciu vzniku rakoviny, tak aj na to, aby ju našli v počiatočnom štádiu (včasné odhalenie.) Ak sa na kolonoskopii nájde predrakovinový polyp, polyp sa môže odstrániť skôr, ako má príležitosť stať sa rakovinovým. Všetky ostatné testy skríningu rakoviny, ktoré máme v tejto dobe, môžu včas nájsť rakovinu (skorú detekciu), ale nemôžu zabrániť vzniku rakoviny v prvom rade.
> Zdroje:
Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. a kol. Riziko rakoviny u pacientov s cholelitiázou a po cholecystektómii: Celoštátna kohortná štúdia. Journal of Gastroenterology . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M. a S. Shimi. Cholecystektómiu a riziko rakoviny tráviaceho traktu: Systematický prehľad. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. a T. Jorgensen. Združenie medzi detekciou obrazovky žlčových kameňov a rakovinou v kohortovej štúdii. Gastroenterológia . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. a D. Buchanan. Cholecystektómia a riziko rakoviny kolorektálneho karcinómu v dôsledku nesúladu s nádorovým stavom. Medzinárodný žurnál kolorektálnej choroby . 2016, 31 (8): 1451-7.