Trojitá zmes pre mukozitídu z chemoterapie
Vredy v ústach, z medicínskeho hľadiska označované ako mukozitída alebo stomatitída, sú veľmi častým vedľajším účinkom chemoterapie. Napriek tomu, zatiaľ čo vredy v ústach sa zdajú byť malým problémom vzhľadom na niektoré z možných problémov, môžu byť jedným z viac otravných symptómov. Našťastie existujú liečby, ktoré môžu znížiť riziko vzniku vredov v ústach a zmierniť nepohodlie, ktoré spôsobujú.
Keďže diskusia o bolestiach úst často zoberie zadné miesto na diskusiu o nevoľnosti a nízkych bielych počtoch na začiatok, poďme sa rozprávať o tom, ako môžete znížiť riziko, čo robíte, ak vás otravy v ústach trápia, a keď máte byť znepokojený a zavolať.
Mukozitída (chemoterapia)
Chemoterapia spôsobuje niekoľko vedľajších účinkov , jedným z nich je mukozitída alebo, v bežnej angličtine, vredy v ústach. Zatiaľ čo dobrá hygiena ústnej dutiny, vyhýbanie sa horúcim a korenistým jedlám, výplach ústnej vody a ľadové lupienky môžu poskytnúť určitý komfort, mnohí ľudia si želajú niečo silnejšie, aby zmiernili bolesť, až kým mukozitída nevyrieši.
Možno ste počuli, ako ľudia hovoria o jednoduchej zmesi, ktorá dramaticky znižuje bolesť, ktorú spôsobili vredy v ústach. Dozvieme sa o trojkombinácii - bežnom lieku na mukozitídu spôsobenú chemoterapiou .
Čo je mukozitída?
Mukozitída je zápal slizníc, ktorý začína na ústa (ústna mukozitída) a klesá do vášho pažeráka (mukozitída pažeráka) a tráviaci systém (črevná mukozitída).
Môže sa cítiť ako opaľovanie v tele. Ďalšie znaky mukozitídy zahŕňajú:
- Sčervenanie v ústach
- Otvorené rany v ústach s ulceráciou
Mukozitída často začína krátko po začatí chemoterapie. Úľavu od bolesti, kým sa mukozitída nevyrieši - čo môže byť kdekoľvek dva až štyri týždne po ukončení liečby - je dôležitá pre pohodlie a kvalitu života človeka.
Okrem toho je kontrola bolesti dôležitá pre stav výživy človeka. Vaše telo už prechádza počas chemoterapie dostatočne, bez pridania neadekvátnej výživy z dôvodu vredov v ústach do zmesi.
Čo je Triple Mix pre rany súvisiace s chemoterapiou ?:
Triple Mix je kombináciou troch kvapalín, ktoré liečia a upokojujú ústnu a pažerágnu mukozitídu. Recept sa môže líšiť a niektoré zložky sú k dispozícii len na predpis. Zvyčajná zmes obsahuje lieky, ktoré zastavia bolesť, znižujú zápal a niekedy liečia bakteriálnu alebo plesňovú infekciu.
Váš lekár Vám musí predpísať tento liek a váš lekárnik potrebuje čas na jeho vytvorenie. Triple Mix musí byť zložená, keď je objednaná - to znamená, že musí byť vykonané v lekárni a nie je už zmiešané.
Triple mix často obsahuje:
- Maalox (na pokožku a zriedkavé vredy) alebo niekedy Kaopectate
- Lidokaín (lokálne anestetikum na potláčanie vredov, podobne ako napätie, ktoré sa používa pre tehotné deti)
- Benadryl (difenhydramín, antihistaminikum)
Ďalšie zložky môžu zahŕňať:
- Nystatín (protiplesňové liečivo, ktoré sa používa na liečbu drozdov)
- Hurikánový gél alebo kvapalina (na zníženie bolesti)
Existuje niekoľko variantov tejto zmesi a váš onkológ je pravdepodobne oboznámený s tým, ktorý mix funguje najlepšie.
Nezabudnite s ňou hovoriť, najlepšie predtým, než začnete s chemoterapiou a vyvolať vredy v ústach.
Môžete počuť o riešeniach s inými názvami ako je Triple mix. Tie obsahujú:
- Trojité riešenie
- Sametová rukavica
- Magic Mouthwash
- GI (gastrointestinálny) koktail
Ako používate trojitý mix
Existujú dva spôsoby použitia trojitého mixu. Môžete ho použiť ako perorálny oplach, vyčistiť dávku okolo úst, aby ste pokryli všetky vredy a iné tkanivá. V takom prípade nepoužívajte Triple Mix, len to vypli.
Ak je vaša mukozitída závažná a rozsiahla, môžete ju najprv použiť ako perorálny oplach a potom ju prehltnúť, aby ste získali úľavu od bolesti a zápalu vo vašom pažeráku a tráviacom systéme.
Počkajte najmenej 30 minút po použití Triple Mix predtým, ako budete niečo jesť alebo piť.
Komplikácie vredov v ústach
Môžete si myslieť na mukozitídu ako nepríjemnosť, ale môže to byť viac než len bolesť. Ak trpíte bolesťou súvisiacou s vašou liečbou rakoviny, vredy v ústach predstavujú ešte jednu slamku, ktorá sa pridá do chrbta ťavy. Najviac sa však týka toho, že vredy v ústach môžu narušiť vašu schopnosť jesť a jesť zdravé je veľmi dôležité na udržanie vašej sily počas liečby rakoviny. Iné príznaky, ako napríklad strata chuti do jedla , nevoľnosť alebo zmeny chuti (kovové ústa), môžu spôsobiť problém.
Ak stratíte váhu kvôli zníženej schopnosti jesť, porozprávajte sa so svojím onkológom. Učíme sa, že syndróm rakovinovej kachexie , kombinácia neúmyselného úbytku hmotnosti a strate svalov, môže byť priamou príčinou smrti u až 20% ľudí s rakovinou. Chytanie zníženej schopnosti jesť pred tým, než sa dostane do tohto bodu, je rozhodujúce.
Ústna drozd počas chemoterapie je komplikácia, ktorá je bežne spojená s použitými steroidmi, ale môže tiež byť komplikáciou mukozitídy. Táto infekcia, spôsobená plesňou Candida albicans, zvyčajne spôsobuje, že sa na jazyku a vnútornej strane líca vyvíja biely plak (a môže sa podobať jogurtu alebo tvarohu v ústach.) Drozd môže spôsobiť pálenie, čo zvyšuje bolesť z úst tiež. Zvyčajne sa liečia topickým krémom, ako je nystatín, alebo perorálnym Diflucanom (flukonazolom).
Riešenie ústnych oparov z chemoterapie
Triple mix môže byť užitočný - dosť, takže mnohí ľudia to razili "zázračnú zmes", ale existujú aj iné veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zvýšili pohodlie. Chvíľu sa dozviete, čo chcete jesť a ďalšie tajomstvá, ktoré znižujú bolesť z opuchov spôsobených chemoterapiou .
Pri ťažkej mukozitíde
Používanie dávok Triple Mix a diétne modifikácie často postačuje na kontrolu symptómov, ale niektorí ľudia potrebujú liečbu, ktorá presahuje tieto opatrenia. Zdá sa, že existuje všeobecná myšlienka, že nič iné sa nedá urobiť, ale to je ďaleko od pravdy. Ďalšie liečby, ako je napríklad kryoterapia, môžu byť veľmi účinné pri liečbe aj tých najťažších vredov v ústach. Môžete byť zaváhajú zavolať svojho lekára, ale urobte to. Nemusíte čakať na život ohrozujúcu núdzovú situáciu. Ak ešte stále váhate, uvedomte si, že lekári by boli telefonovaní so svojím onkológom, ktorý by tieto otázky položil a požiadal o pomoc.
Záverečné myšlienky od
Ak trpíte chemoterapiou vyvolanou mukozitídou, porozprávajte sa so svojím lekárom o stratégiách na zmiernenie bolesti. Pre tých, ktorí majú radi "holistický" prístup Triple Mix, porozprávajte sa s vašim onkológom o nedávnych štúdiách, ktoré naznačujú, že konzumácia medu môže byť veľmi účinná na to, aby pomohla ľuďom vyrovnať sa s bolesťami úst. (Napriek tomu, ak je počet vašich bielych krviniek veľmi nízky, med sa neodporúča kvôli teoretickému riziku botulizmu). Okrem toho môžu byť tiež preventívne použitia liečby, ako je kryoterapia.
Príliš často sa ľudia s rakovinou nechcú "obťažovať" svojho onkológa "malými" obavami. Myslia na všetky život ohrozujúce podmienky, s ktorými sa onkológovia musia zaoberať a cítiť sa ako hypochondríka. Ale váš onkológ skutočne chce vedieť, či ste nepríjemní. Vaša kvalita života počas liečby rakoviny je veľmi dôležitá. Hovoriť nahlas. Dosiahli sme bod, v ktorom viac ľudí prežije z rakoviny, ako podľahnúť rakovine a je dôležité, aby sme sa všetci začali sústrediť na cestu a čo najpríjemnejšie na ceste.
> Zdroje:
> Chaveli-Lopez, B. a Jose Bagan-Sebastian. Liečba orálnej mukozitídy spôsobenej chemoterapiou. Časopis klinickej a experimentálnej stomatológie . 2016. 8 (2): e201-e209.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H., Littlewood, A., Clarkson, J. a M. McCabe. Intervencie na prevenciu ústnej mukozitídy u pacientov s liečbou rakoviny: Perorálna kryoterapia. Cochrane databáza systémových recenzií . 2015. (12): CD011552.