Ak ste nikdy nedostali konkrétnu liečbu predtým, ste liečba naivná
Osoba sa považuje za liečbu naivnú, ak nikdy nebola podrobená liečbe konkrétnej choroby. Vo svete pohlavne prenosných infekcií sa termín najčastejšie používa na označenie ľudí, ktorí sú HIV-pozitívni a ktorí nikdy neprijali žiadnu antiretrovírusovú terapiu na ich infekciu. Ľudia, ktorí už prijali jednu alebo viac foriem liekov proti HIV, sa považujú za liečené.
Pacienti bez liečby a antiretrovírusová terapia
Všeobecne platí, že pacienti bez predchádzajúcej liečby majú viac možností antiretrovírusovej liečby než pacienti, ktorí dostávali liečbu. Je to preto, lekári majú malý až žiadny problém, že môžu vyvinúť rezistenciu voči jednému alebo viacerým drogám alebo triedam drog.
Avšak aj keď väčšina ľudí, ktorí sú na liečenie naivných, má veľa možností liečby, to nie je pravda pre všetkých. Niekedy sa ľudia nakazia kmeňmi HIV, ktoré sú už rezistentné voči jednej alebo viacerým antivírusovým liečebným postupom .
Nie je ani jasné, či je liečba naivná alebo či je možné, aby liečba skúsenými ľuďmi tiež prešla na nové liečebné režimy.
Kedy je lepšie byť na liečbe naivné?
Hoci lieky sa často zistili ako účinnejšie u pacientov bez predchádzajúcej liečby, to neznamená, že nevyhnutne chcete odložiť liečbu, aby ste čakali na lepšiu možnosť, najmä keď hovoríme o liečbe HIV.
Existuje rastúci počet výskumov, ktoré poukazujú na to, ako dôležitá predčasná liečba HIV môže byť najmä pri pokuse o zníženie dlhodobých následkov infekcie.
Zatiaľ čo v histórii epidémie AIDS boli ľudia nabádaní k čakaniu na začatie liečby, dôvody na takéto povzbudenie už nie sú platné.
Vedľajšie účinky antiretrovírusových liekov sa značne znížili a zjednodušené možnosti liečby tiež uľahčujú pacientom zostať v súlade s liekmi. Preto sa liečba začína skôr a skôr v priebehu infekcie, prinajmenšom pre pacientov, ktorí si to môžu dovoliť.
Ďalším dôvodom, prečo sa včasná liečba stáva čoraz bežnejšou, je to, že lekári teraz chápu, že môžu používať liečbu ako prevenciu . Zníženie vírusovej záťaže infikovanej osoby s vhodnou liečbou sa ukáže byť skvelým spôsobom zníženia pravdepodobnosti, že prenesie svoju infekciu iným. Pravdepodobnosť prenosu HIV silne koreluje s množstvom vírusu, ktorý človek má vo svojej krvi.
Pacienti s hepatitídou C, ktorí neboli liečení
Pre ľudí s hepatitídou C môžu byť niektoré osoby schopné očistiť infekciu bez liečby. Ich imunitný systém sa zbaví samotnej infekcie. Niektorí ľudia s hep-C sa rozhodnú zostať na liečbe naivný, v nádeji, že nemusí podstúpiť liečbu pegylovaným interferónom a ribavirínom. Ide o režim liečby, ktorý môže byť neuveriteľne nepríjemný.
Na rozdiel od HIV nie je nutne výhodou liečba infekcií hepatitídou hneď, ako sa zistia.
Okrem zriedkavých prípadov, keď je HCV zistený v akútnych fázach infekcie, liečba sa často nezačne, kým infekcia nie je len chronická, ale vírus začal mať zjavné účinky na pečeň pacienta.
Až do pomerne nedávnej doby nebolo pochopené, aké dôležité je včasné liečenie infekcií HIV. Avšak infekcie spôsobené hepatitídou sú v okolí a sú uznané oveľa dlhšie ako HIV a infekcie sú lepšie pochopené.